西布廷

Sibutin 是一種用於泌尿系統疾病的藥物 - 尿失禁和尿頻。

成分奧昔布寧對逼尿肌的平滑肌纖維有直接解痙作用，同時具有抗膽鹼能作用，阻斷乙酰膽鹼相對於平滑肌間膽鹼能受體的活性。類似的作用導致尿素逼尿肌鬆弛。 [1]

對於膀胱不穩定的人，藥物會增加其容量並減少自發發生的逼尿肌收縮量。 [2]

適應症 西布廷

它適用於此類違規行為：

• 尿失禁;
• 排尿率增加或尿急，出現在與神經源性功能障礙（逼尿肌反射亢進）相關的膀胱活動不穩定的情況下，這種情況與脊柱裂和多發性硬化症有關，或由於逼尿肌的特發性不穩定性（緊急型運動性尿失禁）自然）。

此外，還規定控制在輸尿管或前列腺手術後產生的尿素過度活動，以及在背景下發生膀胱炎的情況。 [3]

在兒科中，鹽酸奧昔布寧也可用於逼尿肌過度活動引起的夜間遺尿症。在這種情況下，如果其他方法無效，則將其與非藥物療法結合使用。

發布表單

治療物質的釋放製成片劑 - 細胞板內有 10 片；盒子裡有 3 個這樣的記錄。

藥代動力學

口服時，奧昔布寧在胃腸道內的吸收率很高；血漿 Cmax 值在不到 60 分鐘後達到，然後它們雙指數下降，半衰期等於 2-3 小時。3-4小時觀察最大效果，再觀察10小時殘留效果。

使用藥物 8 天后記錄平衡指標。在生活方式積極的老年人中，奧昔布寧不會蓄積，因此其藥代動力學特徵與在其他成年人中觀察到的相似。但在健康狀況不佳的老年人中，Cmax 值以及 AUC 顯著增加。

奧昔布寧經歷強烈的肝內代謝過程，主要是在血紅蛋白 P450 結構的酶的參與下（其中，CYP 3A4，主要存在於腸壁和肝臟內）；奧昔布寧的代謝成分也具有m-抗膽鹼能活性。

排泄主要通過腎臟進行。

劑量和管理

口服藥物；允許將藥片分成兩半 - 2 等份。

成人劑量。

每天的標準份量為 10-15 毫克（5 毫克 2-3 次）。允許將其增加到最大值（20mg - 5mg的4倍攝入量），如果陰性症狀被耐受並獲得臨床影響，則允許。

老年人。

在老年人中，藥物的半衰期更長，這就是為什麼他們被規定為每天 2.5 毫克的 2 倍劑量（對於虛弱的患者推薦相同的方案）。如果對陰性表現有良好的耐受性，並且患者需要達到臨床作用的發展，則允許將劑量增加至 2 次使用 5 毫克。

在兒科 - 5 歲以上。

夜間遺尿和尿素活性的神經源性不穩定：有必要每天使用 2.5 毫克 2 次。增加劑量是可能的，對負面跡像有良好的耐受性 - 高達 10-15 毫克（5 毫克，每天 2-3 次）。在夜間遺尿期間使用藥物時，最後一部分在晚上睡前服用。

• 兒童申請

5 歲以下的人不應服用 Sibutin。關於在患有單症狀性夜間遺尿症（不是由於逼尿肌過度活動）的兒童期使用奧昔布寧的信息有限。

對於 5 歲以上的兒童，開藥時要謹慎，因為他們可能對奧昔布寧的作用更敏感——例如，對與心理和中樞神經系統相關的副作用。

在懷孕期間使用 西布廷

沒有關於在懷孕期間服用奧昔布寧是否安全的信息。需要在指定的時間內停止使用，除非患者沒有安全的 Sibutin 類似物。

哺乳期間禁止使用藥物。

禁忌

主要禁忌症：

• 與藥物的活性成分或其他成分相關的嚴重不耐受;
• 重症肌無力;
• 窄角型青光眼或小前眼房；
• 處於發熱狀態或環境溫度升高的人，因為這會引起高熱；
• 食道活動障礙，包括影響消化道開口的疝氣；
• 有機或功能性胃腸道阻塞 - 這包括麻痺性腸阻塞、幽門狹窄和腸乏力；
• 結腸造口術，以及迴腸造口術或中毒性巨結腸；
• 嚴重的潰瘍性結腸炎；
• 尿道阻塞（可能發生尿瀦留惡化的情況 - 例如，前列腺肥大）。

副作用 西布廷

副作用包括：

• 胃腸道病變：便秘、腹瀉、噁心、口乾症、腹部不適、嘔吐、食慾不振、GERD、吞嚥困難、厭食和假性閉塞（便秘的人，使用削弱腸道蠕動的藥物，或患者的老年）；
• 感染和入侵：尿道損傷；
• 中樞神經系統的工作問題：嗜睡、嚴重頭痛、認知障礙、頭暈和癲癇發作；
• 精神障礙：噩夢、偏執、激動、焦慮、幻覺和混亂，此外，定向障礙、老年人的認知障礙、譫妄、抑鬱和依賴的跡象（在有藥物或其他物質依賴史的人中，其中出現依賴）；
• 免疫紊亂：敏感性增加；
• 心臟問題：心律失常或心動過速；
• 血管病變：潮熱（兒童更強烈）；
• 視力障礙：瞳孔散大、視力模糊、閉角型青光眼、眼壓值升高以及結膜乾燥；
• 中毒、創傷或手術並發症：中暑的發展；
• 泌尿系統和腎髒病變：排尿困難或尿瀦留；
• 與皮下層和表皮相關的問題：蕁麻疹、光敏性、表皮乾燥（包括皮疹）、Quincke 水腫和少汗症。

過量

在中毒的情況下，表現會發展，從與中樞神經系統相關的標準負面信號的增強開始（從焦慮的興奮到精神病行為的發展），並以血流障礙（血壓降低，熱閃光、血流過程不足等）、癱瘓、呼吸衰竭和昏迷。

在中毒的情況下，通常進行對症處理：

• 立即洗胃程序；
• 在嚴重危及生命的抗膽鹼能綜合徵的情況下，可以使用新斯的明（或毒扁豆鹼） - 根據這些藥物的說明開出一部分；
• 治療發熱性疾病。

如果有非常強烈的興奮或焦慮，靜脈注射 10 毫克地西泮。

在心動過速的情況下，需要靜脈注射普萘洛爾。

如果觀察到尿瀦留，則進行尿素導管插入術。

隨著呼吸肌麻痺，進行機械通氣。

與其他藥物的相互作用

與麥角乙脲一起使用會導致意識受損，這需要對此類患者進行持續的醫療監督。

必須小心地將西布汀與其他抗膽鹼能物質結合使用，因為這樣可以增強抗膽鹼能活性。

抗膽鹼能藥物與金剛烷胺、吩噻嗪、精神安定藥（例如丁酰苯或氯氮平）、其他抗膽鹼能抗帕金森病藥物（例如左旋多巴或比哌立啶）、奎尼丁、抗組胺藥、三環類藥物、洋地黃及其相關化合物（例如抗痙攣藥）的相互作用阿托品性質）。因此，必須非常小心地將奧昔布寧與此類藥物聯合使用。

由於藥物會減弱胃動力，因此可以減少其他藥物的吸收。

奧昔布寧使用血紅蛋白 P450 的 CYP3A4 同工酶進行代謝過程。與減緩 CYP3A4 作用的藥劑一起引入，可以抑制奧昔布寧的代謝過程，增加其暴露。

該藥物可以對促動力產生拮抗作用。

與減緩膽鹼酯酶活性的物質一起引入會導致其作用減弱。

患者應考慮到，飲酒會加劇與抗膽鹼能物質（其中包括奧昔布寧）作用相關的困倦。

儲存條件

Sibutin 必須放在兒童接觸不到的地方。溫度值不高於25°С。

保質期

自治療產品銷售之日起，Sibutin 可使用 36 個月。

類似物

該藥物的類似物是 Betmiga、Roliten、Urotol、Vesikar 與 Driptan、Urohol 與 Detruzitol、Novitropan 和 Dream-apo，此外還有 Spazmolit 和 Dreamtan-apo。

評論

Sibutin作為夜間遺尿的補救措施受到好評，但同時，評論中的許多父母抱怨兒童服用藥物後出現的副作用。其中，幻覺尤為突出。