睾丸腫瘤

在男性中，睾丸腫瘤發生在任何年齡段，但更常見於20-40歲。在兒童中，這種疾病很罕見，通常在生命的頭三年。偶爾會觀察到兩個睾丸腫瘤。

腫瘤可以是良性和惡性的，激素產生和非分泌性激素。

發病

對於睾丸腫瘤，患者通常是腫瘤學的，只有激素活性的腫瘤可以由內分泌學家觀察。

最常見的荷爾蒙活躍睾丸腫瘤是leidigomas。它們是指性鏈的基質的腫瘤的分化良好的變體。通常，腫瘤生長緩慢，它通常影響一個睾丸，其中形成單獨的結。腫瘤由不同程度成熟的萊迪希細胞形成。Leydig的特徵是Reinke晶體，僅在40％的腫瘤中被發現。約10％leidigom是惡性的。它們的特徵是有絲分裂活性的增加，細胞和核多態性的現象，血管新生和擴散到表皮和附睾。在腫瘤附近以及在對側睾丸中，隨著精子細胞的發育存在活性精子發生。精子發生不會發生。對側睾丸的大小減小，但所有這些變化都是可逆的：腫瘤的切除伴隨著睾丸結構和大小的正常化。

支持細胞（sertolioma，androblastoma）的腫瘤也分化良好的變異性索間質腫瘤，但多個條件女性化的患者，主要見於兒童，但可發生於任何年齡。左側睾丸更常受到影響。它是一種囊狀腫瘤，測量範圍為1至8-10厘米，在切口上呈孤立，表達葉狀，灰白色或淡黃色。它主要由內襯有不同分化程度Sertoli細胞的管狀結構形成。有時腫瘤細胞形成濾泡樣結構，即所謂的癒傷組織 - 埃克納小體。一些腫瘤還含有多種萊迪希細胞，更常見的是成熟細胞。來自Sertoli細胞的惡性腫瘤很少見。睾丸旁邊的腫瘤和對側睾丸的變化與用萊ig瘤觀察到的轉變類似，但是精子發生在更大程度上受到抑制。它們導致荷爾蒙活躍的睾丸腫瘤患者發生性腺機能減退。

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症狀 睾丸腫瘤

所有睾丸腫瘤的症狀都是相似的。最早的症狀是組織無痛增加或增厚。在疾病開始時，它可以明顯地檢測到周圍組織的正常稠度的小緊結。隨著腫瘤的生長，睾丸會變成密集的丘疹腫瘤。睾丸可以放大幾次，有時其尺寸保持正常。如果腫瘤是惡性的，那麼附睾過程就會逐漸參與腫瘤進程。通常，腫瘤伴有睾丸積液。

診斷 睾丸腫瘤

診斷睾丸腫瘤通常並不困難。當觸診時，它被定義為睾丸結或睾丸的一部分，有時它會佔據整個睾丸，但附件一般在觸診時不會改變。

產生荷爾蒙的腫瘤是畸胎瘤 - 絨毛膜上皮瘤之一，絨毛膜促性腺激素的尿液含量很高，研究有助於正確診斷。

睾丸激素生成性腫瘤也是源自睾丸間質細胞的腫瘤，即萊迪戈瑪。通過分泌雄激素，它們會導致男孩過早的性發育。根據組織學結構，這些腫瘤可以是腺瘤或癌。它們具有高雄激素活性。診斷是基於過早的性發育（陰毛的出現，外生殖器的生長，快速生長等）以及觸診放大和結節性睾丸而建立的。根據尿中17-CC和17-羥基孕酮研究先天性腎上腺增生（或先天性腎上腺綜合徵）和激素活性的睾丸腫瘤組之間的鑑別診斷。這些先天性腎上腺皮質功能障礙的指標很高，並且在患有腎上腺疾病的潑尼松龍（地塞米松）樣品後，它們顯著減少。

來自sertolium細胞（sertolio）的腫瘤以及淋巴瘤很少見，並可能導致過早的性發育。

由於先天性腎上腺皮質功能障礙，男孩往往會觸及睾丸腫瘤（多為雙側）。通過組織學檢查，確定了腎上腺皮質的纖維瘤和增生組織。

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治療 睾丸腫瘤

睾丸腫瘤的治療是手術治療。在惡性腫瘤中，手術干預通常與化療或放療聯合使用。有時需要一次應用所有三種類型的治療。

當發現先天性腎上腺皮質功能障礙患者的睾丸腫瘤時，睾丸的結被去核（去核）。糖皮質激素治療是強制性的。