膽石症的症狀

因為膽道結石不是由膽囊的急性炎症，其中有結石性膽囊炎或膽管炎的典型症狀導致孩子膽石病（膽結石）的症狀不如成人典型。儘管如此，在兒童中，可能存在幾種膽石症臨床表現的變體：

• 潛伏期（無症狀結石）;
• 典型膽絞痛的疼痛形式;
• 消化不良形式;
• 在其他疾病的面具下。

無症狀的結石失敗被診斷為膽囊或膽管內的結石偶爾是無症狀的孩子的診斷結果。該臨床階段的膽石症患者約有一半（41-48％）。

特別值得注意的是誰擁有的“急腹症”攻擊的兒童是伴隨著嘔吐反射在自然界zholchnuyu絞痛相似，至少 - 鞏膜黃染和皮膚變色的凳子。皮膚和可見黏膜的黃疸染色不是膽石症兒童的特徵。當發生黃熱病時，建議侵犯膽汁通道，並結合消化道糞便和深色尿液 - 機械性黃疸。5-7％的膽石症兒童發現典型膽結石的發作。

兒童期膽石症最常見的臨床表現是消化不良。主要的抱怨是腹痛和消化不良，這可能會懷疑孩子患有膽結石。自然界中的疼痛非常多樣，可以定位於上腹部，幽門十二指腸區，肚臍部位，右脅肋部。在青春期前和青春期的兒童中，疼痛局限於右上象限。

疼痛的性質取決於石頭的大小。多發，小而易移動的結石，特別是與超運動類型的功能紊亂性疾病相結合，會引發急性疼痛。患有單一結石和減少膽囊排空功能的患者的特徵是腹部暗沉，牽拉，未定義的疼痛。

它應該注意臨床圖片的性質，取決於石塊的位置和移動性。孩子們更容易找到流動的浮石。正是這些結石導致急性腹痛在一個不確定的局部區域。靜止不動的孩子會在右脅肋下感到沉悶，疼痛。

在膽囊疾病往往與隨後形成酸痛的症狀的底部結石的兒童，而在身體和頸部挑起急性腹痛的石頭，並伴有噁心，嘔吐的定位。所描述的膽石症的臨床症狀與膽囊神經支配的特性有關。

如你所知，泡沫的底部是所謂的靜音（無痛）區域。身體的部位是中等痛苦的; 高度疼痛敏感性有膀胱頸，囊泡和膽總管。微積分進入敏感區域會引起腹部急性疼痛的發作，而膀胱底部區域的石塊可能無症狀地存在很長一段時間。

高脂肪食物或體力活動的攝入會使疼痛發生。早期出現疼痛很快在飲食中的錯誤後，有陣發性在本質上，它們與違反膽汁的通道進入十二指腸因伴隨畸形和胃腸道括約肌的疾病通常關聯。晚期疼痛相反，沉悶的，疼痛，由於合併症上消化道（胃十二指腸炎，消化性潰瘍等。）。

疼痛綜合徵的性質與自主神經系統的特徵之間有聯繫。因此，vagotonics病的急性發作疼痛運行，而與sympathicotonia兒童特徵的疾病的病程長用的平淡之優勢，筋骨疼痛。此外，隨著對自主神經系統的交感神經張力的急劇降低膽囊，這導致停滯有關上胃腸道疾病膽汁，消化紊亂和惡化過程的收縮性。在臨床表現為膽管運動障礙的症狀中占主導地位。在患有迷走神經的小孩中，激發疼痛發作的因素是各種心理情緒超載，壓力。自主神經系統的副交感神經部分刺激膽囊肌肉組織的收縮並放鬆Oddi的括約肌。

因此，兒童膽石症的臨床表現並不具有在結石加重的成人中觀察到的特徵性症狀。在學齡前兒童中，該疾病類似於膽道高血壓運動障礙的發作。在年齡較大的時候，以食道炎，慢性胃十二指腸炎，消化性潰瘍病等為幌子發生膽石症。

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