美托洛爾

美托洛尔是一种属于β受体阻滞剂类别的药物。它被广泛用于治疗各种心血管疾病。美托洛尔通常用于降低心率，降低血压和控制心律。

美托洛尔以各种形式使用，包括口服片剂和静脉注射。重要的是要注意，使用美托洛尔的使用应由医生监督并遵守建议的剂量，因为滥用或停药可能会带来严重的后果。

適應症 美托洛爾

1. 高血压（高血压） ：美托洛尔用于降低高血压患者的血压。它有助于降低心血管并发症的风险 心肌梗塞 ， 中风 和 肾衰竭 。
2. 心绞痛（冠心病 ）：可能会开处方以治疗 稳定的 和 不稳定的心绞痛 （心绞痛）以降低攻击的频率和强度 胸痛 。
3. 心脏衰竭 ：在某些心力衰竭的患者中，美托洛尔可用于改善心脏功能并减轻症状，例如呼吸急促和肿胀。
4. 侵袭后：美托洛尔可以用作综合治疗的一部分 心肌梗塞 降低重新侵蚀和死亡率的风险。
5. 心律不齐 ：该药物可用于控制各种心律不齐的患者，例如心房颤动或心动过速。
6. 预防 偏头痛 ：在某些经常患有偏头痛的患者中，可以将美托洛尔处方作为预防治疗，以减少偏头痛攻击的频率和严重程度。

發布表單

1. 即时释放片：这些片剂设计用于快速缓解症状，并且全天需要几剂。它们通常用于纠正血压并管理某些心脏病。
2. 扩展释放片：已经开发了这种形式的美托洛尔，以便全天提供更多的活性成分的释放，从而每天将给药频率降低到一次。这可能会增加便利性和患者对治疗建议的遵守。
3. 注射溶液：以注射形式的美托洛尔通常用于医院环境中，以快速纠正某些心脏条件，例如严重的心绞痛，心肌梗塞或某些类型的心律不齐。

藥效學

1. 选择性阻断β1-肾上腺肾上腺素受体：美托洛尔主要阻断位于心脏肌肉中的β1-肾上腺素受体。这使其可以降低心率，从而降低收缩力和心脏冲动传导的速度。
2. 心脏输出的减少：心肌中阻断β1-肾上腺素受体会导致心脏收缩性降低，从而导致心脏输出降低。这导致血压降低和心脏的工作量。
3. 心肌收缩力的降低：美托洛尔降低了心肌收缩的力量，这会导致心肌氧和能量需求减少，这在缺血性心脏条件下尤其重要。
4. 交感神经活动的减少：阻塞β1-肾上腺素受体也会导致交感神经系统活动的降低，进而可以降低心率和血压。
5. 抗心律失常的作用：美托洛尔可以防止某些类型的心律失常，例如心动过速和心房颤动，因为它能够降低心率和降低心肌兴奋性。
6. 抗气候作用：阻塞β1-肾上腺素受体可以减轻心脏的负载并改善其灌注，这可能有助于治疗心绞痛并降低缺血性并发症的风险。

藥代動力學

1. 吸收：口服后通常会迅速而完全从胃肠道吸收。食物摄入量可能会减慢吸收率，但通常不会影响完全吸收。
2. 分布：美托洛尔与血浆蛋白的结合程度较低（约10-30％），可确保其在整个体内的均匀分布。
3. 代谢：大多数美托洛尔在肝脏中被代谢，形成活性代谢物，包括α-羟基甲甲中醇等。这些代谢产物也具有β-肾上腺封闭活性。
4. 排泄：美托洛尔及其代谢产物主要通过肾脏（约95％的剂量）从体内消除，并在较小程度上通过肠道消除。
5. 半衰期：美托洛尔的半衰期约为3-7小时，但肝功能受损的患者可能会增加。
6. 作用机理：美托洛尔阻断β1-肾上腺素受体，导致心率降低，心脏收缩力和心肌收缩力，从而降低了心脏的氧气需求并降低血压。

劑量和管理

美托洛尔立即释放（片剂）

• 高血压：起始剂量通常为一两个剂量的每天100毫克。根据对治疗的反应，可以每隔几周逐渐增加剂量。最大剂量通常不超过每天450毫克。
• 心绞痛：初始剂量通常为每天100毫克，分为两剂。剂量可以逐渐增加，直到达到所需的效果，但每天不超过400毫克。
• 心律不齐和预防心肌梗塞：剂量是根据您的病情单独确定的。

美托洛尔扩展释放（片剂）

• 通常每天服用一次。治疗高血压或心绞痛的起始剂量通常为每天25-100毫克。根据对治疗的反应，可以逐渐增加剂量。

注射溶液

• 它主要用于医院，用于紧急治疗某些心脏病。剂量和管理途径取决于特定的医学案例。

重要说明

• 不要突然停止服用美托洛尔，因为这可能会导致您的病情恶化。在您的医生的严格监督下应进行任何治疗的变化。
• 服用美托洛尔可能伴有副作用，例如肢体疲劳，头晕和寒冷。告诉您的医生这些或其他副作用是否变得繁重。
• 美托洛尔可能与其他药物，维生素和补充剂相互作用，因此必须告诉医生您要服用的任何药物。

在懷孕期間使用 美托洛爾

怀孕期间使用美托洛尔需要特别注意。通常，包括美托洛尔在内的β受体阻滞剂可能会影响胎儿和孕妇，尤其是在孕期使用时间长。一些研究将怀孕期间β受体阻滞剂的使用与出生体重低，新生儿低血糖和其他并发症的风险有关。

但是，在某些情况下，如果女性患有严重的心脏病需要美托洛尔进行管理，她的医生可能会决定该药物的潜在益处大于对胎儿的潜在风险。在这些情况下，重要的是要与您的医生仔细讨论怀孕期间使用美托洛尔的所有可能风险和好处。

禁忌

1. 过敏反应：对美托洛尔或其他β-肾上腺封锁者的已知超敏反应的人不应使用它，因为它可能会引起过敏反应。
2. 心动过缓：美托洛尔可能会降低心率，并且可能在心率很低（心动过缓）的患者中禁忌使用。
3. 哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）：包括美托洛尔在内的β-肾上腺封闭器可能会使哮喘或COPD的症状恶化，因为它们可能有助于气道的狭窄。
4. 低血压：美托洛尔可以降低血压，并且血压低的人可能会禁忌使用。
5. 急性心脏损伤（休克）：胃oprollol可能会因急性心力衰竭或心源性休克而禁忌，因为它可能会使心脏的收缩功能恶化。
6. 心脏封锁：美托洛尔可能会增加心脏电脉冲传导的阻塞，并可能在AV传导阻滞中禁忌。
7. 怀孕：怀孕期间使用美托洛尔可能需要格外谨慎，只有在严格的医学指示并在医生的监督下才能采取。
8. 母乳喂养：美托洛尔可能被排泄到母乳中，因此其在母乳喂养中的使用可能需要福利风险评估，应在医疗监督下谨慎使用。

副作用 美托洛爾

1. 降低血压：这是治疗高血压的所需影响之一，但有时美托洛尔会导致血压下降太大，导致头晕，虚弱甚至意识丧失。
2. 心动过缓（心率降低）：美托洛尔可能会降低您的心律，这可能会引起呼吸症，疲劳或头晕的感觉。
3. 嗜睡和疲劳：服用美托洛尔时有些患者可能会嗜睡或疲劳。
4. 失眠：美托洛尔可能会引起某些人的失眠或睡眠障碍。
5. 抑郁症：有些患者可能会在服用美托洛尔时会经历情绪变化，包括抑郁或焦虑。
6. 胃部问题：美托洛尔可能导致口干，恶心，呕吐，腹泻或便秘。
7. 外围水肿：在某些患者中，美托洛尔可能导致腿或手臂肿胀。
8. 消化不良：这可以包括各种胃肠道症状，例如腹部不适，胃灼热或bel。

過量

1. 心率降低（心动过缓）：过量的美托洛尔会导致心率严重放缓，这可能是危险的，尤其是对于已经降低的心率的人。
2. 心律不齐：包括各种心律疾病，例如心室心动过速，心房颤动以及其他可能导致严重并发症在内的并发症，包括心脏骤停。
3. 血压降低（低血压）：美托洛尔过量会导致血压下降，这会导致头晕，虚弱，晕厥甚至冲击。
4. 外周血管舒张（血管舒张）：这可能导致外周血管抵抗和器官和组织的灌注降低。
5. 呼吸道抑郁：在严重的过量服用中，可能发生呼吸衰竭，包括呼吸衰竭。
6. 其他症状：包括恶心，呕吐，意识丧失，癫痫发作等。

與其他藥物的相互作用

1. 其他降压药：美托洛尔可能会增加其他降压药的降压作用，例如利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS），这可能会导致血压下降到危险水平。
2. 抗心律失常药物：美托洛尔与抗心律失常药物（例如amiorarone或IC类药物（例如，丙酮酮）的共同给药可能会增加对心脏传导的抑郁作用，并引起严重的心律失常。
3. 交感神经：刺激交感神经系统（例如肾上腺素或苯肾上腺素）的药物可能会削弱美托洛尔的降压作用并导致血压升高。
4. 非选择性的β-肾上腺封闭器：美托洛尔与非选择性的β-肾上腺封闭器（如普萘洛尔）共同给药可能会导致不良副作用增加，例如心动过缓和支气管虫。
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5. 细胞色素P450抑制剂：抑制细胞色素P450的药物，例如西米丁或酮康唑，可能会增加美托洛尔的血液浓度并增加其对心血管系统的抑制作用。
6. 单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：使用美托洛尔与MAOI的使用可能会增加降压作用，并引起严重的不良反应，例如低血压和体位塌陷。

儲存條件

1. 温度：美托洛尔通常应在室温下存储，即摄氏15至30摄氏度（59至86华氏度）。
2. 干燥：该药物应储存在干燥的地方以避免水分，这可能会影响其稳定性和质量。
3. 光线：美托洛尔应将其存储在侵害阳光下的黑暗地方，因为光可能导致活性成分的分解。
4. 儿童：将美托洛洛尔远离儿童的范围，以防止意外使用。
5. 包装：遵循包装上的说明或您的医生有关存储的Metoprolol的说明。