安眠藥中毒

安眠药，镇静剂和镇静剂（抗焦虑药）是精神活性药物，并导致中枢神经系统抑郁症，这对于某些情况下是治疗目的所必需的。但是，应该记住的是，这些药物的特征是高度潜在的毒性，而用安眠药中毒是对生命的真正危险。

流行病學

根据国家统计数据，安眠药中毒约占家庭中毒的四分之一。

在美国成年人中，有意的高剂量镇静剂和摄入量的患病率估计为0.16-1％，在患有精神健康疾病的患者中，估计为6％。

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根据英国国家统计局的说法，最常见的中毒是由于地西ep剂量过量，temazepam和Zolpidem，均以或不含酒精。

根据瑞典进行的一项研究，由于药物中毒而导致的老年人中几乎有40％的自杀是苯二氮卓类药。

该药理组的安眠药与北美的30％以上的药物中毒死亡有关。

原因 安眠藥中毒

造成安眠药中毒的主要原因或 失眠的药丸 首先，违反其使用规则，服用高剂量 - 过量。

由于药理学（药物）相互作用引起的安眠药可能会产生毒性作用，而当同时服用某些药物时，它们的作用得到增强，从而引起联合药物中毒。

例如， 苯巴比妥 ，nembutal， 巴巴瓦夫 当与含有乙基醇的酒精和药物结合使用时，二乙基苯甲酸的其他衍生物会增加CNS的抑制作用（这会减慢大脑并抑制呼吸），并且与同时使用 镇静剂 （抗焦虑症）：单胺氧化酶抑制剂（MAOI）或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIS），其中包括抗抑郁药，例如阿米替林，valdoxan，valdoxan，sertraline，paroxetine等。

此外，在存在禁忌症的情况下使用安眠药，尤其是严重的肝脏和/或肾脏衰竭，心脏疾病（尤其是心房通式传导问题），代谢性质的某些病理等，并不少见。

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苯二氮卓抗毒剂：地西epa，氯硝西epam，替甘西epam，苯并ep，以及其他药理学组的镇静剂可能导致中毒。有关更多信息 - 苯二氮卓：苯二氮卓类药物滥用 [1] ]

临床实践表明，在大多数严重的安眠药中毒中，中毒是有意的。

風險因素

长期抑郁症（抑郁症综合症）和某些精神疾病的可能性增加 自杀和自杀企图;酗酒或吸毒成瘾；存在结构性的脑脑损伤；功能降低的肝除外疾病；低血压和缓慢的新陈代谢（在老年人和存在慢性疾病的情况下更常见）被专家确定为因素

發病

在安眠药中毒中毒的情况下，发病机理通常是由于患者体内存在（血浆中）的药物量显着超过了建议的剂量。

在这种情况下，对中枢神经系统的负面影响 巴比妥 和 苯二氮卓 与γ-氨基丁酸A型（GABA-A）受体的活性增加以及相应地抑制了脑皮层下层神经元（包括血管运动和呼吸中心）的神经递质的抑制作用，离子通道的开放时间增加，而脑部的开放时间增加，以及较慢的Neerve Impuls Impuls的传播。因此，它导致抑制中枢神经系统的大多数功能，并具有相应的后果。

症狀 安眠藥中毒

在温和的情况下，安眠药中毒类似于乙醇中毒，其首先迹象是一种弱点和明显的嗜睡，平衡和步态，头痛和言语含糊不清的感觉，减少了Diuresis。乙醇胺群的安眠药（多克利胺，Sonmil，Donormil等）过量会导致高温，皮肤变红，肌肉痉挛和意识丧失。

如果服用少量过量，则用安眠药ZOLPIDEM中毒（其他商品名称是Zopiclone，Imovan，Somnol，Adorma），属于环醇龙组，比致致变的毒性更具毒性，可能会引起嗜睡和混乱。服用大量的安眠药会导致肌肉张力和血压降低，心律障碍，呼吸抑郁和有毒 昏迷 。 [2] ]

，尤其是危险的是高剂量的巴比妥酸盐和苯二氮卓类药物与酒精，抗抑郁药或抗焦虑药（替代者）的组合。

用安眠药和镇静剂急性中毒（镇定和缓解焦虑症）会引起头痛和头晕，嗜睡增加和普遍的弱点，呕吐，精神运动反应抑郁症的恶心。

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症状来自安眠药和镇静剂中毒，可能包括：扩张的学生，动脉低血压，心律不齐，心动过速/心动过速/心动过缓，恶心和呕吐，震颤，震颤，抑制呼吸功能以及抑制作用，呼吸功能和受损的意识。 Sopor和昏迷 。

並發症和後果

如果早点治疗，并发症可能很小，但是这些药物过量也会导致长期的继发并发症，主要是脑缺血和心脏缺血。

大量过量的结果是通过安眠药中毒死亡，这是由于肺水肿引起的呼吸停滞引起的。

診斷 安眠藥中毒

如果确切知道哪种安眠药引起了中毒，则可以简化诊断，但是大多数患者无法帮助收集可靠的病史 检查昏迷的患者 。

血液和尿液检查有助于阐明原因。同时，仪器诊断包括心电图（ECG）。

鑑別診斷

鉴别诊断应排除降血糖和粘液性昏迷，以及具有抗惊厥药（尤其是卡马西平），乙醇，甲醇，乙烯乙二醇，鸦片，鸦片，碳一氧化碳（碳一氧化碳）的抗惊厥药（尤其是甲醇，甲醇，乙二醇）。

一氧化碳）。

治療 安眠藥中毒

几乎所有中毒是指极端情况，因此很大程度上取决于如何及时，正确地提供用安眠药中毒的急救。除了使用活化的木炭之外，还包括材料中详细介绍了

详细介绍了胃灌洗的内容（目的是停止或减少摄影片或胶囊的毒性作用）：详细介绍。

刺激自然排毒的方法

排毒疗法

这种中毒的一般治疗方法是在重症监护病房进行的，其最重要的任务是确保血液动力学和呼吸功能的稳定性，当患者失去知觉时，内托管插管，并随后进行人工通气，并持续不断监测心脏。 给予葡萄糖和氯化钠的输注溶液，静脉注射 - 硫酸镁溶液（在心室心律失常 - 碳酸氢钠溶液中）。

用苯并二氮卓类的安眠药（地西ep剂等）和环吡咯酮组（Zolpidem等） - 氟马西尼（flumazenil）中毒的毒素或解毒剂 - 每小时0.3-0.6 mg）。

此外，可以通过注射使用属于胆碱酯剂组的药物（例如氨基酯或甘氨酸）。用过的 解毒的加剧 - 从中毒症状开始后的4-12小时内。

没有用于巴比妥酸盐的解毒剂，但是静脉内给予依氨酰或贝糖剂以刺激CNS。呼吸和血压不断保持。还可以通过 血液透析 。

預防

调节精神活性药物的处方并限制其可用性很重要，因为预防这种中毒。此外，应及时确定自杀行为的迹象，并应防止自杀企图。

預測

最终，对安眠药中毒结果的预后将取决于医疗服务的及时性和充分性以及患者一般状况的严重性。在药物中毒化的情况下，致命结果的可能性很高。