利福平

利福平是一種抗生素，廣泛用於治療細菌引起的感染，如結核病 (TB) 和其他一些細菌感染。它屬於利福平類，透過抑制細菌DNA的合成而發揮作用，從而導致細菌的滅亡。

利福平通常以片劑或膠囊形式口服，但也可以注射劑形式使用。在某些情況下，例如在治療結核病時，利福平可以與其他抗生素合併使用，以增強治療效果並防止抗藥性。

與任何藥物一樣，利福平也會引起副作用，包括胃部不適、過敏反應、血液變化（例如白血球數量減少）以及對肝功能的影響。使用利福平時，請務必遵循醫生的建議並監測您的健康狀況的任何變化。

適應症 利福平

1. 結核病（也稱為肺結核和其他器官結核病）：利福平是結核病治療的關鍵組成部分，通常作為聯合抗生素治療的一部分包含在治療方案中。
2. 其他類型分枝桿菌引起的感染：除了結核病外，利福平還可以有效治療其他類型分枝桿菌引起的感染，例如麻風分枝桿菌（引起麻風病或麻風病的病原體）等。
3. 皮膚和軟組織感染：利福平可用於治療皮膚和軟組織的一些細菌感染，儘管這種用途不太常見。
4. 暴露後預防：在接觸感染者後，可以開立利福平來預防結核病。
5. 手術前預防：有時，利福平可在手術前用作預防性抗生素，以預防感染。

發布表單

1. 膠囊

利福平膠囊通常含有 150 mg 或 300 mg 的活性物質。對於能夠吞嚥膠囊的成人和超過一定年齡的兒童來說，這是最常見的釋放形式。

2. 藥丸

利福平錠在某些地區可能有售，並且還含有 150 毫克或 300 毫克利福平。對於那些喜歡這種形式的人來說，片劑提供了膠囊的替代品。

3.靜脈注射液

利福平也可以靜脈注射，特別是當口服給藥不可能或無效時。此表格通常用於醫院環境。

4. 製備混懸液用粉末

利福平口服混懸粉適用於服用固體劑型有困難的兒童或成人。懸浮液可以讓您準確地確定藥物劑量，並且更容易服用。

5. 兒科表格

可以為兒童提供專門的兒科利福平劑型，例如混懸劑或可溶片劑，以方便劑量和給藥。

藥效學

1. RNA聚合酶抑製作用：利福平與細菌RNA聚合酶形成複合物，幹擾其活性。這會減慢 RNA 合成並幹擾細菌複製。
2. 抗分枝桿菌活性：利福平廣泛用於治療結核分枝桿菌和其他類型分枝桿菌引起的感染。
3. 酶誘導：利福平可以誘導肝臟中的細胞色素P450酶，導致許多其他藥物的代謝加速。
4. 抗藥性：由於廣泛使用，隨著時間的推移，利福平會產生抗藥性，這可能需要與其他抗生素合併使用來治療感染。
5. 藥物動力學：利福平在胃腸道吸收良好，在組織中分佈廣泛。主要經由肝臟和膽道排泄。

藥代動力學

1. 吸收：利福平口服後在胃腸道吸收良好。然而，與食物同時服用可能會減少吸收，因此建議空腹或飯前1-2小時服用利福平。
2. 分佈：利福平廣泛分佈於全身組織及器官，包括肺、肝、腎、脾等。它穿透血腦屏障，可能在中樞神經系統中形成治療濃度。
3. 代謝：利福平在肝臟代謝，形成活性代謝物。主要代謝產物是25-去乙醯利福平。
4. 排泄：利福平及其代謝物主要經由膽汁和腸道排泄。部分藥物也經由腎臟排泄。
5. 半衰期：利福平的半衰期約為3-4小時，但在老年患者或肝腎功能不全的情況下可能會延長。
6. 對其他藥物代謝的影響：利福平是細胞色素P450酶的誘導劑，可能導致許多其他藥物的代謝加速，從而降低其在血液中的濃度並可能降低其有效性。當利福平與其他藥物合併使用時，考慮這一點很重要。

劑量和管理

成年人

• 結核病：常用劑量為600毫克，每日一次，通常與其他抗結核藥物合併使用。療程可能持續6至9個月或更長，取決於醫生的建議和對治療的反應。
• 痲瘋病：劑量和治療持續時間取決於痲瘋病的形式，但利福平通常與其他藥物合併使用，劑量為 600 mg，每月一次。
• 其他細菌感染：劑量可能因感染類型及其嚴重程度而異。

孩子們

• 結核病：兒童劑量通常為每天10-20毫克/公斤體重（每日最大劑量為600毫克）。利福平每天服用一次，通常與其他結核病藥物合併使用。
• 劑量和給藥途徑可能會根據兒童的年齡、體重和具體情況而有所不同。

一般攝入量建議

• 利福平應空腹、飯前30分鐘或飯後2小時服用，以促進其吸收。
• 即使症狀有所改善，依照醫師的處方定期服用利福平也很重要。
• 在未諮詢醫生的情況下，請勿停止服用利福平，因為這可能會導致感染復發或細菌對抗生素產生抗藥性。

在懷孕期間使用 利福平

通常只有當治療的益處超過對胎兒的潛在風險時，才建議在懷孕期間使用利福平。利福平是一種抗生素，廣泛用於治療結核病和其他細菌感染。然而，它會影響許多其他藥物的代謝，包括口服避孕藥，從而降低其有效性。

當女性患有無法用其他抗生素治療的嚴重傳染病時，在懷孕期間使用利福平可能是合理的。在這種情況下，仔細評估收益和風險很重要，並且應與醫生一起做出使用決定。

禁忌

1. 過敏：已知對利福平或藥物任何其他成分過敏的人不應使用該藥物。
2. 肝臟疾病：在肝功能不全或其他嚴重肝臟疾病的患者中，由於其潛在的肝毒性，使用利福平可能是不可取的。
3. 與其他藥物的交互作用：利福平可能與多種藥物產生交互作用，包括抗凝血劑、口服避孕藥、抗逆轉錄病毒藥物和其他抗生素。這可能會導致藥物有效性降低或副作用風險增加。
4. 卟啉症：利福平可能會加重卟啉症的症狀，因此患有這種疾病的患者應避免使用。
5. 懷孕和哺乳期：僅在絕對必要且在醫療監督下才應在懷孕或哺乳期間使用利福平。
6. 兒童年齡：一定年齡以下的兒童使用利福平只能在醫師的指導和指導下使用。
7. 白血球減少症：利福平可能會導致白血球減少症（白血球數量減少），因此患有這種情況的患者應謹慎使用。

副作用 利福平

1. 胃病：包括噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良（消化不良）、食慾障礙和腸道菌叢失調。
2. 過敏反應：可能包括蕁麻疹、搔癢、皮疹和血管性水腫（臉部、嘴唇、舌頭和/或喉部腫脹）。
3. 血液變化：利福平可能導致貧血、粒細胞缺乏症（血液中粒細胞數量減少）和血小板減少症（血液中血小板數量減少）。
4. 肝臟酵素增加：對於某些人，利福平可能會導致血液中肝臟酵素水平增加。
5. 感官：包括尿液、汗水和淚液顏色變為橙色的變化以及味道的變化。
6. 肝功能的變化：包括肝炎和黃疸（皮膚和鞏膜黃疸）。
7. 對陽光過敏：皮膚對陽光的敏感度增加，並可能發生曬傷。
8. 尿液變化：包括尿液呈紅色或棕色，這是對利福平的正常反應。

過量

利福平過量可導致各種症狀和併發症。然而，關於利福平過量的準確數據有限。

如果大量服用利福平，可能會出現以下症狀：

1. 腸胃疾病：利福平服用過量可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛。
2. 肝臟毒性：利福平可能引起肝臟損害。如果服用過量，這種作用可能會加劇，可能會導致黃疸、血液中肝臟酵素水平升高以及其他肝衰竭跡象。
3. 神經系統症狀：在某些情況下，利福平過量會引起頭痛、頭暈、嗜睡、煩躁、癲癇發作，甚至昏迷。
4. 呼吸系統問題：嚴重過量服用利福平會導致呼吸困難、呼吸停止或缺氧。
5. 其他症狀：也可能出現皮疹、搔癢、腫脹、過敏性休克等過敏反應症狀。

與其他藥物的相互作用

1. 口服避孕藥：利福平可能會降低口服避孕藥的有效性，並增加與利福平一起服用的女性意外懷孕的風險。對於服用口服避孕藥的女性，在服用利福平時可能需要採取替代避孕方法或額外的避孕措施。
2. 抗凝血劑：利福平可能會降低抗凝血劑（例如華法林）的血液濃度，這可能導致其抗凝血作用降低並增加血栓栓塞事件的風險。與利福平併用時可能需要監測抗凝血劑水平及其劑量調整。
3. 抗癲癇藥物：利福平可能會降低卡馬西平、苯妥英和丙戊酸鹽等抗癲癇藥物的血液濃度，導致其療效降低。與利福平同時使用時，可能需要監測抗癲癇藥物水平並調整劑量。
4. 抗結核藥物：與利福平和其他抗結核藥物合併治療時，可能需要定期監測患者並根據治療效果和副作用調整劑量。

儲存條件

利福平通常在原包裝中儲存於室溫（即 15°C 至 25°C）乾燥處，避光和防潮。應遵循標籤上的說明或醫生的指示。如有必要，也可能適用特殊的儲存條件，因此閱讀包裝上的說明或諮詢您的醫生或藥劑師非常重要。