Zocef

Zotsef是來自第二代頭孢菌素亞類的抗菌藥物。含有頭孢呋辛，對相對廣泛的不同微生物（革蘭氏陰性和陽性）具有殺菌作用，包括有助於產生β-內酰胺酶的菌株。

該藥物的活性成分對β-內酰胺酶的抗性具有抗性，因此相對大量的阿莫西林或氨芐青黴素抗性菌株受到影響。其殺菌特性表現為微生物細胞的膜結合過程的破壞。

適應症 Zocefa

它用於由頭孢呋肟敏感的細菌引起的各種感染（或直到識別出導致感染的細菌時使用）：

• 呼吸系統病變：活動期或慢性期支氣管炎，肺膿腫，胸骨器官術後感染，感染支氣管擴張和細菌性肺炎;
• 喉嚨，耳朵或鼻子感染：扁桃體炎伴鼻竇炎，中耳炎和咽喉炎;
• 尿道病變：膀胱炎，腎盂腎炎在活動期或慢性期，菌尿，無症狀發生;
• 軟組織感染：丹毒，蜂窩織炎或傷口出現的感染;
• 影響骨關節的疾病：骨髓炎或膿毒性關節炎;
• 婦科病理：盆腔炎症;
• 治療淋病（特別是不可能使用青黴素時）;
• 感染，包括敗血症和腦膜炎的腹膜炎。

在腹膜和胸骨區域手術後並發症的可能性增加，影響骨盆以及進行整形外科或心血管手術後預防感染。

單獨使用Zocef進行治療通常足以獲得所需的效果，但如果需要，它可以與氨基糖苷類或甲硝唑（通過注射劑，栓劑或內部）組合，特別是作為婦科或胃腸手術中的預防性物質。

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發布表單

藥用物質的釋放以注射凍乾物的形式實現 - 內部玻璃瓶，體積為0.75或1.5克。在單獨的盒子內 - 1瓶。

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藥效學

頭孢呋辛體外試驗證明對下列細菌有影響：

• 革蘭氏陰性Aerobes：Klebsiels與普羅維登斯，埃希氏菌上校（與氨芐青黴素抗性菌株），腦膜炎，麻醉，腹痛（與氨芐青黴素抗性）
• 需氧革蘭氏陽性類型：肺炎球菌金黃色葡萄球菌和除了緩症鏈球菌（子草綠色）與表皮類型葡萄球菌（菌株，幫助生產青黴素酶，和不甲氧西林抗性菌株），鏈球菌屬亞組B（鏈球菌無乳），化膿性鏈球菌（與他們其他鏈球菌β-溶血型）和百日咳;
• 厭氧菌：包括革蘭氏陰性球菌和陽性球菌，包括消化球菌和消化鏈球菌（Peptostreptococcus）物種;
• 革蘭氏陽性微生物（大多數是梭菌屬）和革蘭氏陰性微生物（帶有細菌的梭桿菌），以及丙酸桿菌;
• 其他：Burgdorfer Borrelia。

表現出對頭孢呋辛的抗性的細菌：假單胞菌，單核細胞增生李斯特菌，具有梭菌差異的軍團菌，彎曲桿菌，金黃色葡萄球菌的甲氧西林菌株（表皮金黃色）和醋酸鈣不動桿菌（Acinetobacter calcoaceticus）。

某些對該藥物具有抗性的細菌菌株：粗俗變形桿菌，鋸齒，糞腸球菌，脆弱類桿菌，具有腸桿菌和摩根細菌的檸檬酸桿菌。

體外試驗表明，藥物和氨基糖苷類化合物顯示出明顯的累加效應; 有時協同作用也會發展。

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藥代動力學

從使用時間開始30-45分鐘後測定Cmax頭孢呋辛的血清指標。肌內註射或靜脈內註射後組分的術語半衰期約為70分鐘。與丙磺舒聯合使用可抑制頭孢呋辛的排泄，並導致其血清水平升高。

Intlasma蛋白質合成 - 在33-50％的範圍內。

在使用之後的24小時內，藥物幾乎全部（85-90％）被移除，未改變 - 用尿液（藥物的主要部分在最初的6小時內排出）。頭孢呋辛不會暴露於代謝過程，通過小管和KF的分泌分泌。

通過透析可以降低血清藥物值。

頭孢呋辛的指標在普通病原菌的主要部分中具有較高水平的MIC（BMD），在滑膜內部與骨組織和眼用液一起被注意到。如果患者俱有影響腦鞘的炎症，則該組分克服BBB。

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劑量和管理

只允許以肌肉內或靜脈內方式進入Zotsef。

一般說明。

對於大多數感染，成人可以使用標準靜脈內或肌肉內施用0.75g該物質，每天3次。如果感染性質嚴重，則該部分每天增加至使用1.5克藥物的3倍。必要時，可以將Zocef的使用頻率提高到6小時，每天的總劑量將增加到3-6克。根據這個方案可以治療個體感染：每天0.75或1.5克2次。 （v / m或v / v）進一步過渡到內部使用。

每天兒童需要0.03-0.1克/千克（分為3-4次注射）。對於大多數病變，可以使用每天0.06g / kg的劑量。

規定新生兒每天使用0.03-0.1克/千克（2-3次注射）。有必要考慮到，出生後頭幾週內某種物質的半衰期可能比成人中的半衰期高三到五倍。

對於淋病，在註射1次或每次注射2次後使用1.5克藥物（0.75克）。

在腦膜炎的情況下分配給單一療法，具有細菌來源（在敏感微生物菌株的影響下開發）。成年人應在8小時休息時間內使用3克藥物。兒童通常每天施用0.15-0.25g / kg（將指定的劑量分成3-4個劑量）。新生兒 - 每天靜脈注射0.1克/千克。

預防。

在骨盆或腹部區域以及整形外科手術期間，成人通常在麻醉期間同時給予1.5g藥物。在8小時和16小時長度後，可以補充0.75g組分的a / m注射。

在涉及肺，心臟或血管以及食道的手術中，劑量通常也等於1.5g（與麻醉相結合）。另外，通過0.75g藥物的方法將一天注射到藥物中3次，持續1-2天。

當關節完全被患者替換時，需要將1.5 g醫用凍乾物與甲基丙烯酸甲酯水泥聚合物（需要第一包裝的體積）混合，然後加入液體形式的單體。

順序治療程序。

在白天，對於肺炎，需要使用2-3次（w / w或v / m注射）1.5 g Zotsef（對於48-72小時範圍內的片段）。接下來，將患者轉移至每日攝入0.5g的片劑2次，持續7-10天。

慢性支氣管炎在肌肉注射或靜脈注射或靜脈注射途徑的急性期，每天2-3次，注射0.75克藥物（間隔48-72小時），然後按規定服用片劑 - 服用5-10天每天0.5克藥物2次。

考慮臨床表現和感染強度，選擇這些治療週期的持續時間。

腎臟活動障礙。

頭孢呋辛通過腎臟排泄。因此，殘疾人在工作中需要減少藥物用量以彌補其延遲消除。您不需要減少標準部分（每天3次0.75-1.5克），而QC指標每分鐘20毫升。嚴重違反腎臟功能（質量控制 - 每分鐘10-20毫升），每天必須輸入0.75克2次; KK值低於每分鐘10毫升 - 每天0.75克，1次。

在血液透析期間，在每個療程結束時，必須靜脈內或肌肉內註射0.75g物質。除腸胃外注射外，還可將藥物加入透析液中（需要0.25克/ 2升液體）。

在重症監護室接受長期血液透析（動脈）或快速血液濾過的人應每天服用0,75克藥物2次。如果以低速進行血液濾過，則觀察到治療腎病的所需方案。

具體使用該藥物。

在引入藥物之前，用注射液（1ml）稀釋0.25g物質。對於0.75g的一部分，需要3ml液體。應搖動具有該混合物的容器，直到形成具有不透明形狀的懸浮液。

對於靜脈內註射，需要將0.25g藥物稀釋在至少2ml液體中; 0.75克 - 至少6毫升液體; 1.5克 - 15毫升。輸注持續不超過半小時，將1.5g藥物稀釋在50-100ml特殊注射液中。這些物質可以在方法中使用，也可以使用滴管輸液。

儲存期間稀釋的溶液可以改變其顏色的飽和度。

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在懷孕期間使用 Zocefa

儘管臨床前試驗未檢測到Zocef的致畸或致突變作用，但在懷孕期間（特別是在妊娠早期）沒有嚴格適應症的情況下不能使用。

在治療期間，應放棄母乳喂養。

禁忌

禁止任命對頭孢菌素嚴重不耐受的人。

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副作用 Zocefa

在不良事件中：

• 入侵或感染：很少有抗性細菌（例如念珠菌）生長過度增加;
• 血液功能受損：經常觀察到嗜酸粒細胞增多或中性粒細胞減少。有時白細胞減少，Coombs試驗陽性或血紅蛋白指數降低。血小板減少症很少發生。頭孢菌素能夠通過紅細胞壁表面吸收並表現出與抗體的相互作用，導致Coombs陽性反應，這可能影響血型分組過程或（單一）導致溶血形式的貧血;
• 免疫病變：有時會出現蕁麻疹或表皮皮疹和瘙癢。偶爾會發生醫學發燒。單次 - 過敏反應，以及腎小管間質性腎炎或表皮血管炎;
• 消化系統疾病：偶爾會注意到胃腸道不適; 單結腸炎偽膜型;
• 與肝膽系統相關的問題：通常會發生肝內酶值的短暫升高; 有時膽紅素水平暫時升高。這些異常通常發生在患有肝臟疾病的個體中，沒有關於對肝臟的負面影響的信息;
• 皮下層和表皮的病變：TEN或SSD，以及多形性紅斑;
• 與尿道相關的疾病：血清肌酐或血尿素氮單獨增加，CC減少;
• 全身和局部表現：經常觀察到注射部位的紊亂，包括血栓性靜脈炎和疼痛。當使用大劑量時，注射區域疼痛的出現更可能，但這不是取消藥物的理由。

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過量

頭孢菌素中毒可引起腦刺激症狀，導致癲癇發作。

通過腹膜或血液透析療程可以降低頭孢呋辛值。還進行了症狀性事件。

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與其他藥物的相互作用

Zotsef可以影響腸道菌群，從而顯著減少雌激素的重吸收並降低複雜口服避孕藥的有效性。

在藥物使用期間，應使用己糖激酶或葡萄糖氧化酶試驗測定血漿和血糖值。

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儲存條件

Zotsef必須存放在無法穿透兒童的地方。溫度值 - 不超過25°С。在此溫度下成品液體最多可包含6小時，最高可達6°C，最長可達24小時。

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保質期

從藥物生產之日起，Zotsef可以使用24個月。

類似物

藥物的類似物是藥物Axsef，Cefutil，Zinnat和Auroksetil與Cefumax，此外，Euromax，Tsetil和Zinatsef與Cefohctam，Microx和Kimacef與頭孢呋辛。

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