急性膽囊炎：症狀

急性膽囊炎抗膽石症（結石性膽囊炎）。

急性膽囊炎的症狀是由病理過程的嚴重程度引起的，其範圍從小的炎症到膽囊壁的暴發性壞疽。通常這種疾病的發作是慢性膽囊炎的惡化。

任何體質，性別和年齡的人都有病，儘管40歲以上患肥胖的女性更容易患病。

急性膽囊炎的主要症狀如下：

疼痛（zholchnaya絞痛）在上腹區域或右podrobernoy被定位，輻射到背面下部葉片角npavoy，右肩，至少在所述主體的左半邊和可能類似於心絞痛。疼痛發生在晚上或清晨，增加到一定強度並持續30-60分鐘。發生疼痛之前可以使用脂肪，辛辣，辛辣的食物，酒精和情緒體驗。

以過度出汗為特徵，表現為痛苦的鬼臉和側身不動的姿勢，雙腿壓在他的肚子上。通常患者適用於正確的hypochondrium加熱墊。

膽囊擴張引起的疼痛與膽囊管閉塞和膽囊收縮加劇有關。疼痛局限於深度，更集中，不伴有腹壁肌肉的張力，不伴有淺或深的觸診。

腹膜刺激引起的疼痛表面局部化，通過接觸皮膚而加強，伴有腹壁感覺過敏和肌肉緊張。膽囊底部接觸膈膜腹膜，由膈肌和6條下肋間神經支配。肋間神經前支的刺激引起腹部右上腹痛，刺激後部皮膚分支 - 右肩胛骨下的典型疼痛。

脊神經支配大膽管周圍的小腸系膜和胃腸韌帶。這些神經的刺激被認為是腹部後部和右上部的疼痛，這解釋了膽總管結石和膽管炎的結石疼痛。

消化系統。急性膽囊炎的特點是脹氣和噁心; 嘔吐的增加使得人們想到伴隨的膽總管結石。

發熱 - 通常不發熱，很少達到發熱值（具有破壞性膽囊炎形式或由於並發症）。繁忙的溫度曲線伴有嚴重的出汗，嚴重的寒戰，通常表明有膿性炎症（膽囊積膿，膿腫）。在病人和老年人減弱的情況下，即使有膿性膽囊炎的體溫也可能由於反應性降低而保持不發熱，有時甚至是正常的。

其他症狀是打嗝苦味或口中持續的苦味; 腹部上半部有raspiraniya感，腹脹，大便，噁心，嘔吐膽怯。

黃疸並不典型，但由於粘液，上皮細胞堵塞，膽總管阻塞膽總管或發展成膽管炎，阻塞膽汁流出是可能的。

收集病歷時，有必要仔細檢查病人的以下幾點：

• 性格，持續時間，局部和疼痛的照射;
• 伴有症狀，如發熱，發冷，噁心，嘔吐;
• 存在於膽絞痛發作的病史中; 患者的年齡（因為在老年人和老年人中經常發生並發症）;
• 糖尿病的存在（這種疾病常發展為壞疽性膽囊炎）。

體檢中有必要進行：

• 評估一般狀況;
• 檢查皮膚和可見黏膜（特別是仔細檢查鞏膜，結膜和舌頭的韁繩）和皮膚，以便及時發現黃疸;
• 確定前腹壁肌肉張力，特別是在右脅肋下和上腹部區域;
• 觸診右podrobernoy字段以識別與同時增加膽囊檢查膽囊的炎症症狀（墨菲靈敏度急性膽囊炎陽性症狀是92％，特異性為 - 48％）;
• 體溫測量。

急性膽囊炎患者可以發現以下症狀。

膽囊炎症的症狀包括以下幾點：

• 墨菲症狀 - 銳痛當在吸氣海拔右側肋下區壓力（在另一種解釋：不自主屏氣在吸入由於嚴重疼痛時在右季肋部的區域中的壓力）;
• 症狀卡拉 - 觸診右脅肋痛時疼痛;
• 奧特納的症狀是在右肋骨弧上敲擊時疼痛;
• 症狀de Moussi - Georgievsky（frenicus症狀） - 當在右胸鎖乳突肌的腿之間按手指時疼痛。
• 當腹膜炎（腹膜炎）參與炎症過程時，Shchetkin-Blumberg綜合徵變為陽性。

沒有膽石症的急性膽囊炎（棘頭蟲膽囊炎）的特點是更頻繁的並發症和更高的致死率。

急性膽囊炎應在危重病人身上進行。

必須記住的是，在這種情況下，臨床圖片可以被消除：疼痛綜合徵通常不存在。

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