心悸和其他症狀的發作：呼吸短促，恐懼，疼痛，虛弱
最近審查：23.04.2024
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原因 心悸
心肌具有控制收縮節律的所謂竇房結。節點總是“響應”所有刺激因素，無論是外部還是內部。感謝他，在焦慮，壓力，發燒或高血壓，身體超負荷，休克等背景下，心臟開始更積極地工作。
對於某些違規行為，該節點可能會“犯錯誤”，導致心動過速，看似“出乎意料”。然而，並非一切都如此簡單，並且心動過速的原因始終存在：主要是及時找到並修復它們。
例如，在為未經訓練的人行走時，在負荷下強烈的心跳 - 這是常態，對運動員來說 - 是一個思考自己健康的場合。也許身體只需要經常和疲憊的鍛煉休息一下。
竇性心悸的其他可能原因是：
- 鎂或鉀缺乏;
- 慢性睡眠剝奪，長期缺乏休息，身體超負荷;
- 長期壓力，深度抑鬱;
- 急性中毒，感染，受傷。
伴有陣發性心悸，心房或心室出現故障：這種情況的原因通常直接存在於心髒病中。許多患者最終出現硬化，心肌萎縮性改變，心肌炎，缺血性疾病，畸形，心髒病等。
室上性心動過速表明應該在國民議會的交感神經分裂中找到原因。
酒後強烈的心跳和宿醉可能會因為以下原因而受到干擾：
- 嚴重中毒;
- 脫水;
- 增加心血管裝置的負荷;
- 缺氧。
你可以想像身體花了多少資源，試圖從“喧囂的盛宴”中恢復過來。當然，心肌過載，為了促進其工作，迫切需要進行解毒療法和補液。
脫水也可能伴隨著強烈的心跳加熱：這就是為什麼專家強烈建議在炎熱的季節喝更多的純淨水（咖啡和茶不適合，因為它們具有利尿作用）。即使您步行不遠，也必須帶著水散步。
但令人興奮的是，強烈的心跳是合理的，因為任何程度的壓力都會刺激竇房結。但是，在這裡也必須謹慎行事：長時間的焦慮或過度深刻的經歷會嚴重損害心臟功能並引發病理的發展。
處於平靜狀態的強烈心跳是一種不利的症狀，可能表明存在這樣的問題：
- 植物血管疾病;
- 心肌缺血;
- 內分泌失調;
- 同情部門的問題NA。
進食後強烈的心跳是暴飲暴食，消化道超負荷，內分泌疾病和胰腺病變的徵兆。這種情況與糖尿病，血糖水平升高有關。在執行必要的診斷程序後，醫生應該說明確切的原因。
近年來，植物性血管張力障礙的診斷在年輕人中尤為常見。這是一種症狀複合體，它是在自主神經功能障礙功能受損的背景下形成的。IRR中強烈的心跳只是症狀複合體的症狀之一。其他跡象可能是：
- 恐慌狀態;
- 呼吸急促;
- 氣象敏感性;
- 頭部經常疼痛;
- 情緒波動;
- 四肢冰冷。
自主神經系統的工作與體內荷爾蒙平衡的狀態密切相關。因此，在月經週期的某些日子，懷孕期間或更年期，女性經常會出現功能障礙。月經期間強烈的心跳不被視為病理，然而，進行額外的診斷並檢查荷爾蒙背景狀態不是多餘的。
更年期強烈的心跳甚至被認為是荷爾蒙調節的主要跡象之一，伴有“潮汐”，頭暈和其他特徵性症狀。該圖顯示雌激素活性降低。
另一種可能導致心臟不適的原因是使用某些藥物：
- B-阻滯劑;
- 利血平或可樂定;
- 強心苷;
- 腎上腺素，精神刺激物。
還知道哪種藥物大大降低了心跳。我們談論的是阿片類藥物 - 具有鎮靜，“抑制”作用的藥物。此類別包括天然和合成的嗎啡類物質：海洛因，鴉片（乙酰化，未加工），美沙酮。其他藥物 - 例如安非他明，可卡因，致幻劑，搖頭丸 - 通常會導致心臟活動增加。
風險因素
心悸可由多種原因引發。為防止病態發展，專家們確定了我們每個人應該注意的一些因素：
- 飲食失調。
不僅要注意吸收多少食物，還要注意食物的質量。
- 膽固醇升高，高脂血症。
應定期進行血液檢查以評估膽固醇水平。
- 超重，肥胖。
控制體重是必要的：超重是心血管裝置的額外負荷。
- 體力活動。
低體力活動 - 對心臟和血管非常不利的因素，所以你需要經常做運動，走路。
- 壞習慣。
眾所周知，吸煙和飲酒會對循環系統的質量產生負面影響，增加血栓形成和心絞痛的風險，抑制血小板活動，引起心肌營養不良。
- 頻繁的壓力，抑鬱。
長期或永久的精神壓力導致血管早期磨損和心臟超負荷。
此外，女性可能在懷孕期間和絕經期間以及所有老年人中處於危險之中。
發病
強烈的心跳可能有幾種致病變異。因此，發病機制可能是相關的：
- 與心血管器官的器質性疾病（心肌病，血管病變）;
- 在氧氣飢餓，毒性作用，傳染病，發熱的背景下，對竇房結的細胞結構有直接影響（據信，溫度升高1度會使心率增加10次/分鐘）;
- 神經源性因子和中樞神經系統的狀態和自主NA;
- 藥物暴露（心動過速可以通過服用擬交感神經藥，甲狀腺素，含咖啡因的藥物，皮質類固醇激素等引發）。
大多數情況下，強烈的心跳會成為心臟神經官能症，甲狀腺功能亢進症，心絞痛，風濕性心髒病，心肌炎，貧血症，肺心病等症狀之一。
通常，這種情況發生在健康人身上 - 主要是在身體和精神超負荷的背景下。
持續性心動過速加重中心和冠狀動脈血流動力學參數：心臟開始消耗更多氧氣，能量消耗增加，毛細血管冠狀動脈循環受損。如果心肌有問題，頻繁和強烈的心跳可導致心力衰竭的發展，或加劇其病程。
症狀
患者通常表現出如下強烈的心跳：心臟開始劇烈跳動，感覺到心肌的每一次收縮。有時眼睛變黑，恐慌恐懼，頭暈或頭痛發作加入這些症狀。
節律失敗可伴有胸痛，嚴重的嚴重虛弱，呼吸困難，血壓升高，發熱感或相反的冷卻，以及喉嚨中出現“昏迷”。
最初的跡象可能更模糊：患者註意到食慾不振，失眠，手震顫，皮膚蒼白。這種非特異性圖像是由於人體所有系統的過載而產生的。
臉部和身體上部皮膚發紅，心悸和出汗，發冷或發燒的情況不太常見：病人開始恐慌，頭部開始急劇疼痛。通常情況下，在平靜狀態和某種負荷之後都會出現問題：運動，壓力情況，吃藥，驚嚇等。突然的心悸甚至會在睡眠中感覺到 - 即沒有與任何惱人的因素溝通。在這種情況下，沒有完整的診斷是必不可少的。
並不是一種罕見的和強烈的心跳和高壓這樣的症狀組合：隨著心率的增加，動脈血管中的血壓升高，這是病理機制的變種之一。有時它反過來發生：在血壓跳躍的背景下，心臟開始更加努力。事實上，在另一種情況下，您需要查找違規的根本原因。然而，任何這些發育機制中的壓力穩定將允許“平靜”心臟活動。
對於低血壓，這是可能的，也是一種強烈的心跳。例如，在休克狀態發展期間發生壓力快速下降 - 在過敏反應，創傷，感染性毒性或心因性休克等背景下。心血管裝置通過加速心肌收縮來“響應”這些過程：首先，必須保持足夠的血壓 - 也就是說，這是一種特殊的補償機制。
血壓並不總是影響心髒病的外觀。因此，如果一個人患有營養 - 血管張力障礙，貧血，內分泌系統疾病（特別是甲狀腺激素通常是問題的原因），則不排除在正常壓力下的強烈心跳。不值得自己找出原因，並且不大可能：最好及時去看醫生。
特別是在下列症狀的情況下，有必要保持謹慎並認真考慮醫生的幫助：
- 長時間的胸部不適;
- 即使是最輕微的惱人因素，也經常發生痛苦的事件;
- 心悸和心臟疼痛。
由於出現類似症狀，可能懷疑血液中鈣或鐵（血紅蛋白）缺乏，以及內分泌或心髒病。
但是，在大多數情況下，如果確實存在直接的心髒病，那麼幾種症狀總是困擾著你 - 例如，嚴重的呼吸急促，缺乏空氣和心跳，胸部有收縮感。但對於甲狀腺的功能紊亂，其他跡像是特徵性的 - 這是一種強烈的弱點，心悸，厭食和睡眠障礙。
對於貧血症 - 低血紅蛋白水平 - 特點是強烈的心跳和頭暈，臉色蒼白，經常頭痛。
當患者觀察時需要及時的醫療護理：
- 頸部靜脈突出;
- 呼吸困難（好像有什麼東西在干擾）;
- 胸痛;
- 血壓急劇變化;
- 心悸和恐懼，意識障礙。
無論所有這些跡像是否存在或其中之一都無關緊要：必須遵循醫生的訪問。
通常你可以聽到患者的聲音：我從強烈的心跳中醒來，我無法入睡，我不斷聽取自己的感受。怎麼了
這些症狀在內分泌殘疾患者中並不罕見：要解決這個問題，您必須經過一些診斷程序。
關於警告這種“跡象”的可能危險：
- 正常呼氣時呼吸困難（有時一個人用哨子呼吸，堅硬，堅硬）;
- 心悸，頭暈，頭痛;
- 頭部或耳朵的噪音感;
- 眼睛變黑;
- 意識障礙。
這些跡象表明需要緊急呼叫救護車。
如果一個人有SARS或流感的最初跡象，心跳和體溫過強，就會發現發熱背景，然後需要對症治療，不影響心臟的工作，而是消除病毒感染的症狀。當溫度恢復正常時，強烈的心跳會自行穩定。
急性中毒有時以噁心和心悸為特徵。為了糾正這種情況並改善健康狀況，僅僅誘導嘔吐或飲用活性炭（取決於中毒的嚴重程度）就足夠了。最重要的是要正確了解情況和其他危險症狀 - 充足的糞便和嘔吐脫水 - 尋求醫療幫助。
在患有高血壓的人中，手中的心悸和顫抖經常伴隨著血壓的急劇下降 - 例如，如果一個人服用了過量的抗高血壓藥物，或者在其他情況下。很容易追踪這樣一種狀態：你只需要用眼壓計更頻繁地測量指標。
但心悸和喉嚨腫塊等症狀應該提醒：最有可能的是，心臟的工作確實存在問題。在壓力後的情況下，這種情況並不少見。其他病理徵兆可能是頭痛，頭暈，胸部壓力，呼吸困難。
心悸和耳鳴可能表明壓力增加或其他不僅需要治療而且還需要緊急醫療護理的關鍵病症。如果出現問題而沒有任何明顯的原因，在幸福，安心，甚至睡眠中，都有一個特別令人擔憂的問題。
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孩子心跳加快
兒童在心血管系統中很少發現各種功能性中斷，強心跳也不例外。在兒童身體活躍增長的背景下，青春期診斷出最多這類失敗。此外，一些症狀發生在五或六歲。
這個問題應該在孩子身上治療嗎？它取決於臨床症狀的強度，心臟的一般狀況和血管網絡。在沒有心臟器質性紊亂和輕微心悸的情況下，不需要治療：只有生活方式的微小變化就足夠了。水療，運動療法將有助於改善整個心臟和身體的功能，在更複雜的情況下，可以使用溴，纈草，阿托品製定治療方案。
[6]
懷孕期間的心悸
在懷孕期間，頻繁和嚴重心跳的發生並不少見。在這種情況下，攻擊可能突然出現，並且也會自行突然消失。並非在所有這些情況下，女人都應該擔心。通常，心動過速與孕婦心血管系統負荷增加以及循環血容量增加有關。其他原因包括：
- 激烈的荷爾蒙變化;
- 體重增加很快，伴隨著心臟負荷的增加;
- 明顯的中毒;
- 血紅蛋白水平下降，貧血發展;
- 不斷的擔憂，恐懼;
- 低血壓。
如果在發作期間，女性的一般健康狀況不會受到影響，那麼，最有可能的是，我們談論的是生理性心動過速，這不需要特殊的治療。所有可以建議未來母親的是休息，放鬆程序，良好的營養和睡眠，控制體重。
如果強烈的心跳伴有頭暈，意識障礙，噁心，胸痛，感覺異常，缺氧感，應立即向醫生求助。最有可能的是，有必要執行許多診斷程序。
階段
心跳很多專家分為幾個階段：
- 第一階段的特徵是僅在體力消耗的背景下出現心動過速。通常沒有觀察到其他症狀。
- II 和 階段負荷（物理應力）下不同的外觀心悸，以及其他不良症狀（呼吸，乏力，皮膚蒼白）。
- II 乙 階段的特點是癲癇發作的發生，即使在休息。在休息期間，夢中可以感受到頻繁和強烈的心跳; 可能有恐懼感，頭痛，呼吸短促等。
- III期伴有心血管系統的顯著變化。觀察到痤瘡，心臟邊界變寬，色調低沉，心律失常是可能的。
形式
通常，存在兩種類型的心悸。它是關於情境性心動過速，這是一種心臟對某些外部和內部刺激物的反應，以及慢性心動過速。
隨著刺激因素消失（例如，恐懼，壓力，體力消耗等），情境性心悸本身就會自行消失。
慢性心悸不會自行消失，因為它是某些心髒病的結果，或其他器官或系統的功能性問題。為了使慢性心動過速恢復正常，有必要消除病理狀況的原因。
此外，間歇性或不斷擾亂的心悸分為以下不同類型：
- 陣發性類型 - 攻擊突然發生，並且也突然結束。每分鐘的節拍數可以達到200甚至更多。例如，這種心跳經常發生在早晨或白天：它可能伴隨著出汗增加，恐慌感。
- 非陣發性類型 - 攻擊以漸進的速度發展，心率略微增加。隨著時間的推移，劇集的持續時間增加到幾個小時甚至幾天。通常，患者出現失眠，心悸不允許睡覺，工作等。
- 鼻竇類型 - 不太明顯，因為心臟收縮的頻率很少超過每分鐘120次。臨床表現可能模糊不清，也可能根本不存在。很少，患者在睡前註意到強烈的心跳，當入睡時問題變得更加明顯：在大多數情況下，在診斷活動期間會檢測到這種類型的心動過速。
誰聯繫？
診斷 心悸
診斷程序通常從對患者的初步調查開始。醫生需要傾聽投訴，評估一個人的整體健康狀況，明確疼痛或不適的嚴重程度和位置，在服用任何藥物後找出患者感到放心。
檢查也是必要的，但在疾病的初始階段，它可能無效。然而，醫生能夠評估皮膚狀況，確定超重，看到貧血的跡象，並懷疑內分泌失調。
使用觸診和打擊樂方法，確定心臟邊界; 聽診醫生聽心音，噪音，評估節奏。
此外，您可能需要測量血壓。
實驗室診斷通常包括：
- 一般血液和尿液檢查;
- 血液生化+葡萄糖水平的測定;
- 確定血液中的激素水平（特別是研究甲狀腺激素）。
儀器診斷包括以下程序：
- 射線照相術 - 用於確定心臟大小，可能是動脈瘤和心臟活動不足的跡象。
- 心電圖 - 有助於確定心肌血液供應的質量。
- 冠狀動脈造影 - 允許您評估血管網狀態，檢測動脈粥樣硬化和動脈狹窄。
- 每日監測（動態心電圖監測）用於在ECG上每日連續記錄心臟動力學。該研究需要一種特殊的便攜式設備，可記錄白天心臟工作中的任何不正常情況。這種方法在心悸診斷中提供的信息量最大。
- 負載測試 - 使用自行車測功計或跑步機進行。邀請患者在劑量的物理負荷的背景下評估心臟活動。該方法的目的是確定強心跳的出現與心電圖上心肌供血受損的跡象之間的關係。
- 心臟和血管的斷層掃描研究最常用於鑑別診斷。
- 甲狀腺超聲 - 用於懷疑內分泌系統疾病。
由於醫生並不總是可以聽到心跳（在檢查患者時，心臟可能變得正常），因此集中精力研究患者在發作時如何描述自己的感受是非常重要的。建議這些患者獨立測量心跳的頻率，並在心跳加快時評估其心律。首先，應使用心理性心跳進行鑑別診斷，伴有器質性病變（例如，主動脈瓣關閉不全伴有每搏輸出量增加）。
通過正確但加速的節奏，可以懷疑情緒或身體超負荷，以及心房或室性心動過速。
甚至在發生偶發性期外收縮時也會發生心律失常：收縮期後的代償期是一種心臟驟停，隨後的收縮被認為是一種強烈的打擊。然而，根據患者的描述，難以將心房收縮性癲癇發作與心房顫動區分開。
伴有甲狀腺功能亢進，低血糖，體溫升高，嗜鉻細胞瘤和服用某些藥物（阿托品，甲狀腺激素，腎上腺素，麻黃鹼，氨茶鹼）後出現或增加心動過速。有助於強烈的心跳吸煙，飲酒，濫用咖啡，濃茶。一些引起心動過速的因素只有在進行其他診斷時才能確定：我們談論的是甲狀腺毒症，肺部問題，心臟缺陷。
治療 心悸
根據病理症狀的根本原因，對心悸進行長期治療。大多數情況下，有必要採用抗心律失常藥物和強心苷。
並發症和後果
反復發作的心悸會對心血管系統的狀態產生負面影響。老年患者和患有器質性心髒病的人特別危險。在心率增加的背景下，心肌需要更多的氧氣：如果不足，則可能發生局部缺血，甚至心髒病發作。這就是為什麼由於發生並發症的可能性很高，頻繁發作的心動過速是諮詢心髒病專家的原因。
也許最常見的系統性陣發性心悸並發症是心絞痛。由於肌肉血流不足導致心肌營養不足，這種病理髮展。心絞痛的特點是突然疼痛和胸部擠壓感：這種情況可持續約15-30分鐘，之後一切恢復正常。在一些患者中，發作後，有一種虛弱，噁心，出汗增加的感覺。特徵是在仰臥位時病理症狀僅增加。如果一個人在自己身上發現了類似的症狀，那麼他應該立即聯繫醫生：不僅是他的健康，還有他的生命受到威脅。
預防
為了減少與心悸這樣的問題“會面”的可能性，有必要採取專家建議的幾個步驟。
首先是消除不良習慣。煙草煙霧和酒精顯著增加心肌和血管網絡的負荷已經不是什麼秘密了。
同樣重要的是要避免緊張的情況，緊張的衝擊，也不要讓過度的物理超負荷。
您需要選擇性地治療各種飲料和藥物的使用，因為其中許多可能導致心悸。例如，我們談論的是能量蘇打，咖啡，濃茶以及含咖啡因的藥物。
營養，特別是飲食習慣對心臟健康非常重要：心血管設備“不喜歡”暴飲暴食，限制液體攝入，飲食中缺乏植物性食物，以及過量的動物脂肪。肥胖和動脈粥樣硬化是心髒病的常見原因。因此，有必要盡一切可能防止這些病症。
你需要做什麼：
- 定期去看醫生，監測心臟的工作，心電圖，血壓指標的測量;
- 控制荷爾蒙系統的功能，系統地通過適當的測試;
- 充分和質量放鬆，堅持日常生活;
- 避免情緒和身體超負荷。