利福噴丁

利福噴丁是一種抗生素，廣泛用於治療分枝桿菌屬細菌引起的感染，包括結核分枝桿菌（引起結核病的細菌）。它屬於利福平類抗生素，該類抗生素也包括利福平。

利福噴丁具有抗分枝桿菌特性，通常與其他抗生素合併使用來治療結核病，特別是對於多重抗藥性患者。它也可用於預防與感染者接觸的人或有疾病高風險的人罹患結核病。

利福噴丁藥物通常以片劑或膠囊形式口服。與所有抗生素一樣，利福噴丁只能在醫生處方下、按照建議劑量和治療持續時間使用。它可能有副作用，並且可能與其他藥物相互作用，因此與醫療專業人員討論其使用非常重要。

適應症 利福噴丁

1. 結核病的治療：利福噴丁可與其他抗生素一起使用來治療結核病。當出現多重抗藥性結核病或患者不遵守先前治療時，這一點尤其重要。
2. 結核病預防：利福噴丁可用作某些患者的預防劑，特別是那些與感染者接觸或結核病風險增加的患者（例如，愛滋病毒感染者）。
3. 預防鳥分枝桿菌複合體 (MAC) 患者的繼發性感染：在極少數情況下，利福噴丁可用於預防鳥分枝桿菌複合體(MAC) 引起的繼發感染，特別是免疫功能低下的患者，例如HIV 感染者。

發布表單

利福噴丁通常以口服藥片的形式提供。利福噴丁錠劑可能含有不同量的活性物質，但最常見的劑量為 150 毫克和 300 毫克。這種劑型可以實現藥物的精確劑量，並且方便患者服用。

除片劑外，一些國家也可能提供其他劑型，例如膠囊或混懸劑粉劑，但片劑是最常見和廣泛使用的劑型。

藥效學

其藥效學與其抑制細菌 RNA 聚合酶的能力有關，從而導致易感細菌中 RNA 和蛋白質合成的破壞。這會導致細菌死亡並控制感染的傳播。

利福噴丁對許多細菌具有廣譜活性，包括結核病微生物結核分枝桿菌以及其他革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌。它經常與其他抗結核藥物聯合使用來治療結核病及其抗藥性形式。

藥代動力學

1. 吸收：口服利福噴丁後通常從胃腸道迅速且完全吸收。食物可能會減慢其吸收，但不會影響其完整性。
2. 代謝：利福噴丁透過細胞色素 P450 系統在肝臟中進行廣泛的代謝。主要代謝物是25-脫氮核黃素，也具有抗微生物活性。
3. 消除：利福噴丁及其代謝物主要經由腎臟排泄。其半衰期約為15-20小時。
4. 與食物的相互作用：食物攝取會影響利福噴丁的吸收速率，但不影響其完全性。因此，通常獨立於食物攝取而服用。
5. 蛋白質結合：利福噴丁與血漿蛋白質的結合量約為 80-85%。
6. 全身暴露：利福噴汀的血液水平可能會根據許多因素而變化，包括劑量、食物、患者的肝臟和腎臟狀況。
7. 藥效學：利福噴丁是一種抗菌藥物，對多種細菌有活性，包括結核桿菌（結核分枝桿菌）。

劑量和管理

用於治療成人活動性結核病：

• 利福噴丁的處方劑量通常為 600 毫克，每日一次，與其他抗結核藥物合併使用。
• 治療過程和藥物組合取決於分枝桿菌的敏感性，並可根據臨床反應和實驗室檢測結果進行調整。

對於潛伏性結核病的治療：

• 對於成人和 12 歲以上兒童，利福噴汀可每週一次 900 毫克，與異煙肼合併用藥 3 個月。

申請方法：

• 無論食物攝取量如何，利福噴丁都應口服。然而，與食物一起服用可能有助於減少胃腸道副作用。
• 每天在同一時間定期服用利福噴汀非常重要，以確保最佳治療效果。
• 即使您感覺有所改善，也不要在未諮詢醫生的情況下停止服用利福噴汀。需要完整的治療才能徹底治癒感染並防止細菌對抗生素產生抗藥性。

在懷孕期間使用 利福噴丁

懷孕期間使用利福噴汀可能會對胎兒造成某些風險。關於其在懷孕期間的安全性的數據不足，因此只能在嚴格的醫療適應症和醫療監督下使用。

禁忌

1. 過敏：已知對利福噴汀或藥物其他成分過敏的人不應服用此藥。
2. 肝功能不全：嚴重肝功能不全的病人可能不宜使用利福噴丁。
3. 懷孕和哺乳期：懷孕或哺乳期間使用利福噴丁只能在嚴格的適應症和醫療監督下進行。
4. 兒童：有關兒童使用利福噴汀的資料有限，因此兒童使用應在醫師的監督下進行。
5. 高膽紅素血症：使用利福噴丁可能會導致血液膽紅素水平升高，因此高膽紅素血症患者應謹慎使用。
6. 與其他藥物的相互作用：利福噴丁可能與其他藥物相互作用，這可能會損害其有效性或引起不良副作用。
7. 其他情況：如果您患有其他嚴重的疾病，例如心臟、血管或腎臟疾病，使用利福噴丁可能需要醫生的特別謹慎和監督。

副作用 利福噴丁

1. 胃腸道疾病：這可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良（消化不良）、厭食（食慾不振）和腹部不適。
2. 神經系統症狀：可能會出現頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦（全身無力）或煩躁加劇。
3. 過敏反應：包括皮疹、搔癢、蕁麻疹、血管性水腫、過敏性皮膚炎和罕見的過敏反應。
4. 血球計數變化：白血球、血小板或紅血球的數量可能增加或減少。
5. 對光的敏感度增加：利福噴丁可能會引起光敏化，從而增加長時間暴露在陽光下曬傷的風險。
6. 肝功能障礙：血液中肝酵素水平升高，可能出現黃疸和肝炎。
7. 其他副作用：可能會出現其他罕見的副作用，如皮膚色素沉著、肌肉疼痛（肌肉疼痛）、關節疼痛（關節疼痛）和心跳過速。

過量

關於利福噴丁過量的資訊有限，但如果過度使用，可能會出現嚴重的副作用，如肝毒性、消化不良、頭痛、嗜睡和肝炎風險。

如果懷疑利福噴丁服用過量，應就醫。藥物過量的治療將是症狀治療，旨在消除藥物過量的可能表現並維持身體功能。

與其他藥物的相互作用

1. 抗生素：利福噴丁可能會降低阿奇黴素、克拉黴素和四環素等抗生素的效力。
2. 抗真菌藥物：利福噴丁可能影響氟康唑、酮康唑和伊曲康唑等抗真菌藥物的代謝，可能導致其血液濃度改變。
3. 抗癲癇藥物：利福噴汀與卡馬西平和苯妥英等抗癲癇藥物之間的交互作用可能會降低後者在血液中的濃度，可能導致癲癇控制惡化。
4. 抗病毒藥物：利福噴丁可能會影響洛匹那韋/利托那韋等抗病毒藥物的代謝，這可能導致其血液濃度改變並增加副作用的風險。
5. 心血管藥物：利福噴丁可能會增加華法林等抗凝血劑的作用，這可能會導致凝血時間增加和出血風險。