Mezoneks

Mezonex是一種全身性抗菌藥物。包括在碳青黴烯類別中。

適應症 陵墓

它用於由對藥物敏感的一種或幾種微生物的活動引起的感染性病變：

• 影響呼吸道下部區域的病變（肺炎，其中也是醫院內形式）;
• 泌尿系統病變;
• 腹部感染;
• 婦科疾病，包括子宮內膜炎和盆腔病變;
• 對皮下層和表皮造成簡單的損傷（同樣的並發症也會發生;
• 具有細菌性質的腦膜炎或敗血症;
• 在中性粒細胞減少期間發熱性癲癇發作的成人中懷疑細菌發生感染的經驗程序。

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發布表單

藥物成分的釋放發生在凍乾物中，用於製備註射液，0.5或1g小瓶內的物質。在一個包裝 - 1個類似的瓶子。

藥效學

美羅培南被認為是碳青黴烯亞組的抗生素; 對人類氫化物-1具有抗性。通過腸外方法引入。它具有殺菌作用，影響細菌細胞膜的結合。

該物質容易通過細菌細胞膜，對大多數內酰胺酶具有顯著高的穩定性，並且對進行青黴素合成的蛋白質（元素PBS）具有顯著的親和力。所有這些都解釋了美羅培南相對於相當廣泛的帶有需氧菌的致病性厭氧菌的顯著殺菌活性。

殺菌值通常是美羅培南抑菌指標的1-2倍（李斯特菌，單核細胞增生李斯特菌除外，致死效應不會發展）。

當進行體外試驗和體內試驗時，確定美羅培南具有抗生素後效應。

體外登記的抗菌治療範圍包含大量臨床上重要的克（ - ）和克（+）微生物，同時還含有致病性厭氧菌和需氧菌。

藥代動力學

在向健康人靜脈內註射第一劑藥物半小時後，注意到血漿Cmax，其為約23μg/ ml（具有0.5g的一部分），以及49μg/ ml（以1g的劑量）。但未檢測到AUC，Cmax和施用部分的大小之間的絕對相應的藥代動力學結合。此外，當藥物劑量從0.25g增加到2g時，從287升至205升/分鐘的清除水平降低。

向健康人注射1g部分1次，3次和5分鐘的推注，導致血漿C max值約為110,91和94mcg / ml。

在5分鐘內向健康人靜脈推注第一劑藥物，導致血漿Cmax值約為52μg/ ml（劑量為0.5g），以及112μg/ ml（1g劑量）。

從施用0.5g Mezonex後6小時後，血漿指示劑美羅培南降至1μg/ ml或更低。

在使用8小時間隔的多劑量後，在具有健康腎活動的人中未觀察到美羅培南的積累。

在具有健康腎功能的個體中，半衰期約為第1小時。用蛋白質合成的質體約為2％。

大約70％的劑量在尿液中不變地排泄12小時。隨後用尿液消除該物質可以忽略不計。

尿液中美羅培南的值超過10μg/ ml的標記，在5小時內維持在該水平（如果已引入0.5g的劑量）。在使用0.5g藥物，8小時或1-g，間隔6小時的情況下，沒有觀察到美羅培南在尿液和血漿中的積累。

Mezonex能夠通過液體（其中包括細菌來源的腦膜炎患者的腦脊髓液）滲透到大多數組織中，達到超過抑制大多數微生物所需的高度。

劑量和管理

藥物應以推注（注射持續至少5分鐘）或靜脈注射後持續15-30分鐘的形式應用。

當進行靜脈推注型刺時，用無菌性質的特殊注射液（每0.25g美羅培南5ml）初步稀釋製劑，以獲得50mg / ml的物質濃度。

在靜脈內註射的情況下，將藥物用無菌液體稀釋用於注射或用生理液體稀釋至50-200ml的體積。

以下輸液用於培養Mezonex：

• 0.9％輸注NaCl;
• 5％或10％葡萄糖液;
• 5％葡萄糖液和0.02％碳酸氫鈉;
• 0.9％NaCl和5％葡萄糖液;
• 含有0.225％NaCl的5％葡萄糖液;
• 5％葡萄糖液和0.15％氯化鉀輸液;
• 2.5％，以及10％甘露醇溶液用於靜脈注射。

這種液體中的藥物完全溶解，不會形成沉澱物。

考慮到人的狀況和病變的嚴重程度類型，選擇成人的給藥部分和治療週期的持續時間。

推薦的每日藥物部分：

• 伴有泌尿系統並發症 - 0.5 g，間隔8小時;
• 具有皮下層的表皮損傷（有或沒有並發症） - 0.5g，間隔8小時;
• 婦科感染（其中有盆腔器官病變） - 0.5克物質，間隔8小時;
• 呼吸道下部區域的病變 - 間隔8小時0.5克（醫院內肺炎，劑量為1克）;
• 腹部病變（伴有並發症）或敗血症 - 1克藥物保存8小時間隔;
• 腦膜炎 - 2克藥物，保存8小時。

腎功能衰竭的人。

在質量控制水平低於51毫升/分鐘的人群中，這些部分的大小會以這種方式減少：

• QC，每分鐘≥51stml - 1次注射為0.5-1g（需要8小時間隔）;
• QC在每分鐘26-50毫升的範圍內 - 1次注射為0.5克（間隔12小時）;
• 質量控制在10秒至25毫升範圍內，60秒 - 1次注射等於0.25克（間隔12小時）;
• QC值<10毫升，1分鐘; 1次注射為0.25克（間隔24小時）。

Mezonex可在血液透析過程中排出體外。必要時，長期使用藥物應為血液透析療程結束後應用的1倍（選擇，考慮到發達病灶的強度和形式） - 以恢復治療有效的血漿藥物水平。

沒有接受腹膜透析的個體使用藥物的經驗。

用於老年人。

腎活動有問題或QC值高於51 ml / min的老年人需要調整藥物劑量。

兒童的使用方式和劑量。

12歲以下的兒童需要注射10-20毫克/千克長度為8小時的藥物成分（考慮到病變的複雜性和兒童的病情，以及對病原微生物的敏感性）。

推薦的每日劑量：

• 泌尿系統病變，並發症發生 - 10 mg / kg，8小時時間;
• 皮下組織和表皮的病變（無並發症）或呼吸系統的下部區域（肺炎） - 長度為8小時的10-20毫克/千克組分;
• 腹腔內感染（並發症） - 20 mg / kg藥物，間隔持續8小時;
• 腦膜炎 - 40毫克/千克藥物（間隔時間為8小時）。

體重超過50公斤的兒童需要開出成人部分劑量。

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在懷孕期間使用 陵墓

沒有關於懷孕期間引入Mezoneks的安全性的信息。動物試驗表明，對胎兒沒有不良影響。這種藥物是給孕婦開的，只要它的益處比胎兒的負面後果的風險更大。僅在持續的醫療監督下使用藥物。

在動物的內部牛奶中，藥物的使用率極低。只有在其使用的益處高於嬰兒的風險的情況下，才允許將其分配給哺乳期婦女。建議在治療期間拒絕母乳喂養。

禁忌

對β-內酰胺類抗生素不耐受的人禁忌使用。

副作用 陵墓

副作用包括：

• i / v注射後的局部表現：皮膚血栓性靜脈炎，炎症或疼痛;
• 表皮病變：瘙癢，皮疹或蕁麻疹;
• 影響胃腸道的疾病：噁心，肝炎，腹痛，腹瀉和嘔吐;
• 血液系統疾病：可治癒的血小板增多症，此外還有嗜酸粒細胞增多症的中性粒細胞減少症或血小板增多症。個別患者可能會產生直接或間接的Coombs陽性檢測反應。有報導稱促凝血酶原激酶的形成有部分減少;
• 肝臟活動的問題：膽紅素，鹼性磷酸酶，轉氨酶以及乳汁脫氫酶的血清值可治療增加;
• 影響心血管系統的病變：心動過緩，心衰，心肌梗塞，心動過速或肺栓塞;
• 中樞神經系統疾病：感覺異常，抽搐，伴有嚴重的頭痛，抑鬱和興奮的感覺;
• 腎功能損害：血尿或排尿困難;
• 其他表現：鵝口瘡或口腔念珠菌病。

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過量

Mezonex中毒通常發生在與腎功能相關的問題的個體中。表現形式 - 呼吸困難，共濟失調和驚厥。

如果服用過量，則採取對症措施。在腎活動受損的人群中，血液透析可以通過其代謝元素排泄美羅培南。

與其他藥物的相互作用

有必要將藥物與具有潛在腎毒性的藥物聯合使用。

Probenecid作為元素美羅培南與管狀排泄相關的競爭者，其結果是它增強了腎臟的排泄，同時延長了物質的半衰期並增加了其血漿升高。由於Mezonex在不使用丙磺舒的情況下給藥的藥物效應的強度和持續時間相似，因此不應將這些藥物組合。

該藥物可降低丙戊酸的血清標誌物。

允許藥物與含有其他藥物的溶液混合。

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儲存條件

乾燥凍乾物形式的Mezonex必須保存在小孩子完全關閉的地方。溫度標記不高於25°С。

保質期

從製造治療劑開始，Mezonex可以施用24個月。

申請兒童

不要分配給3個月以下的嬰兒。

類似物

該藥物的類似物是Demopenem，Meronem，Romain with Europenem，Merocef with Invanz和Meropenem with Inemplus。此外，Sinerpen，Lastin，Meromak與Mepenam，Prep，Merobocid，Tien和Meromek以及Ronem和Merospin。