腸易激綜合徵：治療

治療腸易激綜合徵的目的

• 心理情感領域的糾正。
• 糾正腸功能受損。
• 治療疼痛綜合症。

適應症住院治療

需要深入檢查和/或診斷明確的患者需要接受住院治療。

非藥物治療腸易激綜合徵

在此之前需要進行廣泛的一系列旨在飲食整改措施任何治療，消除緊張因素，患者教育，建立信任的病人和醫生之間的關係（包括治療師）的影響的任命。

識別誘發因素尤其重要，例如壓力和心理障礙。新出現的心理問題通常來自以下幾種情況：緊張的家庭關係; 服務問題; 任何家庭成員的疾病; 財務困難。

心理治療在情緒障礙中最為有效：一般情緒低落，情緒低落（失去快樂，愉悅感的精神障礙），抑鬱症的營養表現，焦慮，睡眠障礙。

政權

需要一個完整的工作和休息模式，足夠的，但不是過度的體力消耗。

飲食

指定飲食，排除一些食物。大多數情況下，患者患有貧乳，碳酸飲料，動物脂肪，捲心菜（包括有色，西蘭花），豆類和酒精。便秘患者建議食用大量植物纖維：未精製的食物，蔬菜和水果，海藍花，麩皮麵包。以增加劑量進入飲食中額外地以麩皮形式引入膳食纖維是有效的。它們有助於使腸內容物的量和腸內壓力正常化，加速通過大腸（這有助於預防便秘，但對疼痛綜合徵幾乎沒有影響）。每天消耗的液體量應至少為1.5-2升。

在腹瀉的存在應被排除乳糖酶缺乏和確保病人不消耗大量的咖啡因，果糖，山梨糖醇，以及輕瀉劑（包括屬於許多生物食品添加劑植物）。

使用碳酸飲料，通過吸管飲用飲料，口香糖會導致氣道疼痛，並可能引起腹痛和腸胃氣脹。

腸易激綜合徵的藥物治療

疼痛綜合症

通常，它與腸道平滑肌張力的增加有關。為了止痛，使用解痙劑（治療過程2-4週）：

• drotaverin 2片一天2-4次;
• mebeverin 200毫克，一天兩次;
• pinaverium溴化物50毫克，每天3次。

在某些情況下，一個積極的效果是抗痙攣藥物與具有鎮靜特性的藥物聯合使用。

三環類抗抑鬱藥也可用於緩解疼痛，特別是當臨床表現中疼痛模式佔優勢時。應用比治療抑鬱症所用劑量更低的劑量（例如，每晚25-50毫克劑量的阿米替林）。

腹瀉綜合徵

為了治療腹瀉綜合症，使用洛哌丁胺：首次液體糞便後4毫克（2粒），每次稀便後2毫克，但每天不超過16毫克。服用洛哌丁胺時，大便次數不得超過每日3次。在沒有出現大便或正常糞便12小時的情況下，應停止治療。可以使用吸附劑：碳酸鈣，活性炭，lyucta-ejectite，每天3克作為懸浮液。當與腹瀉性疼痛綜合症有效的三環類抗抑鬱藥合用時。

在婦女與腹瀉的臨床表現佔優勢顯著明顯和難以治療，有效的拮抗劑，5-HT的₃ -retseptoroi血清素，這需要非常謹慎使用，因為缺血性結腸炎的風險。

便秘

在便秘患者中，治療旨在使腸運輸正常化並反射排便。如果使用揮發性纖維對飲食進行低效富集，則使用軟滲透性緩瀉劑，例如劑量為30-50毫升/天的乳果糖或大蕉種皮（每天2-6袋）。應該排除基於番瀉葉，苯酚噻嗪類的製劑，因為它們會導致症狀增加。

脹氣

為了減少腸胃脹氣的表現，西甲矽油最有效的用法是每天3次2粒，或每天2次，每次1粒膠囊中加入檸檬酸鈣和西甲矽油。

心理治療

一個特殊的地方被糾正精神病態疾病所佔據。根據精神病理學綜合徵的類型，將不同的心理治療方法與抗抑鬱藥，安定藥聯合應用。在嚴重腸易激綜合徵中，可以開具來自5-羥色胺再攝取抑製劑（帕羅西汀）的抗抑鬱藥。這些藥物不會降低疼痛綜合症的嚴重程度，但可以改善生活質量。需要與心理治療師一起進行治療。

腸易激綜合徵的手術治療

不要花。

適用於專家諮詢

醫學心理學家，心理治療師 - 共同管理患有嚴重精神病理疾病的患者。

進一步處理腸易激綜合徵患者

初步治療後，過了一段時間，有必要監測患者的狀況，包括確保在初次檢查期間沒有發現器質性疾病。該疾病的進展不是典型的腸易激綜合徵，以及難治性和症狀持續。有必要確保治療提供足夠的生活質量。

培訓一名腸易激綜合症患者

治療最重要的時刻之一是醫生與患者的接觸，心理治療影響以及疾病原因的解釋以及可能的治療方法。

應該確信患者的疾病症狀不會對生命造成危險，也不是由嚴重的器官病理引起的。有必要向患者解釋，借助簡單的心理技術，他能夠控制疾病症狀的出現。在質疑和進一步討論的過程中需要關注患者的重視重視它壓抑的情緒體驗（這通常是病人適應並沒有注意到），而不是腹部疼痛和不適。

腸易激綜合徵的預後

該疾病預期壽命的預後是有利的，但通常不可能實現完全恢復或穩定改善。在不到1/4的患者中觀察到臨床表現完全消失，儘管在許多情況下情況改善。

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