提克利德

Ticlide 含有元素噻氯匹定，可減緩血小板聚集。考慮到部分的大小，該物質導致上述過程的抑制，某些血小板因子的釋放和出血期的延長。

臨床試驗表明，噻氯匹定用於血栓並發症的二級預防時，其作用的嚴重程度略超過阿司匹林。這種益處可以從噻氯匹定的負面副作用中看出。 [1]

適應症 提克利德

它用於預防因動脈粥樣硬化而首次中風的人在動脈區域發生血栓並發症（心肌梗塞伴中風和與血管病理相關的死亡）。

當腿部受到影響並診斷出間歇性跛行時，它被規定用於預防患有閉塞性動脈粥樣硬化（慢性性質）的人發生嚴重的缺血性並發症，尤其是冠狀動脈類型的並發症。

用於防止長期血液透析時動靜脈瘺部位血栓復發。

發布表單

藥物成分的釋放以片劑形式製成 - 細胞包內有 10 片；盒子裡面 - 2個這樣的包。

藥效學

噻氯匹定通過減慢纖維蛋白原和血小板膜的 ADP 依賴性合成導致血小板聚集受阻。此外，該成分不會減慢 COX 的活性，這使其有別於阿司匹林。可能，血小板 cAMP 不參與噻氯匹定的治療效果。

袖帶內壓力為 40 mm Hg 時的出血期。藝術。（使用 Eevee 方法測量）比基線增加了一倍多。如果在不使用袖帶確定血壓值的情況下發生出血期延長，則不太明顯。 [2]

在大多數患者中，從停藥那一刻起 7 天后，術語出血和血小板功能的其他數據就會穩定下來。 [3]

從每天服用噻氯匹定 2 次開始 2 天后，觀察到血小板聚集抑製作用的發展。在每天使用 0.25 克藥物 2 次的情況下，該物質在治療的第 5-8 天達到最大效果。

在治療部分，噻氯匹定抑制與 ADP (2.5 μmol/l) 相關的血小板聚集 50-70%。小劑量導致對該過程的抑製成比例地減弱。

藥代動力學

當攝入藥物的第一個標準部分時，注意到快速且幾乎完全吸收。該物質在 2 小時後達到血漿 Cmax。

當飯後食用時，觀察到藥物的最佳生物利用度水平。

治療 7-10 天后觀察到穩定的血漿值，每天 2 次使用 0.25 克的一部分。噻氯匹定在穩定速率下的半衰期約為 30-50 小時。但血小板聚集的抑製作用與藥物的血漿水平無關。

大多數噻氯匹定參與肝內代謝過程。當攝入放射性物質時，大約 50-60% 的放射性被記錄在尿液中，另外 23-30% - 在糞便中。

劑量和管理

該藥物可針對所有適應症口服 - 每天 2 片，隨食物一起服用。治療的持續時間由主治醫師選擇。

• 兒童申請

沒有關於兒科用藥的信息。

在懷孕期間使用 提克利德

目前，沒有信息可以確定在孕婦中使用噻氯匹定時發生髮育異常的可能性或發生胎兒毒性作用的可能性。正因如此，Tiklid 未在指定期間內被任命。

噻氯匹定會在母乳中排泄，因此不用於母乳喂養。

禁忌

主要禁忌症：

• 出血型素質；
• 導致出血的器質性損傷：出血性中風或急性潰瘍的活躍期；
• 導致出血期延長的血液病；
• 與噻氯匹定相關的過敏表現史；
• 血液病史（血小板減少症或白細胞減少症和粒細胞缺乏症）。

副作用 提克利德

在可能的副作用中。

血液學病理學。

有研究指出中性粒細胞減少症；單獨地，這種侵犯導致了死亡。

通常，在治療的前 3 個月內會出現血液系統疾病，並且通常沒有臨床表現。因此，必須不斷監測血液學參數。當出現疾病時，骨髓中髓系前體細胞的數量通常會減少。

其他血液系統疾病包括：

骨髓發育不全或全血細胞減少症;

孤立性血小板減少症或合併溶血性貧血；

TTP 伴有溶血性貧血、血小板減少、腎功能衰竭、神經系統疾病和發熱。

出血跡象。

在整個治療期間，可能會出現嚴重程度不同的出血型並發症。它們可以在停止治療後持續約 10 天，並導致術前和術後出血。

與胃腸道工作相關的疾病。

其中包括噁心和腹瀉。通常，此類跡像出現在治療的初始階段，並在 7-14 天后消失。但是，如果此類疾病經常發生且嚴重，則停止治療。

偶爾會出現嚴重腹瀉，伴有結腸炎（主要是淋巴細胞形式）。

皮疹（蕁麻疹或斑丘疹，常伴有瘙癢）。

皮疹通常出現在治療的前 7 天。從停止治療之日起，這些跡象會在幾天內消失。皮疹可能是全身性的。多形性紅斑單獨出現。

過敏症狀。

Quincke 水腫、血管炎、過敏症狀、過敏性腎病、狼瘡樣綜合徵、發熱和過敏性肺炎等疾病很少發生。

肝功能障礙。

偶爾會出現膽汁淤積或溶細胞形式的肝炎（在治療的頭幾個月）。停止攝入 Tiklid 後，病理過程預後良好。但偶爾也有死亡。

生物（非血液）疾病。

肝病。

在治療的前 4 個月內，轉氨酶、鹼性磷酸酶和膽紅素的值單獨或相關增加。

血脂。

膽固醇-高密度脂蛋白、膽固醇-低密度脂蛋白以及血清甘油三酯和膽固醇-VLDL 的指標可以在 1-4 個月的治療期間增加 8-10%，而不會隨著療程的繼續而進一步進展。脂蛋白部分（尤其是 HDL / LDL）的比率水平不會改變。

過量

來自動物試驗的信息表明，Tiklid 中毒會導致嚴重的胃腸道過敏。

如有必要，仔細監測止血的基本數據和身體狀態。在中毒的情況下，必須誘導嘔吐。執行有症狀的操作。

與其他藥物的相互作用

某些藥物能夠根據其抗血小板活性與藥物相互作用。其中：NSAIDs、替羅非班和阿司匹林與依替巴肽阿昔單抗，以及伊洛前列素和氯吡格雷。

幾種減緩血小板聚集的物質的組合和藥物與口服抗凝劑、肝素和溶栓劑的結合使用會顯著增加出血的可能性，這就是為什麼要對患者的病情進行持續的生物學和臨床監測。

氨茶鹼和茶鹼（鹽和鹼）。

血漿茶鹼值可能會增加，有中毒的可能性（血漿茶鹼清除率降低）。應臨床監測患者並記錄茶鹼的血漿值。如有必要，在使用噻氯匹定期間和使用 Tiklid 治療結束時改變茶鹼的劑量。

磷苯妥英與苯妥英。

苯妥英的血漿指數可能會增加，表現為中毒（苯妥英代謝過程的抑制）。需要臨床監測患者的病情和苯妥英的血漿水平。

環孢素。

環孢素的血液水平降低。需要增加環孢素的劑量並監測其血值。停止使用噻氯匹定後，可減少劑量。

儲存條件

Tiklid 必須放在兒童接觸不到的地方。溫度值 - 最高 25°С。

保質期

Tiklid 可在治療物質生產之日起 36 個月內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物 Vasotik 和 Aklotin 與噻氯匹定，以及 Ipaton。