伊拉莫克斯

Iramox含有元素阿莫西林，是一種半人工青黴素類抗生素，具有廣泛的藥用效果。

其滅活過程在單個微生物菌株產生的β-內酰胺酶（青黴素酶）的作用下發生。 [1]

該藥物具有殺菌作用並抑制微生物細胞膜的結合。這種作用與青黴素到達並合成位於細菌細胞膜內側的青黴素結合型蛋白質的能力有關。 [2]

適應症 伊拉莫克斯

它用於在對藥物敏感的細菌的影響下出現的微生物感染：鼻竇炎，胸膜積膿，中耳炎心絞痛，肺炎，咽炎伴肺膿腫，扁桃體炎伴支氣管肺炎，除此之外還有膀胱炎，尿道炎伴腎盂腎炎，淋病，前列腺炎等

它也適用於與幽門螺桿菌暴露相關的慢性胃炎或胃腸道潰瘍（聯合治療）。

發布表單

藥物以膠囊的形式釋放，體積為 0.25 或 0.5 克。

藥效學

含有羧肽酶和轉肽酶和內肽酶的青黴素結合蛋白是參與微生物細胞膜形成的最後階段以及細胞生長和分裂過程中其形狀變化的酶。青黴素合成青黴素結合蛋白並導致其失活，從而導致細胞膜強度的破壞和裂解的發展。

該藥物影響革蘭氏陽性和陰性細菌的活性。對其敏感的微生物包括彎曲桿菌、奇異變形桿菌、帶有大腸桿菌的衣原體、流感嗜血桿菌、志賀氏菌和百日咳，以及沙門氏菌和鉤端螺旋體。 [3]

此外，它還證明了對鏈球菌（來自亞類 A 和 B，以及 C 和 G，I 和 H 和 M）以及不產生青黴素酶的葡萄球菌、肺炎球菌、棒狀桿菌、奈瑟菌、李斯特菌和多殺巴氏桿菌的影響、紅斑丹毒絲菌、炭疽菌、放線菌、螺旋體（密螺旋體、鉤端螺旋體、疏螺旋體等）、鏈桿菌和小螺旋體。

同時，它影響各種厭氧菌，包括帶有消化球菌的梭菌、梭桿菌和消化鏈球菌。

藥代動力學

口服後，藥物在胃腸道內幾乎完全高速吸收，不會在胃酸作用下崩解。從膠囊被消耗的那一刻起 1-2 小時後記錄血漿 Cmax 值。食物攝入對藥物吸收無顯著影響。

阿莫西林能夠進入大多數生物體液和組織；此外，它穿過胎盤並在母乳中排泄。

大多數藥物通過腎臟排泄（約 50% 的未改變元素經尿液排泄），少量經膽汁排泄。半衰期為1-2小時；在腎功能不全的情況下，藥物的排泄減慢（CC值在每分鐘10-30毫升的範圍內為4.5小時，在CC水平低於每分鐘10毫升的情況下 - 12.6 小時）。

劑量和管理

部分是個人選擇的，考慮到病理的嚴重程度、感染的定位和病原體微生物的敏感性。

對於10歲以上的兒童（體重超過40公斤）和成人，通常開藥0.5克，中間休息8小時（一般每天1.5克）。如果感染嚴重，可以將劑量加倍 - 每天 3 次，每次 1 克，間隔 8 小時。

5-10 歲的兒童應每天服用 3 次 250 毫克該物質，間隔 8 小時。

如果您需要在幼兒中使用 Iramox，建議使用該藥物的懸浮液。

在消除疾病症狀後的 48-72 小時內，有必要繼續使用抗生素進行治療。平均而言，治療週期長達 7 天。

在淋病活動期，沒有並發症的情況下，一次注射3克藥物（建議服用1000毫克丙磺舒）。

活動期消化道器官（傷寒或副傷寒）或膽管感染，另外，婦科疾病，成人每日3次，每次1.5-2克。或 1-1.5 克 LS 4 - 每天一次。

在鉤端螺旋體病的情況下，成人需要服用 0.5-0.75 克 Iramox，每天 4 次，持續 6-12 天。

在與β-溶血性鏈球菌作用相關的感染的情況下，該藥物以標準劑量開具至少10天的時間。

用於腎功能不全的人。

在血漿 QC 水平低於每分鐘 30 毫升的情況下，減少或延長部分藥物的使用間隔。CC 值在每分鐘 15-40 毫升的範圍內，注射間隔應至少為 12 小時。

對於無尿患者，藥物的每日劑量應最大為 2000 毫克。

• 兒童申請

該藥物不適用於 5 歲以下的人。

在懷孕期間使用 伊拉莫克斯

只有在有嚴格適應症的情況下，才允許給孕婦開 Iramox 處方。

母乳喂養時，謹慎使用藥物; 您應該在治療期間拒絕母乳喂養。

禁忌

禁忌症包括：

• 對β-內酰胺類抗生素不耐受（可能發生交叉過敏）；
• 淋巴形式的類白血病症狀;
• 傳染性單核細胞增多症;
• 淋巴細胞白血病。

副作用 伊拉莫克斯

主要副作用：

• 消化和肝功能障礙：腹瀉、肛門疼痛、噁心和瘙癢。偶爾會觀察到舌炎、血漿內肝轉氨酶活性增加和口腔炎。可能出現偽膜性結腸炎；
• 造血過程障礙：白細胞或血小板減少症，粒細胞缺乏症和嗜酸性粒細胞增多症;
• 國民議會的工作和心理問題：嚴重的疲勞和頭痛。癲癇或腎功能受損或腦膜炎的人更容易出現神經毒性型並發症（癲癇發作）、失眠或躁動；
• 過敏症狀：偶有腹瀉或關節痛，此外還有剝脫性皮炎、蕁麻疹、多形紅斑和Quincke水腫；過敏反應是特別注意的。到治療第 5 天，幾乎 70% 的傳染性單核細胞增多症患者會出現紅疹樣或病態皮疹，這與過敏無關。

過量

中毒時的症狀通常與觀察到的副作用相似（嘔吐、EBV 參數紊亂、腹瀉、噁心和神經毒性反應：高滲、抽搐和 EEG 讀數變化）。

當出現疾病時，有必要進行洗胃，服用腸道吸收劑並進行血液透析，除此之外，還要進行對症處理。

與其他藥物的相互作用

與抑菌性質的抗生素（其中包括紅黴素、四環素、氯黴素等）聯合使用會導致藥物相互拮抗。

藥物與氨基糖苷類藥物一起引入可產生協同抗菌活性。

與別嘌呤醇聯合使用會導致表皮過敏症狀的發生率增加。

與丙磺舒合用，可減慢Iramox的分泌。

該藥物減弱了類固醇避孕的治療效果。

可能發生與頭孢菌素和其他青黴素的交叉過敏。

與抗酸劑合用會降低藥物的吸收。

該藥降低口服雌激素避孕藥的治療效果，增強地高辛的吸收並增加甲氨蝶呤的毒性。

儲存條件

Iramox 需要存放在陰暗乾燥的地方，防止小孩進入。溫度值 - 在 + 15 / + 25 °С 範圍內。

保質期

從原料藥銷售之日起，允許使用 Iramox 36 個月。

類似物

該藥物的類似物是藥物氨芐西林、Amofast 與 Gramox-a、Amoxil 和 Ospamox 與阿莫西林，此外還有 Flemoxin 和 Ampiox 與 B-mox、Hikontsil 和 Pressmox。