地高辛

地高辛是強心苷的治療組。

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適應症 地高辛

它用於糾正具有室上性形式（陣發性快速性心律失常，心房顫動和心房型常規快速性心律失常）的心律紊亂（心律失常）。

該藥物包括在第3和第4亞類的CHF治療方案的結構中，此外，當診斷出嚴重的臨床症狀時，它用於第2亞類的CHF的情況。

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發布表單

藥物的釋放是可注射液體或片劑的形式。

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藥效學

該藥物是植物來源，地高辛組分是從Digitálislanáta中提取的。

該藥具有強大的強心作用（正性肌力作用，並通過增加心肌細胞內的鈣離子增加心肌的收縮活性），這使得增加微量值和血液衝擊指標成為可能。減少心肌細胞氧飽和度的需要。

與此一起地高辛具有負性變和變導性效應 - 減少產生於竇房結電脈衝的頻率，和通過除了導電心臟AV系統這個移動速度脈衝。此外，它間接影響主動脈弓的末端並刺激迷走神經的活動，導致竇房結活動受到抑制。

在室上性快速性心律失常的情況下，這些機制可以降低心率水平。

與心臟衰竭的顯著的形式發展，以及在血液藥物的小的和大圓圈停滯症狀發揮間接血管舒張作用通過降低全身血管阻力（外圍通道內），並降低外週水腫和呼吸困難的嚴重程度發展。

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藥代動力學

口服消耗的物質在胃腸道內被吸收70％，在2-6小時後達到Cmax。與食物一起使用時，吸收期略有增加。例外是含有大量植物纖維的產品 - 在這種情況下，部分活性成分被其膳食纖維吸附，之後不再可用。

能夠在組織內積聚流體（也在心肌內），用於選擇使用模式：藥物的作用不是通過血漿Cmax值計算，而是通過平衡藥代動力學參數計算。

50-70％的藥物通過腎臟排出體外; 在腎臟疾病的嚴重階段，地高辛可能在體內積聚。半衰期為2天。

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劑量和管理

只有在醫院才需要將地高辛納入治療方案。藥物的藥物間隔（治療劑量和毒性劑量之間）非常短，這使得必須嚴格遵循關於藥物使用的所有適應症。

在治療的第一階段（患者身體用藥物數字化的階段），藥物用於稱為飽和的部分：患者消耗2-4片（相當於0.5-1mg），然後切換到使用第一片，間隔6小時。根據該方案的接收持續到獲得醫學結果，並且地高辛的穩定血液水平將維持7天。

在治療的第二階段，有必要定期使用藥物的維持劑量，通常每天0.5-1至片劑。如果申請被遺漏，禁止跳過使用藥物，並禁止服用雙倍藥物。在這種情況下，可能會發生中毒，從而導致死亡。

在心髒病學以及心肺復蘇術中，地高辛還用於靜脈內給藥 - 以阻止室上性陣發性快速性心律失常。

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在懷孕期間使用 地高辛

在臨床試驗期間尚未研究藥物對胎兒的影響，儘管已知其活性成分可通過血腫 - 胎盤屏障。只有嚴格的適應症才允許在懷孕期間使用地高辛。

隨著哺乳期間引入藥物，您需要定期監測嬰兒的心率指標。

禁忌

主要禁忌症：

• 糖苷中毒的症狀;
• 對地高辛敏感的存在;
• WPW綜合徵;
• AV封鎖，具有二度或完整的AV封鎖;
• 心動過緩;
• 冠狀動脈疾病的個別體徵（不穩定型心絞痛）;
• 心肌梗塞惡化;
• 孤立的二尖瓣狹窄;
• CH，具有舒張形式（心包填塞，縮窄性心包炎，澱粉樣蛋白心髒病或心肌病）;
• 肥胖;
• 以明顯的形式擴展心臟部門;
• 腎臟或肝實質衰竭;
• 心肌炎症;
• 心室間隔區肥厚;
• 主動脈瓣下狹窄;
• 心室的快速性心律失常。

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副作用 地高辛

首先，您應該回應與CAS工作相關的陰性症狀的出現，因為它們可能是新出現的糖苷中毒的第一個表現。

其中表現為AV傳導的抑制，其結果是心率減慢（心動過緩的發展），此外還出現心肌興奮的異向區域，導致心室期外收縮和心室顫動。

心外陰性症狀不會威脅患者的生命，這使他們與心內症狀區別開來。其中包括消化系統紊亂（嘔吐，腹部疼痛，噁心和腹瀉）或NA（精神病或抑鬱症，頭痛和視覺分析儀紊亂，表現為眼睛的“前視”等）。

由於瘀斑出現在表皮上，血小板減少症形式的造血活性的形態學圖片可能存在障礙。

此外，可能會出現過敏症狀 - 表皮瘙癢，皮疹和紅斑。

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過量

過量（糖苷中毒）的跡象：心率減慢和竇性心動過緩的發展。在心電圖上，存在AV傳導減慢的表現，其甚至可以達到完全AV阻滯。心室期外收縮在異性心律源的影響下發展; 可能發生心室顫動。

糖甙中毒的心外表現，消化不良（腹瀉，噁心或厭食），記憶障礙和認知障礙，頭痛，嗜睡，肌肉無力，還有男子女性型乳房，黃體，陽痿，興奮或焦慮，精神病，視力惡化和其他視覺分析儀功能障礙。

隨著糖苷過量症狀的發展，治療方案取決於侵犯的嚴重程度：如果症狀具有輕微的嚴重程度，則藥物劑量的減少就足夠了。隨著陰性體徵的進展，藥物應停止一段時間，其持續時間由中毒症狀的動態決定。在急性中毒的情況下，必須進行洗胃並消耗大量的吸附劑。此外，患者應服用瀉藥。

IV KCl聯合胰島素可消除心室相關性心律失常。在AV傳導減慢的情況下不應使用鉀基金。在保持心律失常的情況下，有必要在/中使用苯妥英。

當心動過緩處方阿托品時。同時，使用氧療法和增加循環血液量的藥物。Unithiol是藥物的解毒劑。

必須記住，醉酒會導致死亡。

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與其他藥物的相互作用

禁止將地高辛與酸，鹼，單寧以及重金屬鹽結合使用。

與胰島素，利尿藥，鈣鹽藥物，GCS和擬交感神經藥聯合給藥增加了發生糖苷中毒跡象的可能性。

與胺碘酮，奎尼丁和紅黴素組合導致地高辛血液水平升高。奎尼丁可減緩藥物活性成分的排泄。

維拉帕米阻斷了鈣通道的活性，降低了腎臟消除地高辛的速度，這就是SG水平升高的原因。維拉帕米的這種作用進一步逐漸趨於平穩（長期同時使用藥物後 - 超過1.5個月）。

同時使用兩性黴素B會增加由於低鉀血症引起的糖苷中毒的風險，低鉀血症可以在兩性黴素B的影響下發展。

當高鈣血症增加心肌細胞對SG的易感性時，這就是為什麼不允許使用SG的人靜脈內註射鈣藥物。

藥物與普萘洛爾，利血平和苯妥英的組合增加了室性心律失常的可能性。

當與巴比妥酸鹽或保泰松組合時，藥物的水平和治療功效被削弱。同時，通過鉀劑，甲氧氯普胺和降低胃pH的藥物降低地高辛的活性。

與慶大霉素，抗生素和紅黴素同時使用可增加糖苷的血漿值。

藥物與消膽胺，膽固醇和鎂型瀉藥的組合削弱了腸道吸收，降低了體內地高辛的指數。

隨著磺胺嘧啶和利福平的引入，糖苷代謝率增加。

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儲存條件

地高辛需要保存在兒童關閉的地方。溫度值範圍為15至30°C。

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保質期

地高辛可以在藥品生產之後的36個月內使用。

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用於兒童

禁止在小兒科開處方藥。

類似物

該藥物的類似物是藥物Celanid與Novodigalom。

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評測

地高辛收到少量積極反饋。表明該藥具有極強的效果，可以在醫療監督下使用。

但是有很多關於地高辛的負面評論 - 他們注意到藥物沒有達到預期的效果，同時導致許多副作用的發展。