阿莫西克拉夫

Amoxiclav是一种包含两种活性成分的组合抗生素：阿莫西林和克拉维烷酸。

1. 阿莫西林：这是青霉素基团的一种抗生素，可有效地针对多种细菌。它通过破坏细菌细胞或防止生长和繁殖而起作用。阿莫西林用于治疗上呼吸道感染，尿路感染，皮肤感染，胃肠道感染和其他细菌感染。

2. Clavulanic酸：这是一种β-内酰胺酶抑制剂，通常添加到阿莫西林，以保护其免受某些细菌产生的β-内酰胺酶破坏。这使阿莫西林能够更有效地抵抗由β-内酰胺酶产生的细菌引起的感染，从而使阿莫西克拉夫在治疗耐青霉素的感染方面特别有用。

阿莫西克拉夫广泛用于治疗多种细菌感染，包括呼吸道感染，鼻窦炎，急性和慢性耳部感染，尿路感染，皮肤和软组织感染以及其他感染。

仅按照医生的规定使用阿莫西克拉夫很重要，并遵循建议的剂量和治疗持续时间，以防止对抗生素的抗性发展并最大程度地减少副作用的风险。

適應症 阿莫西克拉夫

1. 上呼吸道感染：

   • 急性鼻窦炎
   • 急性中耳炎
   • 咽炎和扁桃体炎

2. 下呼吸道感染：

   • 急性支气管炎和慢性支气管炎的加重
   • 肺炎（尤其是当怀疑的“非典型”细菌未用标准抗生素治疗时）

3. 尿路感染：

   • 膀胱炎
   • Pyelonephritis
   • 与医疗设备（例如导管）相关的感染

4. 皮肤和软组织感染：

   • 脓肿
   • 溃疡
   • 伤口感染
   • 动物和人咬

5. 骨骼和关节感染：

   • 骨髓炎
   • 化脓性关节炎

6. 牙源性感染：

   • 牙周炎
   • 牙科手术的感染并发症

7. 其他感染：

   • 手术后发展的感染
   • 腹腔内感染
   • 与感染相关的败血症

發布表單

1。药丸

阿莫西克拉夫片是该药物最常用的形式。他们以不同的剂量出现：

• 涂层片：
  • 250 mg阿莫西林 + 125 mg克拉夫拉酸
  • 500毫克阿莫西林 + 125 mg clavulanic酸
  • 875 mg阿莫西林 + 125 mg克拉夫拉酸

2。粉末悬挂

这种释放形式最常用于儿童，可让您根据儿童的体重和年龄准确地给药。根据包装上的说明将粉末稀释在水中。

• 粉末剂量可能包括：
  • 125毫克阿莫西林 + 31.25 mg克拉夫拉酸每5 ml
  • 250毫克阿莫西林 + 62.5 mg克拉夫拉酸每5 ml

3。注射粉

阿莫西克拉夫也可以作为粉末来准备注射溶液，该溶液通常用于静脉注射，通常在医院设置中。

• 剂量包括：
  • 500 mg阿莫西林 + 100 mg克拉夫拉酸
  • 1000毫克阿莫西林 + 200 mg克拉氏酸

藥效學

阿莫西林：

• 作用机理：阿莫西林属于青霉素类，并通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其杀菌作用。它与称为转肽酶的蛋白质结合，这些蛋白质与细菌细胞壁的主要成分形成有关，并阻止它们剪接，从而导致壁的减弱和破坏。
• 作用光谱：阿莫西林对广泛的细菌具有活性，包括革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物。阿莫西克拉夫通常对广泛的细菌具有活性，包括许多革兰氏阳性和革兰氏阴性微生物以及一些厌氧菌。这是其中的一些：

革兰氏阳性细菌：

• 肺炎链球菌
• 链球菌为链球菌
• Viridans链球菌
• 金黄色葡萄球菌（在敏感情况下）
• 肠球菌粪便
• 甲状腺菌diphtheriae
• 单核细胞增生李斯特菌

革兰氏阴性细菌：

• 流感嗜血杆菌
• 摩拉氏菌Catarrhalis
• 大肠杆菌
• 肺炎克雷伯氏菌
• Proteus mirabilis
• 沙门氏菌
• Shigella spp。
• 幽门螺杆菌（与其他根除药物结合使用）

厌氧菌：

• Bacteroides Fragilis
• 灌注梭状芽胞杆菌
• Peptoptopoccus spp。
• Prevotella spp。

Clavulanic酸：

• 作用机理：克拉维烷酸是β-内酰胺酶的抑制剂，β-内酰胺酶是一种降解阿莫西林的β-内酰胺环通用机理的酶。它与这些酶结合，防止其作用并保护阿莫西林免受降解。
• 作用范围：克拉维拉酸本身对细菌的活性很小，但其在阿莫西克拉夫中的主要作用是保护阿莫西林免于被β-内酰胺酶破坏。这使阿莫西林对广泛的细菌有效，包括通常产生β-内酰胺酶并对抗生素具有抗性的细菌。

藥代動力學

1. 吸收：阿莫西林和克拉维烷酸通常在口服后迅速从胃肠道吸收。食物的吸收可能会减慢，但通常不会影响吸收到血液中的药物量。
2. 分布：阿莫西克拉夫的两个成分都分布在各种组织和体液上，包括肺，中耳，滑液，尿液和胆汁。
3. 代谢：阿莫西林和克拉维拉酸在肝脏中几乎完全代谢。它们不形成活性代谢物。
4. 排泄：这两个组件主要由肾脏以不变形式排出。少量通过肠子排出。
5. 半衰期：阿莫西林的半衰期约为1-1.5小时，而克拉夫拉酸的半衰期约为1小时。这意味着可以在白天考虑使用这些时期的药物。

劑量和管理

应用程序的方法：

• 口服（平板电脑或悬架）：

  • 片剂应在餐食开始时服用，以改善吸收并降低胃肠道副作用的风险。
  • 悬架应在使用前摇动。

• Parfenerally（注射）：

  • 阿莫西克拉夫注射通常在医院环境中静脉注射（不是肌肉内或皮下）。

重40公斤以上的成人和儿童的剂量：

1. 上呼吸道，尿路，皮肤和软组织的感染：

   • 通常的剂量为500毫克阿莫西林/125 mg克拉夫拉烷酸每8小时或875 mg阿莫西林/125 mg克拉夫拉酸每12小时。

2. 更严重的感染或由敏感性较低的生物引起的感染：

   • 875 mg阿莫西林/125毫克克拉夫拉酸每8小时或500毫克阿莫西林/125 mg克拉夫拉酸每8小时。

重量小于40公斤的儿童的剂量：

• 剂量是根据每公斤儿童体重的20-40毫克阿莫西林每天的体重计算的，根据感染的严重程度，分为2-3剂。
• 儿童的最高每日克拉素酸每天不得超过每公斤重量的10毫克。

静脉内给药：

• 针对12岁及以上的成年人和儿童：
  • 每8小时根据感染的严重程度。
• 对于12岁以下的儿童：
  • 每8小时每8小时30 mg阿莫西林/千克体重，不超过成人剂量。

特殊说明：

• 如果没有卫生保健提供者的审查，治疗通常不得超过14天。
• 应提供足够的饮酒方案，以降低尿液中晶体形成的风险。
• 长期治疗期间，请仔细监测肝脏，肾脏和造血系统的功能。
• 阿莫西克拉夫可能会与其他药物互动，因此必须告诉您的医生您正在服用的所有药物。

在懷孕期間使用 阿莫西克拉夫

通常不建议在不咨询医生的情况下怀孕期间使用阿莫西克拉夫的药物含有阿莫西林和克拉夫拉酸的药物。但是，在某些情况下，医生可能会决定该药物的潜在益处超过了胎儿的潜在风险。

阿莫西林是阿莫西克拉夫的主要成分，通常被认为对孕妇相对安全。然而，克拉夫拉酸可能会增加腹泻和其他副作用的风险。此外，怀孕期间抗生素的标准建议可能会根据医疗必要性，个人情况和其他因素而改变。

禁忌

1. 超敏反应：对阿莫西林，克拉夫拉酸或其他青霉素的已知超敏反应的人应避免阿莫西克拉夫。
2. 单核细胞增多症感染：由于荨麻疹的风险，不建议在感染中使用阿莫西克拉夫。
3. 严重的肝损伤：严重的肝损伤患者应谨慎服用阿莫西克拉夫或避免使用。
4. 过敏反应的史：对其他β-内酰胺抗生素过敏反应病史的患者（例如头孢菌素或碳青霉烯）可能会增加对阿莫西林或clavulanic酸的过敏反应的风险。
。
5. 儿童和青少年：在儿童和青少年中使用阿莫西克拉夫需要特别关注和监督医生，尤其是在剂量方面。
6. 怀孕和母乳喂养：在怀孕和母乳喂养期间使用阿莫西克拉夫可以只有在极端必要和医疗监督下才能授权。
7. 腹泻和超染料：包括阿莫西克拉夫在内的抗生素的使用可能会导致腹泻并增加超级感染的风险。
8. 长时间使用：长时间使用阿莫西克拉夫可能会导致微生物抗性的发展，因此该药物应谨慎使用，并且只有在医生处方时才会使用。

副作用 阿莫西克拉夫

1. 消化系统疾病：可能发生腹泻，恶心，呕吐，胃痛，消化不良和营养不良。
2. 过敏反应：包括荨麻疹，瘙痒，皮疹，血管性水肿，双囊性休克和其他过敏表现。
3. 肝酶的活性增加：可能发生肝功能指标的变化。
4. 心率增加：一些患者可能发生心动过速。
5. 对阳光的敏感性提高：有些人可能会遇到对阳光的敏感性，这可能导致晒伤或太阳皮炎。
6. 头痛和头晕：在服用阿莫西克拉夫时可能会出现这些症状。
7. 血液组成的变化：贫血，白细胞减少和血小板减少症可能发展。
8. 霉菌病：使用抗生素可以导致肠道菌群变化和动力障碍的发展。

過量

1. 胃肠道疾病：用药过量可能导致该药物的副作用特征急剧增加，例如恶心，呕吐，腹泻和消化不良。
2. 过敏反应：一些患者可能会产生过敏反应，例如蜂巢，瘙痒，面部肿胀，呼吸困难和过敏性休克。
3. 肝脏和肾脏疾病：用药过量可能会对肝脏和肾脏产生毒性作用，这可能表现为血液中肝酶水平的升高和肾衰竭的迹象。
4. 神经毒性作用：一些患者可能会出现神经毒性症状，例如头痛，头晕，意识障碍和癫痫发作。

與其他藥物的相互作用

1. Probenecid：probenecid可能会减慢阿莫西林的排泄，这可能导致其血液水平升高并增加其作用持续时间。
2. 别嘌醇：同尿素与阿莫西林同时使用时可能会增加皮疹的风险。
3. 抗凝剂：阿莫西林可能会增加抗凝剂（如华法林）的作用，这可能导致凝血时间增加和出血的风险增加。
4. 影响消化道的药物：抗酸药物，含铁的药物或缓慢的肠腐蚀性的药物可能会降低阿莫西林的吸收，这可能导致其有效性降低。
5. 甲氨蝶呤：阿莫西林可能通过增加血液水平并加剧其副作用而增加甲氨蝶呤，尤其是在高剂量下的毒性。