Karboplatin

卡鉑是一種抗癌藥物，其組成中含有鉑，對惡性腫瘤的DNA細胞具有烷化作用。

藥物作用通過在腫瘤的DNA細胞螺旋內形成交聯而發展，其結果是DNA結構本身發生變化。這導致抑制核酸的複制，然後完全破壞具有惡性特徵的腫瘤細胞。

適應症 卡鉑

用於以下疾病：

• 影響睾丸或卵巢的生殖細胞腫瘤;
• 卵巢癌;
• semynoma;
• 頭頸部惡性腫瘤;
• 肺癌;
• 惡性  黑色素瘤;
• 子宮頸和頸部癌;
• 成骨肉瘤;
• 膀胱癌。

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發布表單

藥物的釋放以在瓶子內輸注的濃縮物的形式實施，容量為5,15，以及45或75ml。

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藥代動力學

通過水解實現與卡鉑相關的代謝過程; 同時形成與腫瘤DNA相互作用的活性韌帶。分配量數字等於16升。

用蛋白質合成的內質體相當弱，但是由卡鉑和血漿蛋白質的組合形成的不可逆的鉑束被緩慢消除，最低半衰期為5天。

卡鉑在初始階段的半衰期為65-120分鐘，最後階段為280-350分鐘。通過腎臟（QC值至少為每分鐘60毫升），在24小時內，71％的藥物被排出體外。

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劑量和管理

對於單一療法和與具有相似類型影響的其他藥物（例如，引入卡鉑和紫杉醇的複雜治療）組合使用抗腫瘤藥物。

考慮到腫瘤的位置和大小，使用的藥瓶容量為0.45克/ 45毫升或與其他容量一起使用。通過輸注（滴注）給予靜脈內給藥，持續15-60分鐘。用於以下部分：

• 0.1克/平方米^的藥物，每日5天;
• 0.3-0.4克/平方米² PM，每1個月1次。

在中性粒細胞比率為1500 / mm ²及以上的情況下使用輸注的間隔以及100000 / mm ²及以上的血小板之間的間隔必須至少為1個月。

在施用藥物之前和之後，不必進行強制利尿並且另外向患者註射液體。

在具有血液學形式的毒性（中度或嚴重嚴重性）且嗜中性白細胞計數低於500 / mm ²且血小板低於50,000 / mm ^{2的情況下}，一部分可減少25％。

在腎臟疾病期間（QC水平低於每分鐘60毫升）增加了卡鉑毒性活性發生的可能性，這就是為什麼它的部分減少，考慮到QC的值（16-40 / 0.2克，以及KK 41-59 / 0.25升/米²）。

年齡較大的人（年齡超過65歲），除此之外，在進行骨髓抑制治療之前，需要將劑量減少20-25％。

在引入藥物之前，您需要仔細檢查它，以確定可能存在的外來顆粒和違反液體的顏色。

藥物的稀釋應在5％葡萄糖或9％NaCl中，因此其濃度同時為0.5-1mg / ml。該藥物在生產後立即給藥; 成品液體可以存放不超過24小時。

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在懷孕期間使用 卡鉑

進行的測試揭示了該藥物的致畸，誘變和胚胎毒性作用的發展，這就是為什麼它在懷孕期間不使用。

母乳喂養期間也不能開具卡鉑，因為它可能對嬰兒產生毒性作用。

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禁忌

主要禁忌症：

• 嚴重腎臟疾病（CC值低於每分鐘15毫升）;
• 與卡鉑和其他含鉑藥物有關的嚴重不耐受;
• 近期出現嚴重失血;
• 強烈的骨髓抑制。

使用此類違規時需要謹慎：

• 聽力障礙;
• 骨髓內受壓迫的造血功能（包括進行放療或化療後觀察到的情況）;
• 腎臟問題;
• 與腎毒性藥物聯合使用（例如，順鉑）;
• 最近接種疫苗;
• 在活動期感染真菌，細菌或病毒。

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副作用 卡鉑

主要不良事件：

• 消化系統疾病：腹瀉，腹痛，口腔炎，嘔吐，便秘，食慾不振，噁心和肝臟疾病（鹼性磷酸酶增加AST活性和血清內膽紅素增加）;
• 造血過程障礙：壓迫骨髓內的血液形成;
• NA的問題：耳朵噪音，視力或聽力受損，累積的神經毒性（長期治療），虛弱，皮質盲（大量引入腎臟疾病的人），多發性神經病（感覺異常和腱反射減少），顏色失認和完整失明。從藥物停藥幾週後，視力損害常常會消失;
• 泌尿生殖系統的病變：血清內尿素或血漿內肌酐，閉經或無精子症的值增加;
• EBV值的變化：Na，K，Mg和Ca的血漿指數降低;
• 過敏症狀：注射部位局部過敏表現，紅斑疹，蕁麻疹，支氣管痙攣，發熱，過敏體徵，表皮瘙癢，血壓下降和剝脫性皮炎;
• 其他：味覺障礙，脫髮，流感樣症狀，肌痛或關節痛，HF，腦血管疾病和HUS。

僅偶爾觀察到與腎臟活動相關的嚴重疾病。通常，在增加部分藥物或之前使用順鉑的個體中發生腎毒性作用。

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過量

在卡鉑中毒的情況下，記錄了藥物不良症狀的陰性症狀的嚴重表現。

進行相應的症狀行動。藥物過量後3小時內血液透析將有效。

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與其他藥物的相互作用

與腎毒性或耳毒性藥物或氨基糖苷類一起使用會增加與相關器官相關的藥物的毒性。

與其他骨髓抑製劑或通過放射療法聯合引入可增強藥物的血液毒性。

與鋁的組合導致形成具有黑色的沉澱物。

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儲存條件

卡鉑必須存放在避免陽光照射的地方。溫度不應超過25°C。

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保質期

允許卡鉑在治療元件製造之日起的24個月內施用。

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申請兒童

由於在兒科中使用藥物的經驗非常有限，因此不能用於該亞組患者。

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類似物

藥物的類似物是物質Cytoplatin，Occitan，Platinol with Dysplanor，Cisplatin和Oxyplates with Oxaliplatin，此外還有Ekzorum，Oxatera，Texalok with Platicad和Eloxatin with Plaksat。

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評測

卡鉑對患者的藥物有效性反饋相當不一致。有評論提到各種腫瘤疾病的治療效果很好，但也有報導稱這種藥物具有毒性作用和其他不良表現。

這種反饋極性可能與活性藥物元素的個人敏感性以及患者的總體健康狀況相關。

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