噻嗎洛爾

Timolol是一种非心电选择性β-肾上腺封闭器，没有内在的交感神经活动，局部麻醉或心脏抑制活性。它降低了眼内压，用于病理升高的压力。 Timolol有效地减少了睫状体过程中水性幽默的形成，并且是一种有效的β-肾上腺素能拮抗剂。但是，该药物作用降低眼压的生理基础尚不完全清楚。

蒂莫洛尔（Timolol）由于能够有效降低眼内压力而广泛用于治疗青光眼的治疗。它可以用于单一疗法并与其他抗肿瘤药物结合使用。蒂莫洛还显示出在降低患有心肌梗死的死亡率和复发性的患者中的功效 急性心肌梗塞 。

应该注意的是，尽管蒂莫洛在眼科中广泛使用，但仍会发生副作用，包括过敏 接触皮炎 。此外，Timolol可能由于其β受体阻滞活性而引起的全身副作用，例如 心动过缓 ， 心脏衰竭 ， 支气管痉挛 在患者中 支气管哮喘 ， 头晕 和疲劳。因此，在开处方蒂莫洛时，重要的是要考虑患者的合并症和可能的风险。

適應症 噻嗎洛爾

蒂莫洛尔的主要指示是降低患有 开角青光眼 和眼科高血压。 Timolol减少了眼睛中水分的产生，导致眼内压力降低。

發布表單

Timolol的眼滴为0.25％和0.5％的形式。包装可能包括1毫升的聚合物滴管管中的2毫升，带有阀门或5毫升，螺丝颈聚合物滴管管中的10 mL盖上螺钉盖。

藥效學

Timolol的药效学归因于其阻断β-肾上腺素能受体的能力，在视觉器官和系统水平上都产生了许多影响：

眼科：

• 眼内压的减少：蒂莫洛降低了前眼中水分的产生，导致眼内压力降低。这是用于治疗青光眼和眼科高血压的蒂莫洛的主要作用。

心血管系统上：

• 抗高血压作用：对心脏的β-肾上腺素能受体的封锁会导致心率降低（心动过缓），心脏输出降低，因此血压降低。
• 抗气门效应：通过降低心率并减少心脏工作量来减少心肌氧的需求有助于减轻心绞痛的症状。
• 抗心律失常效应：Timolol可用于控制某些类型的心律不齐，因为它通过心脏的心室节点减慢了脉冲的传导。

在呼吸系统上：

• 可能增加支气管痉挛：作为非心脏选择性β受体阻滞剂，蒂莫洛尔可能会导致哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者的支气管痉挛增加，这是重要的副作用。

其他效果：

• 降低心肌梗死的复发风险：已证明蒂莫洛可降低心肌梗死后患者的复发性梗塞和死亡率的风险。

Timolol通过竞争性阻断β-肾上腺素能受体的作用，从而导致内源性儿茶酚胺（例如肾上腺素和去甲肾上腺素）对心脏和平滑肌的影响降低，包括血管和支气管。重要的是要注意，Timolol是一种非心脏选择性β受体阻滞剂，这意味着它在β1-和β2-肾上腺素能受体上都作用，这解释了其广泛的作用和潜在的副作用。

藥代動力學

Timolol是一种非选择性β-肾上腺封闭器，当以眼滴的形式局部应用时，它能够降低正常和升高的眼内压。这是通过减少眼内流体的形成来实现的。眼内压的最大减小发生在施用后1-2小时，并持续24小时。蒂莫洛不影响学生的大小和住宿。

蒂莫洛尔的药代动力学特征是局部应用后，活性物质迅速穿透了角膜。代谢物的排泄主要由肾脏进行。大约80％的蒂莫洛（Timolol）以眼滴的形式使用，通过结膜血管进入全身血流，鼻粘膜和泪道。在这种情况下，注射后大约1-2小时，在眼睛水分中的Timolol的CMAX达到。在新生儿和小孩中，蒂莫洛尔浓度显着超过了成人血浆中的CMAX。

劑量和管理

为了用蒂莫洛（Timolol）进行治疗，通常在受影响的眼中施用1-2滴。所使用的滴剂浓度可能为0.25％或0.5％，具体取决于患者的个人反应和医生的建议。每天下降2次。如果经过规则使用后的眼压归一化，则可以将剂量减少到每天早上1滴。

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用蒂莫洛（Timolol）处理通常是长期的。剂量或治疗中断的任何变化都应仅根据医生的指示进行。重要的是要定期查看医生以监测您的病情并在必要时调整治疗过程。

在懷孕期間使用 噻嗎洛爾

怀孕期间的蒂莫洛尔需要谨慎。与任何β受体阻滞剂一样，蒂莫洛尔可能会对胎儿产生影响，尤其是在怀孕第三孕期时。潜在风险包括：

1. 胎儿心动过缓：由于β-肾上腺素能受体阻滞引起的胎儿心率降低。
2. 胎儿低血糖症：β受体阻滞剂可能会掩盖低血糖症状并导致胎儿低血糖。
3. 胎儿生长迟钝：有证据表明β受体阻滞剂可能对胎儿生长产生影响。
4. 动脉导管的早期闭合：在怀孕结束时使用可能会导致胎儿中动脉导管的过早闭合，这是一种严重的并发症。

由于存在这些潜在的风险，因此怀孕期间使用蒂莫洛的使用应限于母亲的预期收益超过胎儿的潜在风险。在怀孕三个月使用蒂莫洛时，权衡风险和益处尤其重要。

禁忌

使用Timolol的禁忌症包括：

• 支气管哮喘或其他严重的慢性阻塞性气道疾病。
• 窦性心动过缓，II或III度的室内障碍，严重的心力衰竭。
• 心力衰竭。
• 角膜中营养不良的过程。
• 18岁以下的儿童和青少年，由于该年龄段的药物有效性和安全性没有数据。
• 对药物成分的过敏性。

还应在肺部不足，严重的脑血管功能不全，心力衰竭，糖尿病，低血糖，低血糖，甲状腺毒性，甲状腺毒性，肌腱毒性，肌无力，重力疗法以及其他贝塔氏蛋白原的给药。

副作用 噻嗎洛爾

与其他β-肾上腺封闭器一样，蒂莫洛尔（Timolol）在以眼滴的形式使用时会引起许多影响全身水平和局部水平的副作用。这是其中一些：

全身副作用：

1. 心血管效应：心动过缓（心率降低），低血压（低血压），心力衰竭表现（呼吸困难，水肿）。
2. 呼吸效应：支气管痉挛或哮喘症状恶化，尤其是在有阻塞性气道疾病史的患者中。
3. 神经系统：头痛，头晕，疲劳，抑郁，睡眠障碍。
4. 低血糖：蒂莫洛可能掩盖低血糖的症状，这在糖尿病患者中尤为重要。

局部副作用（使用眼滴时）：

1. 眼部刺激：眼中发红，燃烧，瘙痒，异物。
2. 干眼：减少泪水的产生会引起不适和刺激。
3. 视觉干扰：视力，眩光或漫射图像的暂时减少。
4. 角膜炎：在极少数情况下，角膜的炎症可能会出现。

罕见但严重的副作用：

• 过敏反应：极为罕见但可能威胁生命。
• 对皮肤的过敏反应：皮疹，荨麻疹。
• 精神障碍：混乱，幻觉，记忆障碍。

如果发生任何副作用，您应立即咨询医生以进行治疗或选择替代药物。重要的是要记住，副作用可能取决于对药物的剂量和个体敏感性。

過量

通过全身给药（例如高血压片剂）或局部使用时，可能会发生过量的蒂莫洛尔，或者是通过局部施用的眼光，尤其是在不小心吞咽该药物的情况下。由于广泛的β-肾上腺素受体的封锁，过量可能导致许多严重的系统性影响。

蒂莫洛过量的症状可能包括：

1. 心动过缓（缓慢的心跳）：过量的最可能和危险的表现之一，需要立即医疗护理。
2. 低血压（低血压）：可能导致晕厥和威胁生命的疾病，尤其是在心血管疾病的患者中。
3. 心力衰竭恶化：先前心脏病患者的风险增加。
4. 支气管痉挛：在哮喘或慢性阻塞性肺部疾病的患者中尤其危险。
5. 低血糖：罕见，但对糖尿病患者可能是危险的。

过量的急救措施和治疗：

• 中断：立即停止使用Timolol。
• SeekMedical的关注：寻求立即医疗护理或召集救护车。
• 有症状和支持性治疗：可以在医疗机构中采取措施，以维持心脏功能，呼吸和血压。这可能包括施用刺激β-肾上腺素活性的药物或在严重心动过缓的情况下暂时使用人造外部起搏器。

使用眼滴时，请务必采取预防措施避免意外吞咽，尤其是在儿童中。始终将药物远离儿童的范围。

與其他藥物的相互作用

Timolol可能与其他药物相互作用，这需要与某些药物结合使用时谨慎：

• 与其他β-肾上腺封闭器：与其他β-肾上腺覆盖率（包括口服形式）同时使用，可能会导致心血管效应增加。
• 使用抗心律失常药物：例如胺碘酮，可能会增加心脏阻滞，心动过缓和其他心律障碍的风险。
• 使用用于治疗高血压和其他心血管药物的药物：可能会增加降压作用，这需要调整剂量。
• 使用CYP2D6抑制剂：例如某些抗抑郁药和抗精神病药，可能会改变新陈代谢并增加血液中蒂莫洛的浓度，从而增加副作用的风险。
• 与胰岛素和口服降血糖药：蒂莫洛可能掩盖低血糖的症状，这对于糖尿病患者很重要。

儲存條件

Timolol的存储条件取决于药物释放的形式，但通常，您应该遵守医疗产品存储的一般建议：

1. 储存温度：大多数形式的蒂莫尔（包括眼滴和片剂）应在室温（通常在15°C至25°C之间）存储。避免将药物存储在高温或阳光直射的地方。
2. 保护免受光和水分的保护：将药物存储在其原始包装中，以保护其免受光线免受光的影响并避免水分，这可能会影响药物的稳定性和功效。
3. 儿童可访问性：确保药物无法触及儿童以防止意外吞咽或使用。
4. 打开后：第一次打开小瓶（例如4周之内）后，通常应使用Timolol Eye Drops在一段时间内使用，以避免污染的风险。确切的建议可能会根据制造商而有所不同，因此仔细阅读药物说明很重要。

遵循这些存储建议将有助于维持蒂莫洛在整个保质期的效力和安全性。

保質期

在包装上指示的到期日期后请勿使用Timolol。根据当地法规处理过期的药物。