胸主動脈粥狀硬化
最近審查：07.06.2024
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由胆固醇沉积物引起的主动脉膜状体中主动脉胸腔内胸腔（pars胸腔主动脉）内壁的增厚或硬化，被诊断为胸动脉粥样硬化。 [1] ]
流行病學
胸动脉粥样硬化在所有年龄的成年人中很常见，但从统计学上讲，在60岁以上的患者中更常见。
。在70％以上的动脉高血压患者中，亚临床动脉粥样硬化会影响主动脉的胸部部分。在48％的病例中，主动脉弓受到44％的影响 - 主动脉的下降部分为30％ - 其上升部分。
脑主动脉粥样硬化中局灶性钙化的发生率估计约为8.5％。 [2] ]
風險因素
除了老年，动脉粥样硬化专家的发展风险因素还包括：
- 吸烟;
- 缺乏体育锻炼；
- 饮食中有大量动物脂肪;
- 酒精中毒;
- 腹部肥胖，动脉高血压，高血糖水平（对于I型糖尿病）和胰岛素抵抗（如果是II型糖尿病），从而导致发展 代谢综合征 - 患有LDL和HDL的血管内代谢受损；
- 缺血性心脏病；
- 甲状腺功能减退症;
- 一种慢性肝炎；
- 胰腺炎症（胰腺炎）。
發病
动脉粥样硬化是一种进行性疾病，其发病机理是由于脂质和纤维化元素在大动脉壁上以胆固醇沉积的形式积累 - 动脉粥样硬化斑块 。
首先，覆盖血管内膜的内皮发生了病理变化和功能障碍，这导致自由基的水平增加 - 氧化应激。
在下一阶段动脉粥样硬化，内皮细胞表达细胞间粘附分子，从而增加了它们的渗透性并进一步增殖。 [4] ]
适应性和先天免疫反应导致炎症过程的发展，该过程是由氧化的低密度脂蛋白（LDL）之间的相互作用引发的，吞噬它们的巨噬细胞和细胞免疫淋巴细胞（T）
在血管壁中，氧化的LDL积聚在称为泡沫细胞的脂质巨噬细胞中。这些细胞反过来分泌各种促炎性细胞因子并形成胆固醇斑块，削弱了主动脉壁，它们向血管的内膜突出会变窄其管腔并导致狭窄。 [5] ]
症狀 胸主動脈粥樣硬化。
胸动脉粥样硬化病变可能是无症状的，尤其是在斑块形成的第一阶段（脂肪条纹阶段）。牙菌斑的进展可能会以胸部的胸部，压力或疼痛奇怪的形式引起第一个症状。
斑块肿大的症状也可能包括：出汗，头晕或突然无力，混乱的呼吸，快速或不规则的心跳，恶心或呕吐。
有不同类型的胸动脉粥样硬化，例如非延伸，狭窄和动脉粥样硬化随钙化（随着年龄的增长而增加的发生率，以及吸烟者和高血压患者）。
）。由于动脉粥样硬化血管疾病是一种全身病理学，在几乎60％的病例中，有多个血管的动脉粥样硬化，包括胸动脉和冠状动脉动脉的动脉粥样硬化，以及动脉粥样硬化的动脉粥样硬化和颈动脉动脉的动脉粥样硬化。 [6] ]
並發症和後果
胸主动脉的动脉粥样硬化，尤其是主动脉弓，其中部和远端部分 - 可能因穿透性动脉粥样硬化性溃疡的形成以及急性主动脉综合综合症的发展而变得复杂 胸动脉瘤 ，主动脉的穿孔和自发破裂。
由于动脉粥样硬化而导致血管壁的深层变化引起周围栓塞（由于斑块碎片脱离并形成血栓形成） - 随着缺血性卒中或冠状动脉循环衰竭的发展。
診斷 胸主動脈粥樣硬化。
动脉粥样硬化的进展包括旷日持久的亚临床阶段，这种疾病经常在心血管加重后或晚期诊断出来。
实验室测试包括lipidogram：总体和LDL-CS胆固醇，甘油三酸酯的血液测试， 脂质，脂蛋白和载脂蛋白 。还需要生化血液检查。
使用仪器诊断 主动脉超声 ，食管超声心动图，胸腔主动脉造影，CT或MR血管造影。
鉴别诊断是排除主动脉炎，先天性主动脉nin缩，原发性动脉瘤和高粘度综合征的必要诊断。
请参阅 - 动脉粥样硬化症状和诊断
治療 胸主動脈粥樣硬化。
治疗有症状的动脉粥样硬化，使用药物来帮助降低严重并发症的风险。这些是降量药
Atorvastatin， 辛伐他汀 或者 瓦巴丁 ， 泊位 还有其他。阅读更多：
降压药用于降低BP，请参阅 - 高血压药
预防血凝块的药物包括阿司匹林，氯吡格雷（Plavix）和其他血小板聚集抑制剂。
物理治疗方法主要是水，泥治疗和运动。建议遵循 饮食用于动脉粥样硬化 。
植物治疗师使用普通蒲公英（根和叶子），草地三叶草的花，白色milkvetch的草药，亚麻籽的花草，用粉状和输注来提供其他治疗。
。在狭窄的动脉粥样硬化，手术治疗 - 内部切除术，血管成形术，主动脉受影响部分的支架支架上 - 有助于将血管腔扩大到正常状态。在极端情况下，使用血管内主动脉假体。 [7] ]
也阅读 - 动脉粥样硬化 - 治疗
預防
为了防止任何定位的血管的动脉粥样硬化病变，建议停止吸烟和系统地使用酒精，减轻体重，食用水果，蔬菜，全谷物产品，全谷物产品，鱼类和瘦肉，低脂乳制品，过度移动的生活方式。
預測
在胸动脉粥样硬化中，预后由许多因素决定，包括高胆固醇血症的病因和威胁生命的并发症的存在。