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靜脈尿路造影

 
,醫學編輯
最近審查:16.05.2018
 
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靜脈尿路造影是泌尿系統病變患者進行的主要影像學檢查之一。靜脈尿路造影是基於腎臟從血液中捕獲碘化有機化合物的生理能力,濃縮它們並將它們排泄到尿液中。在常規的尿路造影禁食患者經過初步純化及腸排空膀胱20-60毫升靜脈內施用一個urotropnyh造影劑 - 離子或,更優選地,非離子型的。在靜脈注射後的第一分鐘內,拍攝1-2張照片,在其上顯示藥物去除的腎臟相。為了改善腎實質的可視化,目前推薦進行線性斷層攝影,即 得到一個腎形圖。在沒有禁忌證的情況下(例如主動脈瘤或廣泛的腹部腫瘤),患者正在進行腹部按壓。這導致尿液和造影劑在腎盂和輸尿管中的延遲。4-5分鐘內進行的尿路造影顯示腎盂和輸尿管的清晰圖像。然後去除壓縮並產生幾個延遲的圖像--10-15分鐘後,有時1-2小時後,同時進行X線斷層攝影,包括膀胱在內的目標X射線。如果懷疑有腎病(遺漏腎臟),則可在患者的水平位置和垂直位置獲得X光片。

例如,在腎盂腎炎或腎硬化患者中觀察到的腎臟排泄功能降低時,使用輸注尿路造影。在這種情況下,患者通過滴注流體系統緩慢地在5%葡萄糖溶液中靜脈注射大量造影劑(高達100ml)。在引入對比度期間,拍照。應該強調urofafia基本上是一種形態學調查的方法。關於腎臟的功能,它使我們只能獲得最一般的代表,並且在這方面遠不如放射性核素技術。

尿圖上的腎臟與調查圖片中的腎臟相同,但是它們的影子更強烈。花萼和骨盆的大小,特別是形狀非常多樣。通常三個大杯子是區分的:上,中,下。小萼離開他們每個的頂部。在每個小花萼中,一個或多個腎乳頭突出,因此其外輪廓是凹的。大杯子融入骨盆。如上所述,骨盆的大小和形狀通常是不同的:從具有不發達盃的壺腹湖到具有細長萼(分支類型的骨盆)的狹窄骨盆。但無論如何,正常骨盆的輪廓均勻而清晰。其輪廓平滑地通過輸尿管的形狀,與骨盆的軸線形成鈍角。

輸尿管以窄帶的形式形成陰影。通常,伴隨著囊樣的收縮和鬆弛,該帶在各個位置中斷。輸尿管腹部投影幾乎平行於脊柱,骨盆部分被疊加在髂骶關節的影子,然後描述一個凸圓弧向外並在很短壁間部移動。

膀胱以橫向橢圓形的形式產生陰影,其下輪廓位於骨頭上邊緣的水平面上。通過尿路造影,膀胱的陰影達到平均強度,其輪廓均勻。造影劑可以通過尿道引入膀胱(這種技術稱為膀胱造影術)。然後泡影的影子變得非常激烈。在膀胱內沒有病理性結構(結石,腫瘤)的情況下,它的影子是完全均勻的。膀胱造影的適應證是創傷性或術後尿外滲,懷疑膀胱憩室和膀胱輸尿管返流。

在排尿時,造影劑來自膀胱到尿道。排尿過程中的射擊被稱為“微創”。它可以讓你得到尿道圖像(尿道造影)。然而,尿道的更精確的圖像是通過逆向注射造影劑通過其外孔口獲得的。同時,尿道的內部開口被插入其中的導管阻塞(逆行尿道造影)。在尿道造影的幫助下,可以診斷尿道狹窄,腫瘤,憩室,尿道創傷性損傷。

靜脈尿路造影的主要優點是可用性,低成本,非侵入性,研究杯 - 骨盆系統結構和揭示各種類型鈣化的能力。在它的幫助下,人們也可以在一定程度上判斷腎臟的排泄功能。尿路造影缺點是關於腎實質和腎周圍空間的結構的信息有限,缺乏對排尿的功能參數的數據,不能進行的過程用於腎功能衰竭,以及最後,本研究過程中使用的碘化物藥物和電離輻射。在心臟,肝臟,腎臟和對碘製劑不耐受的情況下,泌尿系統攝影術是禁忌的。

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