溫帕特

Vimpat（lacosamide）是一种用于治疗癫痫的药物。它是控制成人和4岁以上儿童的部分（局灶性）癫痫发作的辅助疗法，在某些情况下可以作为单一疗法处方。 Lacosamide是一种功能性氨基酸类似物，通过稳定过度可见的神经元来起作用，从而降低了癫痫发作的频率。

適應症 溫帕塔

Vimpat（lacosamide）是一种用于治疗某些形式的抗癫痫药 癫痫 在4岁以上的成年人和儿童中。以下是其使用的主要迹象：

1. 有或没有次级概括的部分（局灶性）癫痫发作。当癫痫发作从大脑的一个部分开始，然后可能传播到大脑的其他部位时，这是开处方Vimpat的最常见指示。
2. 在局灶性癫痫发作的治疗中进行了刺激性剂。 Vimpat通常与其他抗癫痫药结合使用以提高治疗的有效性。

發布表單

Vimpat（lacosamide）有几种剂型，可在各种临床情况下开处方和使用方便和灵活性。 VIMPAT的主要剂型包括：

1. 口服片剂：VIMPAT片剂通常有不同剂量，例如50 mg，100 mg，150 mg和200 mg。对于需要长期治疗的患者而言，这些平板电脑很方便，并且被设计为医生规定的定期服用。
2. 口服溶液：这种剂型是一种液体，其lacosamide浓度为10 mg/ml，为难以吞咽片剂或儿童精确剂量的患者提供替代品。口服溶液促进了个性化的剂量调整。
3. 静脉注射溶液：VIMPAT也可以作为静脉注射溶液提供，浓度为10 mg/ml。此形式用于临床环境中，尤其是在不可能或需要快速治疗效果的情况下。静脉管理应由医疗保健专业人员进行。

VIMPAT剂型的选择取决于许多因素，包括患者的年龄，吞咽能力，需要快速发作药物的作用以及患者的偏好和临床状况。

藥效學

其作用机理基于与神经元中钠通道的相互作用。这是对其药效学和作用机理的更详细的解释：

1. 阻断钠通道：lacosamide阻断通常会响应神经元膜去极化而开放的钠通道。这会导致钠在激活过程中通过这些通道进入细胞。减少钠渗透会导致神经元的兴奋性降低，并降低发生癫痫放电和传播的可能性。
2. 通道选择性：Vimpat对钠通道具有很高的选择性，这意味着它优先与某些类型的这些通道相互作用，例如NAV1.1和NAV1.7通道。
3. 其他机制：除了阻断钠通道外，Lacosamide还可能影响神经元中其他分子靶标和信号通路，这可能有助于其抗癫痫作用。
4. 功效：VIMPAT已被证明有效地治疗了单一疗法和与其他抗惊厥药的癫痫的部分癫痫发作。
5. 作用的特异性：由于其对钠通道的作用机理和选择性，Vimpat在目标作用方面具有相对较高的特异性，这可能有助于降低药物的副作用和改善的药物安全性。

藥代動力學

Vimpat的药代动力学（lacosamide）的特征是几个关键特征，反映了其在给药后体内的行为：

1. 吸收：口服给药后，Lacosamide迅速而几乎完全吸收，在给药后约1-4小时达到血浆最大浓度。食物不会显着影响Lacosamide的吸收，这可以独立于餐食。
2. 分布：lacosamide分布在人体组织中，分布量约为0.6 l/kg。与血浆蛋白的结合低约15％。
3. 代谢：Lacosamide在肝脏中经历有限的代谢，形成了几种代谢物。但是，正是不变的lacosamide对身体具有主要影响。转化主要由细胞色素P450发生，特别是CYP2C19，尽管Lacosamide在较小程度上影响了该酶系统的活性。
4. 排泄：Lacosamide及其代谢产物主要用尿液从体内消除。大约40％的剂量被排泄不变，其余的以代谢产物的形式排出。从体内的Lacosamide的平均消除半衰期约为13小时，这使得可以每天服用两次。

劑量和管理

Vimpat（Lacosamide）的给药途径和剂量取决于许多因素，例如癫痫的类型和程度，患者的年龄和体重以及其他医疗状况的存在。以下是管理和剂量途径的一般建议：

应用程序的方法：

1. 口服给药：Vimpat可作为片剂和口服溶液提供。平板电脑被水吞下，可以独立于餐点服用。使用测量勺或注射器测量口服溶液，该勺子或注射器提供药物。
2. 静脉内给药：在某些情况下，如果需要快速发作或无法进行口服给药，则可以静脉内给予VIMPAT。这应该在医务人员的监督下完成。

剂量：

• 成人：Vimpat的通常起始剂量为每天两次（每天100毫克）。这可能会在几周内增加到有效的维持剂量，通常每天200至400毫克，分为两种相等的剂量。
• 儿童（4岁及4岁）：儿童的剂量通常是基于体重。通常建议儿童的开始剂量约为每天两次约1 mg/kg。医生可以根据药物的有效性和耐受性来调整剂量。
• 肾功能受损的患者：肾功能受损患者的VIMPAT剂量可能会降低，因为该药物主要在肝脏中代谢。

重要考虑因素：

• 最初的剂量和剂量调整应由医生根据患者的个体特征和对治疗的反应进行监督。
• 在开始使用Vimpat治疗之前，重要的是要与医生讨论您正在服用的任何现有医疗状况和药物，以避免互动并最大程度地减少副作用的风险。
• 停止治疗或更改VIMPAT的剂量仅应在医生的建议和监督下进行。

在懷孕期間使用 溫帕塔

怀孕期间使用vimpat（lacosamide）需要仔细权衡潜在的风险和收益，因为在孕妇中使用该药物的安全数据有限。癫痫病是一种需要持续治疗的疾病，即使在怀孕期间，癫痫发作可能会对母亲和发育中的胎儿构成威胁。但是，由于对胎儿的潜在影响，应谨慎服用任何在怀孕期间服用的药物。

怀孕期间使用Vimpat的建议：

• 咨询您的医生：在开始使用Vimpat治疗之前，或者如果您打算在服用这种药物时怀孕，请咨询您的医生。您的医生可以在特定情况下评估继续使用Vimpat进行治疗的风险和好处。
• 专业注册活动中的注册：医生可能建议在专门注册处注册使用Vimpat的怀孕。这有助于收集有关怀孕期间使用药物安全并支持预期母亲的安全的信息。
• 状况监测：如果怀孕期间使用VIMPAT，则可能需要密切监测孕妇的健康和胎儿发育，包括超声检查以评估胎儿解剖结构和生长。
• 维生素疗法：可能会建议服用抗癫痫药（包括Vimpat）服用的孕妇服用 叶酸 怀孕前后，以降低胎儿出生缺陷的风险。

对胎儿的影响：

动物研究表明，lacosamide可能对胎儿发育有不利影响。但是，动物研究的数据不能总是推断到人类的。因此，仅当怀孕期间的预期收益超过胎儿的潜在风险时，才应在怀孕期间进行vimpat。

母乳喂养：

Lacosamide渗透到母乳中，因此，如果有必要在母乳喂养期间使用vimpat，则应考虑到孩子的潜在风险。应与医生一起做出终止母乳喂养或戒断/延长的决定。

禁忌

使用vimpat（lacosamide）的禁忌症包括以下条件和情况：

1. 超敏反应：对Lacosamide或该药物的其他成分的任何已知的超敏反应或过敏反应都是其使用的禁忌症。
2. 肝损害的患者：应谨慎使用该药物，肝功能受损或高于正常的肝酶水平。在这种情况下，应在治疗期间定期监测肝功能。
3. 肾功能受损的患者：在肾功能受损的情况下，应根据肾脏障碍和血液肌酐水平的程度调整VIMPAT的剂量。
4. 怀孕和母乳喂养：根据母亲和胎儿的适应症和风险，怀孕期间的使用可能是不希望的或禁忌的。该药物也可以用母乳排出，因此建议在使用过程中停止母乳喂养。
5. 4岁以下的儿童：由于该年龄段的疗效和安全数据有限，不建议在4岁以下的儿童中使用VIMPAT。
6. 心血管疾病的患者应谨慎使用心血管疾病的患者，因为某些副作用，例如ECG和心率的变化，可能会加剧。

副作用 溫帕塔

药物vimpat（lacosamide）可能会引起多种副作用，这些副作用可能在不同患者的严重程度上可能在不同程度上发生。 vimpat的某些副作用如下：

1. 昏昏欲睡：最常见的副作用之一是嗜睡或感到疲倦。这可能导致浓度和反应速度受损。
2. 头晕：有些患者在移动时可能会感到头晕或不稳定。
3. 头痛：头痛可能是Vimpat使用的不愉快副作用之一。
4. 食欲降低：使用药物时，有些患者可能会降低食欲或体重减轻。
5. 恶心和呕吐：某些患者可能会感到恶心和呕吐作为Vimpat的副作用。
6. 共济失调：这种情况的特征是运动的协调受损，行走时可能表现为不稳定。
7. 情绪恶化：有些患者在使用Vimpat时可能会感到焦虑，烦躁或抑郁。
8. 睡眠问题：可能发生睡眠障碍，包括失眠或异常梦想。
9. 心电图变化：在某些情况下，VIMPAT可能会导致ECG变化，例如QT间隔延长或其他心律不齐。
10. 其他罕见的副作用：其他副作用，例如过敏反应，血压变化，肝脏问题等。

過量

过量的vimpat会导致副作用增加和严重并发症的发展。这是Vimpat过量的一些可能的症状和后果：

1. 副作用增加：这可能包括嗜睡，头晕，头痛，食欲下降，恶心，呕吐，共济失调（运动的协调性受损），焦虑，烦躁不安等。
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2. 严重的心血管效应：过量服药的患者可能会遇到严重的心律障碍，包括QT间隔延长，心律不齐，甚至心力衰竭。
3. 中枢神经系统：严重的过量VIMPAT可能导致中枢神经系统抑郁，直到昏迷和癫痫发作。
4. 其他系统效应：这可能包括血压的变化，呼吸问题，肾脏问题等

如果怀疑过量用vimpat，应立即寻求医疗救治。过量的治疗通常包括维持重要功能，监测心脏活动和电解质平衡以及有症状的治疗。

與其他藥物的相互作用

Vimpat（Lacosamide）与其他药物之间的相互作用可能会影响治疗和患者安全的有效性。在使用Vimpat进行治疗或更改现有治疗之前，与您的医生讨论所有您要服用的药物，包括处方和非处方药，以及补充剂和草药疗法非常重要。以下是Vimpat与其他药物的一些已知相互作用：

可能增加血液中lacosamide浓度的药物：

1. 丙戊酸：丙戊酸可能会增加患者血液中lacosamide的浓度，这可能导致作用增加和副作用的风险增加。
2. Efavirenz：用于治疗HIV感染的Efavirenz也可能会增加血液中的Lacosamide浓度，并需要仔细监测副作用。

可以降低血液中lacosamide浓度的药物：

1. 卡马西平 ：当与卡马西平同时服用时，由于其血液浓度降低，lacosamide可能具有不太明显的治疗作用。
2. 苯妥英，以及卡马西平，苯妥英钠可能会降低血液中lacosamide的浓度，这可能需要调整剂量以实现最佳的治疗作用。

其他相互作用：

• 中心抑制剂：抑制中枢神经系统的药物，例如苯二氮卓类药物或酒精，可能会增加lacosamide的镇静作用。
• 通过细胞色素P450代谢的药物：VIMPAT可能会影响细胞色素P450酶的活性，这可能导致与这些酶代谢的其他药物相互作用。
• 影响心脏节奏的药物：lacosamide可能会增加影响心律的药物的作用，例如抗心律失常药物。

儲存條件

VIMPAT的存储条件可能会略有不同，具体取决于释放形式（片剂，口服溶液，用于静脉注射的溶液），但通常，建议如下：

1. 存储温度：VIMPAT应在15°C和30°C之间的室温下存储。避免将药物存储在高温或湿度并在阳光直射的地方储存。
2. 存储地点：将vimpat存储在一个干燥的地方，免受光线保护，无法触及儿童和动物。根据剂型，请确保包装已牢固地关闭以防止变质或污染。
3. 处置：应根据地方法规处理未使用或过期的Vimpat。请勿在没有适当处置的情况下将Vimpat处置在下水道或垃圾中。

在使用Vimpat之前，请务必检查包装和药物信息，以获取特定的存储和到期日期建议。如果有疑问或使用药物外观发生变化（例如，颜色或一致性的变化），请在使用前咨询您的药剂师或医生。

保質期

观察陈述的到期日期对于确保药物的有效性和安全性很重要。包裹在包裹上说的到期日期后请勿使用vimpat。