維西帕克

Visipak 是一種含有碘（非離子型）的不透射線藥物。

當靜脈使用時，有機合成的碘會進入血管和個體組織（甲狀腺、腎臟等）以及腦脊液，形成 X 射線對比。手術後，這種碘會吸收輻射。 [1]

對志願者進行的測試未顯示給藥後大多數血流動力學參數、凝血值以及臨床和生化特徵的嚴重偏差。 [2]

適應症 維西帕克

它用於心臟血管造影、腦血管造影、DSA 程序、外周動脈造影、靜脈造影、腹膜血管造影、尿路造影以及 CT X 射線期間的對比度增強。 [3]

發布表單

藥物的釋放以液體的形式在瓶子內實現：碘 0.27 g / ml - 0.05 或 0.1 l 每個。一包有10個這樣的瓶子。碘 0.32 g / ml - 裝在 0.02、0.05、0.1、0.2 或 0.5 升瓶中。盒子裡有10瓶。

藥代動力學

藥物進入血管床後，碘克沙醇在細胞外液區高速分佈。分配期限的平均得分約為 21 分鐘。

蛋白質合成 - 低於 2%。半衰期約為2小時。未發現藥物代謝成分。碘克沙醇的排泄主要通過腎臟通過CF實現。

對志願者進行靜脈注射，4 小時後大約 80% 的部分進入尿液，24 小時後 - 97% 的藥物進入尿液。在 72 小時內，只有 1.2% 的劑量通過糞便排出。注射後大約 1 小時測定尿液中的 Cmax 水平。

劑量和管理

關於藥物使用的一般信息。

藥物通過靜脈內或靜脈內給藥。與其他用於腸胃外手術的物質一樣，Visipak 必須在使用前進行目視檢查 - 以確定可能存在的不溶性元素、瓶子完整性的破壞以及藥液顏色的變化。

該物質在研究程序之前被吸入註射器。小瓶只能使用一次；必須處理程序中未使用的殘留物。

禁止將藥物與其他物質混合。不同的產品使用不同的針頭和注射器。

為患者準備註射的過程。

在引入造影劑之前，需要獲得有關患者的準確信息——這些信息包括實驗室檢查指徵（例如，血清肌酐指標、過敏史、心電圖值和懷孕）。

在開始手術之前，有必要消除 EBV 參數的紊亂，並為患者提供所需的水鹽元素攝入量。這對於多尿症、多發性骨髓瘤或痛風患者尤其重要，而且對於糖尿病患者、嬰兒、新生兒、嬰兒和老年人也是如此。

最後一餐應在註射前 120 分鐘內完成。

在手術過程中，患者應處於仰臥位。在研究完成後的半小時內，應由醫生監測患者的狀況——因為大多數陰性症狀正是在此期間出現的。禁止在引入低劑量藥物時進行個人耐受性的初步測試，因為這會引起嚴重的過敏症狀。

對手術的預期感到恐懼的人會預先使用鎮靜劑。

造影劑使用前必須加熱至體溫。

在血管造影術過程中，您必須非常小心地遵循他們的方法並定期沖洗用過的導管（例如，用肝素生理液）以減少栓塞和血栓形成的可能性。

劑量可能因所進行的手術類型、體重、年齡、血液動力學參數以及患者的一般狀況和所使用的測試技術而異。通常，使用碘濃度和注射量，這與其他現代含碘不透射線物質的引入一起使用。

可以使用以下部分（靜脈注射的劑量為1次，但必要時可以重複使用）：

動脈內手術。

動脈造影：

• 選擇性腦：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 注射 5-10 ml;
• 選擇性腦 DSA 程序（i / a）：0.15 g / ml 碘 - 注射一部分 5-10 ml;
• 主動脈造影：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 注射 40-60 ml；
• 外周：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 注射 30-60 ml；
• 外周DSA（i / a）：0.15 g / ml碘 - 注射30-60 ml;
• 選擇性內臟 DSA（動脈內）：0.27 g/ml 碘 - 10-40 ml 注射液。

成人心臟血管造影：

• 帶左心室的主動脈根：0.32 克/毫升碘 - 注射 30-60 毫升；
• 選擇性冠狀動脈造影：0.27 克/毫升碘 - 注射 4-8 毫升。

靜脈檢查：

• 尿路造影：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 注射 40-80 ml (2)；
• 靜脈造影：0.27 g/ml 碘 - 向肢體區域注射 50-80 ml。

CT期間的增強：

• 腦區 CT 掃描：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 50-150 ml；
• 身體部位 CT 掃描：0.27 / 0.32 g / ml 碘 - 75-150 ml。

兒童申請

該藥物用於兒科進行尿路造影、心臟血管造影、消化系統檢查和 CT 掃描期間的對比增強。

在懷孕期間使用 維西帕克

禁止在懷孕期間使用 Visipak，除非在可能的好處比負面後果的風險更預期的情況下，並且還嚴格需要開出這樣的分析。

造影劑在母乳中排泄不良，在腸道內吸收不良。因此，對嬰兒產生負面影響的可能性相當低。但如果您需要使用該藥，仍然建議停止母乳喂養 24 小時。

禁忌

主要禁忌症：

• 與含碘的不透射線藥物相關的嚴重不耐受；
• 有關與藥物相關的強烈副作用的信息歷史；
• HF（2-3期）、慢性腎功能衰竭、肝功能衰竭、脫水、腎/肝功能障礙的活躍期和嚴重階段的甲狀腺功能亢進；
• 癲癇;
• 多發性骨髓瘤;
• 禁止在影響盆腔區域的炎症活動期進行子宮輸卵管造影；
• ERCP 手術不適用於胰腺炎活動期患者；
• 您不能鞘內使用藥物。

副作用 維西帕克

血管內註射出現的副作用：

• 血液系統和淋巴的病變：可能會出現血小板減少症；
• 免疫紊亂：有時會出現不耐受的症狀。可能出現過敏性休克或過敏性表現；
• 精神障礙：焦慮或激越單獨發生。可能會出現混淆；
• NA 的功能問題：有時會出現頭痛。偶爾會出現頭暈。健忘症、中風、昏厥、感覺異常和感覺障礙（其中包括味覺改變）單獨發生。可能會出現癲癇、震顫、運動功能障礙、昏迷、意識障礙或對比劑引起的暫時性腦病（包括幻覺）；
• 視力障礙：出現單一的視力障礙或暫時性皮層失明；
• CVS 工作障礙：偶爾會出現心律失常（包括心動過速和心動過緩）或心肌梗塞。偶爾會發生心臟驟停。也許在冠狀動脈區域出現痙攣或血栓形成，心力衰竭，心絞痛，心臟傳導障礙，心室運動減退和心臟呼吸停止;
• 血管系統疾病：有時會出現潮熱。有時，血壓值會降低。偶爾會發生缺血或血壓升高。也許是動脈痙攣、休克、血栓性靜脈炎或血栓形成；
• 縱隔、胸骨和呼吸器官病變：偶有咳嗽。呼吸困難單獨發生。有可能停止呼吸過程，出現呼吸衰竭或肺水腫；
• 消化系統疾病：有時會出現嘔吐或噁心。單 - 腹部不適或疼痛。可能有胰腺炎的活動期或其惡化，以及唾液腺的大小增加；
• 皮下層和表皮病變：有時會出現蕁麻疹、皮疹和瘙癢。單一 - 紅斑或 Quincke 水腫。十、多形紅斑、藥疹伴有嗜酸性粒細胞增多和一般表現、SS、大皰性或過敏性皮炎、表皮脫屑、皮炎或出疹性膿皰病（活躍期的全身型）；
• 與官方發展援助和結締組織相關的疾病：出現肌肉痙攣和背部疼痛。可能會出現關節痛；
• 尿道和腎臟功能障礙：單獨觀察到腎功能障礙，包括急性腎功能衰竭；
• 注射部位的全身病變和變化：有時胸骨部位有疼痛和發熱的感覺。偶爾 - 寒戰、不適和疼痛、體溫過高和注射區域的跡象，包括外滲。單獨觀察到乏力（嚴重疲勞和不適）或寒冷感；
• 研究引起的中毒、損傷和並發症：可能會發生碘中毒。

鞘內應用時出現的陰性症狀。

副作用會延遲，並可能在鞘內註射後數小時或數天出現。發生頻率與不使用造影劑的腰椎穿刺疾病的發生頻率大致相似。其他非離子對比元素的引入會導致出現大腦內膜刺激症狀（腦膜炎、畏光或化學性質的腦膜炎）。此外，您需要考慮患傳染性腦膜炎的風險。在其他違規行為中：

• 免疫病變：可能出現不耐受的跡象，包括過敏樣/過敏症狀；
• NS 功能障礙：有時會出現頭痛（可能持續且劇烈）。也可能出現對比劑誘髮型的暫時性腦病（在表現中 - 健忘症、幻覺、意識模糊和其他神經系統症狀）或頭暈；
• 消化問題：有時會出現嘔吐。可能會出現噁心；
• 與結締組織和 ODA 工作相關的疾病：可能發生肌肉痙攣；
• 注射部位的全身體徵和變化：給藥部位可能出現震顫或疼痛。

執行 HSG 程序（子宮輸卵管造影術）引起的負面影響：

• 免疫表現：可能會出現超敏反應的跡象；
• 國民議會活動的問題：經常觀察到頭痛；
• 消化功能障礙：主要是腹部疼痛。經常注意到噁心。嘔吐的發展是可能的;
• 生殖障礙：主要觀察陰道出血；
• 注射部位的全身表現和變化：經常注意到體溫過高。可能會出現注射部位的症狀或震顫。

進行關節造影術引起的負面跡象：

• 免疫紊亂：可能出現不耐受症狀，包括過敏或類過敏症狀；
• 全身性疾病，以及注射部位的變化：注射部位經常會出現疼痛。發抖是可能的。

腔內使用藥物引起的負面反應：

• 免疫紊亂：可能會出現不耐受效應，包括過敏性或過敏性表現；
• 消化功能問題：經常會出現噁心、腹瀉和腹部疼痛。有時會出現嘔吐；
• 注射部位的全身症狀和變化：可能會出現震顫。

過量

在腎功能健康的個體中，Visipac 中毒的風險非常小。隨著大量藥物的引入，手術的持續時間就其對腎臟的影響而言非常重要（藥物的半衰期大約等於 2 小時）。

隨著意外中毒的發展，水鹽指標的損失通過輸液得到補充。

有必要在研究結束後至少 3 天內監測患者腎臟的工作情況。如果您需要從體內去除碘克沙醇，可以進行血液透析。該藥沒有解毒劑。

與其他藥物的相互作用

與鎮痛藥、抗精神病藥和抗抑鬱藥聯合使用可導致癲癇發作閾值降低，增加出現陰性症狀的可能性。

給使用雙胍類藥物（例如二甲雙胍）的糖尿病腎病患者服用藥物會引起暫時性腎功能障礙和乳酸性酸中毒的出現。為防止此類違規行為，需在檢測前2天停用雙胍類藥物，待腎功能完全正常後再使用。

在研究程序前不到 14 天使用 IL-2 的人傾向於增加負面表現（表皮症狀或流感樣病症）的發生率。

在使用 β 受體阻滯劑的人中，過敏反應的跡象可能不典型，因此可能被誤認為是迷走神經表現。

儲存條件

Visipak 應保存在黑暗的地方，禁止兒童接觸。液體不得冷凍。溫度值在30°C以內。

保質期

Visipack 最多可在藥物生產之日起 36 個月內使用。

類似物

藥物的類似物是藥物 Tomohexol、Iomeron、Pamir 與 Omnipak、Unipak 和 Scanlux 與 Optirey，以及 Ultravist。