Enzaprost

Enzaprost是一種可以增加子宮肌層收縮力和張力的藥物。它包含PG的元素。

在產科中，在所有PG中，僅使用3種：PG-E1（前列地爾物質），PG-E2（地諾前列酮組分）和PG-F2α（地諾前列素），因為這些PG數據有助於減少子宮肌肉組織並促進子宮頸的成熟。

元素PG-F2是各種各樣的PG-E2（在體內試驗中，PG-F2在元素PG-E2的自發轉化過程中形成）。

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適應症 Enzaprosta

在下列情況下，它被用作在孕中期中斷妊娠的手段：

• 自發但未完成墮胎;
• 胎兒內的胎兒死亡;
• 胎兒發育嚴重異常或與生命不相容的先天性疾病（在超聲或其他現代產前診斷程序中診斷）;
• 當需要在妊娠中期轉移人工流產是由於如果在妊娠早期進行手術，女性並發症的概率很高。

發布表單

藥物的釋放以注射液的形式實現 - 內部安瓿，體積為1ml（每包5個）。

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藥效學

在懷孕期間，絨毛膜內PG元素與羊膜和胎盤的結合增加，由此血液中的GH指數和女性的羊水增加。

影響原則。

具有地諾前列酮的地諾前列素刺激磷脂酶C的活性，磷脂酶C允許鈣離子使通過細胞壁的通道變得容易。結果，細胞內Ca水平升高，導致子宮肌層收縮。這些溫室氣體也是子宮頸成熟過程的參與者。平滑肌細胞具有PG-E2和PG-F2α的特異性末端，其相互作用允許它們發展它們對靶細胞的作用。

同時，GHG數據改善了子宮肌層內信號的傳遞，導致細胞間接觸的形成，以及有助於形成和增加子宮內催產素終止的數量。

其他影響。

對於PG的本地應用發生標記結締組織，其中存在有活性的成纖維細胞（它們會導致細粒鬆動在細胞質中，並且另外增加線粒體（由它們的空泡化的尺寸的多焦點鬆動）和增加液泡的數目或細胞質外週的細胞分裂中增加多孔結構）。同時，膠原酶和彈性蛋白酶的活性加倍（幾乎所有可能），此外透明質酸酶的值顯著增加。所有這些因素都有助於軟化子宮頸。

膠原酶主要由中性粒細胞形成，PGs的引入，宮頸基質內的大量累積細胞（這在出生時及時發現）。

隨著PGs的參與而發展的自然殺傷細胞（NK細胞）活性的增加也有助於刺激分娩並且可能導致發生流產。

在這方面，PG的元素首先幫助軟化子宮頸，其次，引起分娩。在治療期間使用這兩種效果。

藥代動力學

吸收。

通過循環系統內的羊水以低速吸收迪諾前列素。為了獲得C max值，需要在6-10小時內（使用單劑量40mg的常年內使用）。Cmax水平為3-7ng / ml。

交換流程。

二氫前列素的酶氧化主要在肝臟內部以及女性的肺部實現。15-OH-脫氫酶發揮的作用將地諾前列素轉化為中間體酮，其被氧化成元素2,3-二酮-6-酮-PG-F1α。

排泄。

該藥物主要通過腎臟以代謝成分的形式排泄。隨著糞便，5％的藥物被排出體外。來自羊水的Enzaprosta術語半衰期為3-6小時。在測試期間獲得的信息顯示，使用靜脈內註射的地諾前列素的血漿半衰期小於60秒。

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劑量和管理

如果流產的持續時間少於15週，則需要每隔一小時注射0.25-1克該物質，間隔1-2小時。超過15週的時間，通過腹膜進行胎兒膜的深度穿刺。從膀胱中取出至少1毫升現有的羊水，然後注入40毫克的藥物。

在手術過程中，最初的5毫克應該以非常低的速度給藥。在使用該藥後一天沒有流產，您需要輸入10-40毫克以上的物質。如果沒有效果，進一步驅動藥物（超過2天）是不切實際的。

為了引產或消除子宮內容物，在妊娠晚期進行半小時靜脈內藥物輸注（濃度為15μg/ ml，速度為2.5μg/分鐘）。有足夠的子宮肌肉速度可以維持。在其他條件下，速度每小時增加2.5微克/分鐘。每分鐘允許的最大速度為20微克。隨著子宮高壓的發展需要停止輸液。在12-24小時後沒有醫學影響，藥物被取消。

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在懷孕期間使用 Enzaprosta

注射用Enzaprost用作終止妊娠的手段。在執行這樣的程序時，有必要採取所有必要的行動以完成它，因為尚未研究藥物對胎兒的影響。

當用動物測試時，大部分PG E以及F導致骨組織增殖增加。在臨床情況下，也發現了類似的效果 - 長期使用PG-E1。

短期應用地諾前列素不會導致胎兒的上述變化。

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禁忌

主要禁忌症：

• 有關地諾前列素或其他子宮收縮物質的過敏史或其他不耐受症狀;
• BA的歷史或現狀;
• 慢性阻塞性肺病或肺病活動期;
• 區域性腸炎或潰瘍形式的非特異性結腸炎;
• 甲狀腺功能亢進症;
• 青光眼;
• 活動期的感染性感染;
• 骨盆區或腹膜的急性炎症形式（例如，絨毛膜羊膜炎，導致強烈的子宮收縮，這不應該是）;
• 破壞羊膜的完整性（增加血管內吸收地諾前列素的可能性）;
• 胎兒的不當表現;
• 女性胎兒頭部和骨盆大小（臨床或解剖學）的顯著差異;
• 孕婦血壓升高;
• 鐮狀細胞型貧血。

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副作用 Enzaprosta

副作用包括：

• 實驗室數據的變化：有時白細胞數量增加;
• 心血管系統工作的問題：有時外周血管或過敏反應區域存在痙攣。胸部可出現心動過速，疼痛或緊繃感，心動過緩，胸部疼痛和二度封鎖;
• NA的疾病：有時會出現頭痛，焦慮，感覺異常，嗜睡，複視和多汗症;
• 視覺器官的病變：偶爾有眼睛燒灼感;
• 與呼吸系統，縱隔和胸骨相關的疾病：有時會出現長時間的咳嗽。偶爾會發生支氣管痙攣;
• 胃腸道中的表現：偶爾在上腹部區域存在嚴重的長期疼痛或疼痛，以及具有麻痺性質的腸梗阻。偶爾會出現嘔吐，胃痛或腹痛，腹瀉和噁心;
• 腎臟和尿道工作中的問題：有時會出現尿瀦留，血尿或排尿困難;
• 與結締組織和ODA功能相關的病變：偶爾背部，腿部和肩部疼痛;
• 全身和局部疾病：有時會出現嚴重的口渴，多汗或寒戰，短暫發燒，表皮發抖和發紅。在註射區域可能會出現疼痛和炎症;
• 乳房和生殖系統疾病：有時子宮張力增加或在流產期間發生子宮疼痛。很少有與血流相關的乳腺腫脹，以及該區域的燒灼感。

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過量

中毒的臨床症狀包括嘔吐，腹瀉和噁心，其強度高於引入標準份量的情況。

如果需要，進行特定的治療程序：打開羊膜膀胱的手術。支持行動：通過輸液進行替代治療。

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與其他藥物的相互作用

將Enzaprost與麥角新鹼和催產素聯合使用可以增強其治療效果並增加發展為陰性症狀的數量。

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儲存條件

Enzaprost需要與小孩保持在一個封閉的地方。溫度水平在15°С之內。

保質期

從藥物製造的那一刻起，Enzaprost可以使用3年。

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類似物

藥物的類似物是Prepidil，Dinoprobioston與Mirolyut，以及Mizonewell，Prostin e2和米索前列醇。

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