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躺著呼吸急促

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最近審查:23.01.2025
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在医学中,长期以来一直存在诸如矫形的概念,从字面上意味着一个人的呼吸不足:与此同时,处于站立姿势,呼吸并不困难。该问题在患者假定坐姿或半姿势后也消失了,这表明在血液循环的小圆圈中消除了血液暂停。

呼吸困难在水平位置最常发生 充血性心力衰竭 ,主要是左心。如果一个人站着,他的血液将分布到身体的下部,这有助于减少静脉回流并减少预紧力。

当我躺下时,为什么我会呼吸急促?

呼吸困难表明对血液的氧气供应与对血液的需求有差异。结果,呼吸中心被激活,呼吸速率增加,在大多数情况下,这有助于恢复对人体组织的氧气供应。

通常,呼吸困难的原因可以分为几类:

  • 病理呼吸困难与支气管哮喘的肺泡阻塞相关,支气管炎,肿瘤过程,心力衰竭的肺持续性,大规模失血的贫血,CNS病理学的并发症,具有冠状动脉疾病的心脏肌肉不足,在肺部炎症中均具有液体肿瘤,毒理学呼吸困难是由暴露于化学或生物毒物的吸烟引起的,伴随着普遍的中毒,毒素对呼吸中心的作用;
  • 创伤后呼吸困难,发生在胸部外伤后发生,违反了胸膜腔的紧密度,肺部压力;
  • 呼吸困难因肥胖而引起的呼吸困难。

仰卧姿势的呼吸急促感可能具有心身来源 - 例如,由于心理情感过度紧缩,长期的经历或内gui感,恐惧的感觉,呼吸往往经常出现。这种情况称为精神障碍。

但最常见的是,呼吸困难发生在患有心血管系统疾病的患者中,特别是左心室功能不全,无论是收缩压还是舒张压。该问题是由心脏腔室的压力增加引起的,结果是肺静脉的压力增加。在此过程中,心力衰竭的迹象之一 - 高血症 - 非常重要。躺椅的呼吸困难出现,然后在代偿性的情况下增加:

  • 在仰卧位置;
  • 入睡后(又称心脏哮喘)。

代偿左侧心力衰竭伴随着典型的高血压体征:

  • 潮湿的肺rales;
  • 胸腔积液;
  • 外颈静脉的肿胀;
  • 肿胀。

在某些患者中,具有支气管壁水肿的代偿性状态因支气管造成及其典型表现而变得复杂:

  • 吹口哨,干喘息;
  • 外部呼吸窘迫。

躺下的呼吸急促通常与 心律不齐 ,心室外螺栓,Bigeminy或Trigeminy,短阵发 房颤 。心律不齐并不总是通过常规检测到 心电图 ,有时需要Holter 日常监控。

较常见的是,肺动脉高压是导致呼吸短暂短暂的原因。

其他呼吸位置呼吸急促的原因:

  • 肺部疾病;
  • 贫血,甲状腺毒性;
  • 代谢性酸中毒 (糖尿病性,肾小管酸中毒伴有高钾血症,抗冻药中毒或水杨酸盐中毒);
  • 伴随着肺外限制性疾病的病理(严重的脊柱曲率,胸膜增厚,隔膜疾病等);
  • 焦虑症, 神经病 ,类似神经症的疾病。

仰卧位置呼吸困难的诊断

为了诊断出呼吸急促的原因,专家进行了访谈,检查,检查症状,然后可能建议一些诊断测试和调查,例如:

  • 胸部X线照相 - 有助于评估心脏的大小和大型容器的位置,以确定流体在胸膜和肺部的可能积累。
  • 心电图 - 允许您追踪心律,检测梗塞的迹象和心脏腔室体积的变化。
  • Holter监测 - 提供了整天评估心脏节奏的机会
  • 超声心动图 (超声心动图,心脏超声) - 帮助找出心脏腔的大小,评估瓣膜和整个心脏的功能,以识别心肌梗塞的迹象。
  • 冠状动脉造影 - 提供了一个机会来找出冠状动脉躯干的通畅程度。
  • 压力测试(压力回声,自行车测障法) - 提供有关体育活动背景的心脏功能的信息。

单独检查,医生检查了这种因素在呼吸困难的发生中存在的可能性,例如糖尿病,冠心病,高血压,评估肺部充血。另外,还检查了下肢的水肿和血栓形成。

仰卧位中呼吸困难的治疗

患有心力衰竭的患者的特征是晚上躺着的定期呼吸急促。不愉快的呼吸困难常常突然发生,迫使您醒来。有些人呼吸不足,或者在这个位置加剧。根据重力定律,可以理解,在人体的水平位置,流体(痰)开始积累,肺静态的过程会发展出来。可以通过及时与医生联系和根据发现不愉快症状的原因进行治疗来避免这种情况。

在某些相对温和的情况下 - 例如,如果呼吸短暂,频繁,不频繁且与心力衰竭有关,则有可能用枕头抬高上身以促进呼吸。但是,在其他情况下,与医学专家进行扩展咨询非常重要。

医生确定了呼吸急促的根本原因,他或她开了旨在消除这一原因的治疗方法。有时不仅有必要咨询 医师 , 但是也 心脏病专家肺科医生内分泌学家 和其他。

通常,呼吸急促的原因是心力衰竭,当检测到许多药物以使心脏功能正常化。这些可能包括:

  • β受体阻滞剂(atenolol,美托洛尔);
  • ACE抑制剂(Captopril,enalapril);
  • 抗凝剂(Warfarin);
  • 利尿剂(速尿,螺内酯);
  • 汀类药物(辛伐他汀,atorvastatin);
  • 外周血管扩张剂(有机硝酸盐)。

如果诊断出呼吸衰竭位于背部,与传染病有关,则患者可能需要强化抗生素治疗。 慢性阻塞性肺疾病 需要强制性戒烟。另外,开出液化痰(乙酰半胱氨酸),支气管扩张剂(Salbutamol),Xanthines(Eufillin)的药物。

如果我们谈论与之相关的急性呼吸衰竭 肺栓塞 ,需要在重症监护病房中进行紧急重症监护。应力呼吸困难可能是镇静剂,抗抑郁药(阿米替林,氟西汀等)的指示。

受支气管哮喘的患者,特别是有过敏反应趋势的患者,特别是处方 抗组胺药 ,建议避免与潜在过敏原接触。

如何应对仰卧位的呼吸急促?

呼吸急促的患者需要合格的诊断,以确定呼吸困难的原因。您可以在以下帮助的帮助下在家中解救自己。

  • 特殊饮食,涉及限制使用盐,动物脂肪,胆固醇;
  • 摆脱不良习惯(吸烟,喝酒);
  • 物理疗法;
  • 耐压力的发展(您可以将呼吸练习与冥想相结合,瑜伽);
  • 定期监测体重,重量归一化;
  • 系统的户外活动。

最简单但最有效的运动逐渐消除了呼吸急促的日常行走。常规行走会迫使充当肌肉泵的肌肉并促进心脏的功能。每天和活跃的步行,一个人开始更深入和节奏地呼吸,这既可以提供肌肉训练和肺通风的均匀性。您可以在一天中的任何时间,进食约1-1.5小时行走。在行走过程中,它可以停止几分钟进行休息和呼吸练习:

  • 将脚放在肩膀上,双手放在腰上。将手臂抬到侧面 - 吸气,将它们放下并向前倾斜 - 呼气。重复5-8次。
  • 将脚放在肩膀上,双手放在腰上。向后弯曲 - 吸气,向左和右侧的身体转弯 - 呼气。手掌触摸对面的大腿。在每个方向上重复5-8次。
  • 将脚伸出肩膀,将手放在肩膀上。向后弯曲,将腿向后弯曲,然后将其放在脚趾上。手臂向前伸展,下巴降低到胸部,放一脚 - 呼气。重复5-8次练习。

在家里,当不可能离开房屋时,建议以高臀部上升到位,大力弯曲膝盖关节中的腿。同样有用的是“自行车”或连续两条腿等“自行车”的练习,躯干用直臂转向侧面。

是否有任何在仰卧姿势呼吸急促的药物?

没有呼吸急促的具体补救措施,因为它只是一种症状,而不是特定疾病。床上的呼吸困难始终具有特定的原因,并且治疗旨在消除它们。

如果诊断过程揭示了心力衰竭的迹象,医生可能会开出:

  • 血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂有助于减少因收缩性心力衰竭引起的呼吸差。这些药物属于血管扩张剂组,有助于冠状血管扩张,减少心脏上的负荷并使血压正常化,消除血液暂停。
  • 血管紧张素II受体阻滞剂适用于因任何原因无法使用ACE抑制剂的患者。
  • β-肾上腺封闭器有助于减慢心脏的收缩活性,降低血压,降低心律不齐的风险,通常改善器官的工作。
  • 利尿剂会有所帮助,如果呼吸急促的情况下,体内的液体积累增加引起。
  • 醛固酮拮抗剂(节省钾的利尿剂)会减少充血并降低血压。它们通常被处方为冠心病复杂治疗的一部分。
  • 心源 - 具有阳性肌力作用的药物,增加心肌收缩的力。

我什么时候应该在仰卧位看医生的呼吸急促?

呼吸困难躺在休息处 - 这已经是与医生联系的原因。该症状可能表明许多不同的疾病,主要是心脏。但是,重要的是要及时识别,识别病理,将其与其他同样危险的疾病区分开 - 例如,支气管哮喘,肺炎等。

呼吸困难可以伴有头晕,胸部压力的感觉,一种恐惧,激动,虚弱,意识模糊。

应特别注意呼吸急促的急性形式,该形式在几分钟内突然而没有任何可见的刺激,或者在过敏原,病毒感染等的影响下。

至于慢性呼吸困难,它会在一个月甚至一年的时间内尽可能逐渐发展。病理学的这种发展是肺动脉高压,稳定心绞痛,缺血性心脏病,慢性阻塞性肺部疾病的特征。

如果一个人突然出现呼吸急促的发作,尤其是随着它的增加,重要的是要毫不拖延地寻求医疗护理。可能伴随着呼吸急促的其他危险症状:

  • 干喘息;
  • 疼痛或胸骨后面的压力感觉;
  • 频繁或困惑的心跳;
  • 腿部严重肿胀;
  • 指尖的蓝色,鼻labial三角形区域或嘴唇;
  • 恶心;
  • 沉重的出汗;
  • 意识受损;
  • 发烧,发冷;
  • 夜间咳嗽。

如果上述症状中至少出现在呼吸困难的背景下,则应尽快寻求医疗帮助。

您应该查看哪个专家:

  • 除了呼吸急促外,未观察到其他症状 - 建议咨询全科医生,家庭医生;
  • 呼吸急促的伴随着一种不适,压力,胸痛,心律不齐的感觉 - 您应该探访心脏病专家;
  • 呼吸系统,甲状腺,肿瘤学或自身免疫性病态存在慢性疾病 - 有必要咨询一位专业专家(肺科医生,内分泌学家,肿瘤学家,免疫学家,血液学家等)。
  • 。。。

无论如何,如果第一次出现呼吸急促,则需要医生的咨询。如果这是一种长期存在的慢性病理,那么对医生进行探访:

  • 如果呼吸急促的严重攻击(与以前的情节都不相似,则不会消失;
  • 如果上面列出的其他症状同时发生;
  • 尽管使用了以前有过帮助的补救措施,但没有救济(例如,吸入器);
  • 如果颜色,体积,痰液的粘度已经改变;
  • 如果呼吸困难不在直立的位置消失。

我如何在家中控制仰卧位的呼吸短暂?

通常,大多数呼吸困难的病例(包括躺下)可以通过药物,呼吸运动,物理治疗来控制,有时有必要使用氧气治疗。成功控制呼吸困难的主要条件是找出其原因。诊断措施和诊断后,医生开了治疗,患者给出了以下建议:

  • 仔细服用处方药,严格遵循医生的处方。如果有必要使用吸入器,请学习正确执行的操作(您的医生将为您提供帮助)。
  • 练习呼吸运动,使用特殊的呼吸运动。例如,患有慢性阻塞性肺部疾病的患者,成功地通过嘴唇呼吸聚集到管中,使您可以降低呼吸速度。
  • 白天监视体育锻炼。许多患者害怕进行任何体育锻炼,以免引起晚上休息期间呼吸困难的外观。但是,实践表明,低血南仅加剧了这种情况。保持身体健康很重要,执行适度,可行的负载。
  • 不要试图屏住呼吸。
  • 仅在通风良好的清洁室睡觉,定期清洁(包括湿清洁),照顾最舒适的睡眠条件。
  • 必要时,请使用有助于减少仰卧位缺乏空气的风扇或空调。
  • 尽管呼吸急促的情况不会消失,尽管经过治疗,但有必要告知医生。在某些情况下,可能会指出其他镇静剂和止痛药。

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