菸鹼酸

烟酸，也称为烟酸或维生素B3，是八种B维生素之一。它在人体的代谢过程中起着重要作用，有助于将食物转化为能量。烟酸还参与了神经系统的功能，保持健康的皮肤并保持正常的血液胆固醇水平。

烟酸具有几个关键特征和用途：

1. 降低胆固醇：烟酸可以有效地减少血液中高水平的LDL（“坏”）胆固醇和甘油三酸酯，并增加HDL（“好”）胆固醇。这使得它可用于预防动脉粥样硬化和相关心血管疾病。
2. 脑膜缺乏症的治疗可能会导致脑炎，这种疾病以腹泻，皮炎和痴呆为特征。烟酸用于治疗和预防这种疾病。
3. 改善了整体健康：作为辅酶NAD和NADP的重要组成部分，烟酸对于多种细胞反应至关重要，包括DNA修复，能量产生和细胞代谢。

烟酸在许多食物中都发现，包括肉，鱼类，乳制品，鸡蛋，坚果和绿色蔬菜。它也可以以补充形式获得，可以由医生以更高剂量的方式开处方以治疗某些医疗状况，例如高胆固醇。

高剂量服用时，烟酸会引起副作用，例如皮肤发红，瘙痒，头晕和胃肠道问题。因此，在医学专家的监督下使用它很重要，尤其是在补充形式治疗医疗状况时。

適應症 菸鹼酸

1. 烟酸缺乏症：烟酸是重要的B维生素，其缺乏症可能导致各种健康问题 佩拉格拉 。
2. 高胆固醇血症 ：烟酸被用作降低的药物 血液胆固醇水平 ，特别是LDL（不良）胆固醇水平，这可能会降低心血管疾病的风险。
3. 高甘油三酸酯血症：烟酸也可能有助于降低 血液甘油三酸酯水平 ，这也与心血管疾病风险有关。
4. 某些形式的处理 皮炎 ：在某些情况下，烟酸可用于治疗与烟酸不足或其他因素相关的皮肤炎。
5. 预防白内障：一些研究表明烟酸可能有助于预防 白内障 和其他眼病。
6. 其他条件：烟酸也可以用于治疗或预防其他情况，例如 偏头痛 ，关节炎，甚至是某些精神障碍，尽管这些领域的科学证据并不那么广泛。

發布表單

1. 口服片剂和胶囊：这是烟酸最常见的形式，可在非处方和处方版本中使用。片剂和胶囊可能以直接释放的形式含有烟酸，该烟酸可以快速进入血液，或以延长/渐进释放形式进入血液，可最大程度地减少副作用并全天提供更稳定的烟酸水平。
2. 液体形式：对于难以吞咽片剂或胶囊的人，液态烟酸可能是优选的。此表格可以进行更精确的剂量调整。
3. 补丁：某些产品可能以斑块形式提供烟酸，在一天中逐渐释放烟酸，尽管这种释放形式不太常见。
4. 静脉注射溶液：在医疗环境中，烟酸可以静脉注射以治疗与烟酸缺乏症相关的急性疾病或在严格的医疗监督下出于其他特定目的。

藥效學

烟酸，也称为烟酸，是维持人类健康必不可少的B族维生素之一。由于其能够降低低密度脂蛋白（LDL）水平并增加血浆中的高密度脂蛋白（HDL）水平，因此在医学中广泛用于预防和治疗动脉粥样硬化。一项研究表明，烟酸可以通过免疫细胞表达的GPR109A受体抑制小鼠动脉粥样硬化的进展，而与其脂质改性作用无关（Lukasova等，2011 ）。

除了对脂质代谢的直接作用外，烟酸还通过激活在脂肪细胞和免疫细胞上表达的受体表现出多种药理作用，这使我们能够探索其对其他炎症性疾病的潜在应用，例如多发性硬化症或牛皮癣（Lukasova等）（Lukasova等）（Lukasova等）。

烟酸的工业生产主要是通过用硝酸氧化5-乙基-2-甲基吡啶来进行的，但是该过程伴随着形成的氮氧化物，这是一种温室气体。有必要开发新技术来生产更绿色且不会负担环境的烟酸（ Lisicki等，2022title="产生具有潜在工业应用的烟酸的方法-PMC"> ）。

结论：烟酸是重要的B维生素，具有广泛的医疗应用，包括治疗和预防动脉粥样硬化，以及用于治疗炎症性疾病的潜力。还需要为其生产开发环保方法。

藥代動力學

1. 吸收：口服药物后可以通过胃肠道吸收烟酸或从食物中摄入。吸收后，它会迅速分布在身体组织中。
2. 分布：烟酸在整个身体组织中分布良好，包括肝脏，肾脏和肌肉。
3. 代谢：在体内，烟酸经历新陈代谢，包括羟基化，脱氨酸和用腺苷对烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）和烟酰胺丁胺二核苷酸（NADP）（NADP）。在肝脏中大约有60％的烟酸被代谢。
4. 排泄：烟酸及其代谢产物主要通过尿液排泄。
5. 作用机理：烟酸是辅酶NAD和NADP的重要组成部分，在碳水化合物，脂肪和蛋白质的代谢中起着关键作用。它也会影响血液胆固醇水平并具有血管舒张的特性。

劑量和管理

烟酸（烟酸）的使用和剂量方法取决于其使用的特定目的，无论是降低胆固醇水平，治疗烟酸缺乏症（Pellagra），改善皮肤健康还是其他疾病。重要的是要强调，应与医生讨论任何使用烟酸，尤其是在涉及高剂量的情况下，可能会发生副作用。以下是一般剂量建议，可能会根据个人需求和健康状况而有所不同：

烟酸缺乏症（Pellagra）：

• 成人：饮食中通常的剂量为每天14至16毫克的烟酸。在烟酸缺乏症的情况下，剂量可能明显更高。
• 儿童：建议的剂量根据年龄和饮食要求而变化。

降低胆固醇：

• 晚餐时间通常以每天500毫克的剂量开始，以立即释放烟酸，逐渐增加到所需的剂量，每天可能每天1.5-2克，分布在几顿饭上以最大程度地减少副作用。
• 对于受控释放产品，剂量可能会有所不同，应按照您的医生指示服用。

一般建议：

• 烟酸应与餐食一起服用，以降低胃部不适的风险。
• 为了最大程度地减少皮肤发红或瘙痒等副作用，建议以低剂量开始并逐渐增加剂量。
• 为了避免毒性和控制副作用，遵循医生的建议很重要。

在懷孕期間使用 菸鹼酸

烟酸（烟酸，维生素B3）通常被认为是在接受推荐剂量，作为多种维生素制剂的一部分或作为治疗这种维生素缺乏症的独立药物的一部分时，在怀孕期间被认为是安全的。但是，与任何药物一样，应与您的医生讨论怀孕期间的烟酸。

禁忌

1. 超敏反应：患有烟酸或任何其他药物成分的过敏的人不应因为过敏反应的发展而不应使用它。
2. 消化性溃疡：烟酸可能会引起胃粘膜的刺激，因此在患有消化性溃疡疾病或胃炎的患者中可能会禁忌其使用。
3. Liverdisease：烟酸可能会影响肝功能，因此在肝病患者或服用其他影响肝脏的药物时，其使用应谨慎。
4. 高尿酸血症：烟酸可能会增加血液中的尿酸水平，这可能会使痛风症状恶化或导致恶化。
5. 糖尿病：服用烟酸可能会影响血糖水平，因此应谨慎使用糖尿病患者，尤其是在监测葡萄糖水平时。
6. 怀孕和母乳喂养：孕妇和哺乳母亲应与医生讨论烟酸的使用，因为安全数据受到限制。
7. 儿童：烟酸只能出于医学原因和医生的监督。

副作用 菸鹼酸

1. 皮肤发红（过热）：烟酸最著名的副作用之一是对脸部，颈部和身体上的皮肤发红，称为“过热”。这是由于烟酸的影响下的毛细血管扩张而发生的。
2. 皮疹和瘙痒：在某些人中，烟酸可能会引起皮疹或瘙痒。
3. 头痛和头晕：服用烟酸时可能会遇到头痛或头晕。
4. 心动过速（快速心跳）：烟酸可能在某些人中引起快速心跳。
5. 胃痛和不适：有些患者可能会感到胃痛，恶心，呕吐或其他胃部不适。
6. 血糖增加：在某些人中，烟酸会增加血糖水平，这对糖尿病患者可能是有问题的。
7. 增加尿酸水平：这可能导致这种情况患者的痛风加剧。
8. 肝毒性：在极少数情况下，烟酸会引起肝脏副作用，包括肝酶甚至肝炎。
9. 其他副作用：包括过敏反应，血压变化，视力问题等。

過量

1. 皮肤发红：服用高剂量的烟酸的最常见副作用之一是皮肤变红，尤其是在面部，颈部和上身中。这是由于皮肤中毛细血管的扩张。
2. 低血压（血压降低）：烟酸过量可能会导致血压下降，这会导致头晕，无力，意识丧失以及与低血压有关的其他症状。
3. 不良症状：可能发生胃肠道症状，例如恶心，呕吐，腹泻，腹痛等。
4. 肝毒性：服用高剂量的烟酸时，可能会发展出肝毒性，这表现为血液中肝酶的水平和其他肝脏损害的迹象。
5. 高血糖：服用大剂量的烟酸会在某些人中引起高血糖，这对患有糖尿病的患者可能是危险的。
6. 其他不良影响：其他罕见的不良影响，例如循环问题，过敏反应甚至是过敏性的过敏性休克。

與其他藥物的相互作用

1. 降低胆固醇的药物：烟酸可增强与他汀类药物或其他降脂药物伴随使用的降低胆固醇的作用。但是，它可能会增加诸如肝毒性或肌病等副作用的风险。
2. 降血糖药：烟酸可能会增加糖尿病中使用的胰岛素或降血糖药的降血糖作用。糖尿病患者同时服用烟酸时可能需要调整降糖药物的剂量。
3. 高尿酸血症药物：烟酸可能会增加血液尿酸水平，当与高尿素药物（例如别嘌醇）同时使用时，可能会增加痛风的风险。
4. 高血压药物：烟酸可能会增加降压药（如钙拮抗剂或ACE抑制剂）的降压作用。这可能导致血压降低和低血压的风险增加。
5. 由细胞色素P450代谢的药物：烟酸可能会影响细胞色素P450酶的活性，这可能会改变这些酶代谢的其他药物的代谢。这可能会增加或降低其他药物的血液浓度并改变其有效性或安全性。