米非司酮

米非生剂是一种具有抗周期作用的药物。这是一种合成类固醇，通过阻断孕激素受体来起作用，这会导致子宫内膜变化并削弱胚胎附着子宫壁上。

该药物在几个国家 /地区广泛用于医学中，用于早期妊娠早期终止（通常在妊娠9周之前）。结合前列腺素（例如米索前列醇），米非司酮可以通过导致子宫收缩并驱除胎儿卵并发育胎儿来诱导流产（终止怀孕）。

此外，该药物还用于其他医学目的，例如死产的情况或管理Icenko-Cushing综合征中的高血糖。

適應症 米非司酮

1. 提前终止怀孕 ：该药物在怀孕的前9周被用来医疗终止怀孕。结合前列腺素（例如米索前列醇），米非司酮通过导致子宫收缩和驱逐胎儿和发育胎儿来帮助诱导流产。
2. 劳力归纳 死胎 ：在胎儿死亡的情况下，米非司证可用于诱导劳动。
3. 管理Icenko-Cushing综合征中的高血糖： Icenko-Cushing综合征 其特征是体内过量的皮质醇。该药物可用于通过阻断糖皮质激素受体来管理与该综合征相关的高血糖（高血糖）。

發布表單

该药物通常以片剂的形式用于口服。剂量和剂量方案可能会根据医疗目的而有所不同。

藥效學

米非司酮是一种抗植物，可通过阻断孕酮受体作用于孕酮受体。孕酮是一种女性性激素，在调节月经周期和维持怀孕方面起着关键作用。

作用机理取决于其使用方式不同：

1. 流型牙菌体作用：作为一种流型师，米非酮用于终止妊娠。它穿透胎盘屏障并与子宫内膜（子宫内层）中的孕激素受体结合，从而导致子宫内膜组织破坏和胎盘破裂，导致妊娠终止。
2. 医学流产：该药物也可以与前列腺素（通常是米索前列醇）结合使用，以便在头三个月终止妊娠。前列腺素有助于增强子宫收缩并促进子宫含量的驱逐。
3. 妇科疾病的处理：除了其流型牙菌体作用外，米非司酮还可用于治疗某些妇科疾病，例如子宫内膜异位症和粘膜下肌瘤。在这种情况下，通过阻断孕酮受体，该药物可以诱导子宫内膜的变化并降低肌瘤的大小。

藥代動力學

1. 吸收：米非司酮通常在口服后的肠中被很好地吸收。它可以口服作为平板电脑。
2. 代谢：该药物在肝脏中经历了广泛的代谢。主要的代谢产物，脱甲基不足利率也具有药理活性。这个过程通常涉及细胞色素P450酶。
3. 排泄：米非司酮及其代谢物通常用尿液和粪便排泄，主要是代谢物。
4. 半分配：药物的消除半衰期约为18-87小时。
5. 蛋白质结合：米非司酮与血浆蛋白（主要是白蛋白）强烈结合。

劑量和管理

该药物通常与另一种药物（例如米索前列醇）一起用于医疗流产治疗。这是为此目的的一般管理途径和剂量：

1. 剂量：通常以200 mg的剂量给药。有时可能会开出600毫克的剂量，但这取决于医师的建议和特定的临床情况。
2. 如何使用：通常将米非司酮作为片剂服用。在大多数情况下，它是在监测患者的医务人员面前服用的。
3. 管理时间：通常在医疗堕胎程序开始时，通常在诊所或医疗机构进行米非司证。然后，经过一定的小时数或几天（取决于协议），可以使用另一种药物（例如米索前列醇）来完成堕胎过程。
4. 随访：重要的是，在整个堕胎过程中，患者必须受到医疗监督，然后监测其健康并提供必要的支持。

在懷孕期間使用 米非司酮

在怀孕期间使用米非司酮（或任何其他药物）仅在严格的医疗监督下才能按照医生的建议使用。米非司酮通常专门用于早期堕胎（通常在妊娠9周之前），当时有堕胎的医疗指示。

但是，重要的是要意识到怀孕期间使用药物可能与母子的风险有关。因此，考虑到特定怀孕，潜在的副作用和风险的情况，医生应仔细地权衡使用它的决定。

也必须注意，米非司酮是一种药物，其使用可能导致怀孕终止，因此，如果没有预期或需要，其在怀孕期间的使用可能会导致堕胎。

禁忌

1. 对药物本身或其任何成分的过敏反应。
2. 身份不明 异位妊娠 。
3. 贫血（血液中的红细胞减少）或其他严重的血液疾病。
4. 需要用抗凝剂治疗的疾病（血液稀释剂）。
5. 肾上腺疾病。
6. 肾脏或肝衰竭。
7. 当无法暂时停止抗凝剂（血液稀释剂）。

副作用 米非司酮

1. 医学流产：

   • 出血：它可能很重，持续数周。
   • 疼痛和抽筋：在下腹和下背部。
   • 头痛。
   • 恶心和呕吐。
   • 腹泻或液体粪便。
   • 可能会升高体温或发烧。

2. 妇科条件的处理：

   • 月经疾病：月经周期中不寻常的月经出血或变化。
   • 头痛。
   • 可能的恶心和呕吐。
   • 疲劳或弱点。

3. 常见的副作用：

   • 过敏反应：例如，皮疹，瘙痒或肿胀。
   • 血液计数的变化：例如，血红蛋白或血小板水平的变化。

過量

由于该药物的毒性相对较低，医学文献中过量用药的信息受到限制。但是，如果服用过量，可能会发生不良副作用，例如严重出血，下腹痛，头晕，恶心和呕吐。

與其他藥物的相互作用

Mifepristone可能与其他药物相互作用，从而改变其功效，安全性或引起不良副作用。同时服用不同的药物时，可能会发生相互作用。一些可能的交互可能包括以下内容：

1. 抗组胺药：该药物可能会增加抗组胺药（如二苯胺）的镇静作用。
2. 影响肝脏系统的药物：在肝脏中代谢米非酮，因此影响肝功能的药物可能会改变其代谢。例如，细胞色素P450抑制剂或诱导剂（例如，酮康唑，利福平）可能会改变体内的米非司酮水平。
3. 减少出血的药物：与抗凝剂（例如华法林）并发使用可能导致出血问题。
4. 影响生殖系统的药物：一些药物，例如孕激素及其衍生物，可能会改变该药物的有效性。

儲存條件

通常在制造商提供的说明中指定存储条件。这是一般建议：

1. 温度：米非司酮通常应在室温下储存，通常为15至30摄氏度（59至86华氏度）。
2. 湿度：该药物应储存在干燥的地方，以避免暴露于水分。不建议在潮湿条件或浴室中存放。
3. 光：米非司酮应存储在原始包装中，或者在深色容器中保存，不受直接暴露于光线的保护。这将有助于防止活性物质暴露在光线时分解。
4. 其他建议：遵循有关包装和医生有关储存药物的建议的说明很重要。一些米非司酮的准备工作可能具有其他特定的存储说明，例如需要存储在冰箱中。