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兒童腦部的多普勒成像

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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目前在新生兒雙功能多普勒系統,它允許超聲腦切片以可視化的血管腔建立它的控制量,並得到dopplerograms反映在血管中的血流中。與顏色(能量)多普勒映射超聲裝置(CDM)可用於選擇在主要腦動脈的樣品體積以測量與最小誤差的速度的位置的最佳位置,並獲得靜脈血管的圖像在大腦中。彩色多普勒能量圖(EHD)技術的優勢在於與聲波角度以及流速和方向的相對獨立性。信息能力的顯著增加有一個三維重建方法,它有機會了解船隻的空間佈局和形式。為了更好地表徵血流,特別是在低速率時,使用B流法。

新生兒學是最常用的阻力指數,它決定了外周血管阻力。該指數非常有用,因為它不依賴於血管直徑和聲波角度的大小。為確保進行多普勒研究的標準條件,必須遵守以下規則:

  1. 研究應在新生兒保持靜息的條件下進行,優選在生理睡眠狀態下,在餵食後1-1.5小時,同時保持最佳體溫和通氣狀態。
  2. 使用低通濾波器(100 Hz)。
  3. 控制體積的尺寸為2-3毫米,完全關閉了船舶的內腔,並避免從位置很近的船隻上施加信號。
  4. 研究應在日照角的最小值上進行。
  5. 選擇血管最直的部分,遠離分叉以保持層流血液。

血流的多普勒研究在大腦最大的動脈中進行:頸內動脈,前動脈,中動脈,後動脈和主動脈,它們被定義為脈動反射結構。使用DCM和/或EHD模式大大簡化了動脈的搜索和可視化。

大腦前動脈。檢測最方便和簡單的位置是穿過大型囟門的矢狀切面。通常,右側和左側大腦前動脈位置非常接近,因此無法將它們區分為單獨的血管。另外,通過應用EHD方案可以看到這些動脈。為了獲得血流指標,控制體積在胼os體的膝蓋之前或動脈近端部分之前設置,在其圍繞該結構彎曲之前,血管軸線與超聲波束之間的角度最小。

頸內動脈(遠端段)。對於使用該容器的垂直部分從它的頸動脈管在鞍的電平後退出登記的血流量,如以上進一步所述前楔形物過程中,它被劃分為前,中腦動脈。 

主動脈。檢查橋前面的中間矢狀切面或冠狀面內頸內動脈部位後面幾毫米的位置。

大腦中動脈。尋找動脈的主要原則是在額葉和顳葉邊界的側溝。用軸向方法可以獲得最成功的聲波角度。

由於他對孩子的焦慮,哭鬧和/或嚴重的複蘇,對新生兒上述所有動脈的調查通常很困難。作為篩查,允許使用僅從大腦前動脈獲得的數據,因為通常角度依賴性參數在上述血管中差異不大。在新生兒中,右側和左側大腦半球的主動脈血流參數的不對稱性未被揭示。

在冠狀面上使用具有EDC功能的裝置,可以獲得大腦動脈環的完整圖像,包括中腦,後結締組織,後動脈和兩個大腦前動脈的近端部分。在進行多普勒檢查時,應該記住腦血管系統的結構存在個體差異。因此,對於顱內動脈的線性血流速度(LSC)沒有絕對的標準,儘管N. Bode給出了從出生到18歲的兒童這些指標的詳細表格。個別特徵也有頭骨和大囟門的大小。因此,建議比較同一研究人員在同一設備上獲得的一個孩子動力學速度的絕對速率。更可靠的是獨立於電阻和脈動指數(IR,IP)的角度指數。

大腦的靜脈。儘管使用光譜雙面掃描可以接收新生兒大腦靜脈通信中的血流信號,但CDC極大地方便了他們的檢查。當使用EDC模式可以通過大囟門進行可視化,在矢狀面,胼胝體下沿三腦室頂兩個大的大腦內靜脈,大腦大靜脈合併,這並不總是嚴格中旬,並拒絕更經常的權利。進一步沿著小腦上方的中線是直線正弦; 立即在頭骨和一個大的囟門 - 上矢狀竇下面。很少發現下矢狀竇和橫竇。血流量的估計也可以在尾狀核的頭部的靜脈和丘腦-紋狀體靜脈在parasagittalnoi掃描平面成像。

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