膽結石疾病：分類

膽結石被分類：

• 定位：在膽囊內; 在膽總管中; 在肝管內。
• 按石頭數量：單身; 多個。
• 按組成：
  • 膽固醇 - 主要含有膽固醇，具有圓形或橢圓形，片狀結構，直徑4-5至12-15毫米; 典型的定位是膽囊;
  • 色素（膽紅素）的特點是體積小，通常為多個; 剛性，脆性，完全均勻，位於膽囊和膽管中;

被稱為含有少於30％膽固醇的色素結石。有黑色和棕色的色素寶石。

• 黑色的結石 主要由黑色素，磷酸鹽和無碳酸鈣的碳酸鈣組成。它們的形成的機理尚未完全理解，雖然公知的過飽和作用膽汁非結合膽紅素，pH值的變化和鈣在膽汁中的水平，以及過量生產有機模板（糖蛋白）的。黑色結石佔膽囊結石總數的20-30％，在老年患者中更常見。他們可以遷移到膽管。的黑色顏料寶石慢性溶血的特性，如遺傳性球形紅細胞或鐮狀細胞病，人工心臟瓣膜和血管修補物，所有形式的肝硬化，尤其是醇的形成。黑色結石的藥物溶解處於實驗發展階段。
• 棕色色素結石 含有鈣膽紅素，聚合程度低於黑色色素結石，以及棕櫚酸酯和硬脂酸鈣和膽固醇。棕色色素沉著的結石形成於膽管內膽汁淤滯和感染的背景下，膽囊中很少見，通常是黃色的。它們的形成與β-葡醣醛酸糖苷酶分解二葡醣醛酸膽紅素有關，其結果是沉澱的不溶性非結合膽紅素。棕色色素沉著結石形成於狹窄上方（伴有硬化性膽管炎）或膽道擴大部分（伴有卡利氏病）。在沒有膽管疾病的情況下形成褐色色素沉著的結石與十二指腸的近側憩室憩室相關。超過90％的病例發現細菌內含物。在東方國家，棕色色素結石複雜膽道侵華支睾吸蟲和蛔蟲蛔蟲和通常位於肝內。從膽總管取出後，通過內鏡乳頭乳頭切開術和肝內導管 - 碎石術，經皮引流術或手術切除。
• 混合（通常被發現） - 通常是多種形式，最多樣化的形式; 它們包括膽固醇，膽紅素，膽汁酸，蛋白質，糖蛋白，各種鹽，微量元素。

在西方國家，膽固醇結石更常見。儘管膽固醇結石的主要成分是膽固醇（51-99％），其中，如在其它類型以不同的比例存在組分如碳酸鹽，磷酸鹽，和膽紅素棕櫚酸鈣，磷脂，糖蛋白和粘多醣的石頭。根據結晶學，膽結石中的膽固醇以一水合物的形式以無水形式存在。石材核心的性質尚未確定。假設了顏料，糖蛋白或無定形物質的作用。

目前仍不清楚為什麼水不溶性膽固醇以溶解狀態保留在膽汁中，以及導致其沉澱和膽結石形成的機制。

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