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與藥物中毒:體徵,急救,治療

 
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最近審查:23.04.2024
 
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據醫生說,他們大多數時候都要處理藥物中毒 - 這就是所謂的藥物中毒,這是由於藥物攝入不當引起的。中毒可能是不同的 - 無論是表現形式還是起源。後者取決於哪組藥物導致中毒。

毒品中毒能夠導致各種情況:有人服用了錯誤劑量的藥物,有人同時服用了大量藥物。不排除有可能發生自殺未遂,以及偶爾給藥(最常見的發生在童年時期)。如果發生這種情況怎麼辦?它有多危險?

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流行病學

最大量的藥物中毒通常與容易獲得藥物有關 - 無論是自我治療還是自殺未遂。迄今為止,藥物中毒佔所有國內中毒的60%。不考慮藥物副作用形式的藥物中毒。

。催眠藥,苯二氮卓,吩噻嗪等,最近,這個名單是由三環類抗抑鬱藥,finlepsin,leponeks為輔 - 最常見的用精神藥品中毒引起的。

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原因 用藥物中毒

導致藥物中毒的原因有很多:

  • 藥物劑量不正確 - 例如,劑量通常根據人的體重和年齡計算。
  • 藥物的不當和誤導 - 例如,可以在不考慮患者健康的其他特徵的情況下開藥。因此,許多藥物導致身體中毒,如果與另一種疾病同時存在腎臟和/或肝臟的嚴重問題。
  • 藥物組合不當:某些藥物彼此不相容,以及與某些食物或酒精不相容。
  • 意外藥物攝入量。

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風險因素

在這種情況下存在最大的藥物中毒風險:

  • 如果患者在沒有諮詢醫生的情況下從事自我藥療,或者對醫生提出的治療計劃做出自己的改變;
  • 如果患者在開處方醫生處方時沒有通知患者他正在接受其他藥物的平行治療;
  • 如果在室內藥品沒有特定的儲存地點,並且可以免費獲得,無論是成人家庭成員還是兒童;
  • 如果在服藥前未檢查其有效期和包裝的鬆緊程度;
  • 如果一個人亂吃藥物,不遵守必要的治療時間表。

另外,我們還應強調一個風險因素,如自殺傾向。藥物中毒有時可能是有目的的:一個人為了自殺而服用大劑量的藥物。

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發病

在某些情況下,已知有數百種藥物會導致藥物中毒。幾乎所有中毒事件都與內部使用毒品有關。

在沒有事先諮詢醫生的情況下,主要原因被認為是忽視藥物儲存規則以及自我治療的嘗試。

嚴重 - 在大多數情況下,致命的藥物中毒更多是故意的,目的是自殺。

致死的結果主要是大劑量的口服製劑及其組合。

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症狀 用藥物中毒

藥物中毒的臨床表現可能彼此不同,這取決於哪種藥物引起中毒。然而,幾乎任何類型的毒性藥物中毒都存在明確的症狀複雜性。

最初的跡象通常如下:

  • 嚴重的噁心,嘔吐,消化功能紊亂;
  • 視力和聽力問題,運動協調受損;
  • 改變皮膚的陰影;
  • 體溫變化(在一個方向或另一個方向);
  • 呼吸系統疾病,心臟,中樞神經系統疾病。

急性藥物中毒表現為不同的症狀,取決於前一天服用的藥物和數量。

當  用安眠藥中毒時,  中樞神經系統,泌尿系統和呼吸中樞的工作經常被打亂。死亡通常是由於呼吸系統癱瘓引起的急性循環衰竭的背景。中毒與催眠藥一起進入階段:

  1. 嗜睡,冷漠,與受害者的接觸得以保存。
  2. 意識喪失,舌頭扭曲,發燒。
  3. 深昏迷,呼吸中樞和中樞神經系統抑鬱狀態。
  4. 致命的結果,或退出昏迷強烈的精神運動激動和神經系統的不穩定。

當  用抗抑鬱藥中毒時  ,會出現以下症狀:

  • 幻覺;
  • 興奮的狀態;
  • 瞳孔放大;
  • 口渴;
  • 溫度指標大幅下降;
  • 壓迫呼吸功能和心臟活動(最多停止)。

當   觀察到鎮靜劑中毒時

  • 口渴,粘膜乾燥;
  • 心律不齊者;
  • 低血壓;
  • 肌肉無力,震顫。

在沒有醫療護理的情況下,神經系統,心臟,血管和呼吸器官的活動被破壞。

當  用刺激中樞神經系統的藥物中毒時,會出現以下症狀:

  • 興奮過度;
  • 沒有睡眠,幻覺;
  • 心臟活動受到干擾。

嗎啡  中毒  抑制心臟和呼吸器官的工作,瞳孔狹窄,血壓下降,表面昏迷狀態發展。

當用  藥物中毒水楊酸  ,胃灼熱,在胃裡灼熱,經常嘔吐和血性腹瀉。受害者抱怨頭暈,疲勞,視力和聽力受損。內外出血的風險增加。

當  用碘製劑中毒時,  口腔粘膜明顯變色,呈現黃褐色色調。有嘔吐的衝動,糞便變成液體,帶有藍色糞便。鼻子有粘液分泌物,皮疹,抽搐,昏迷。

與藥用植物中毒

考慮用植物原料中毒的情況並不少見,這種情況發生在:

  • 使用高估劑量的草藥製劑時;
  • 在植物內使用時,被歸類為有毒的;
  • 吸入某些植物精油的時候。

如果檢測到植物中毒的跡象,則給予患者解毒治療。

您不能排除不正確收集的相對無害的藥用植物的中毒:

  • 靠近高速公路和鐵路;
  • 靠近大企業;
  • 靠近垃圾場和沈淀池。

在有毒植物大量生長的地方收集有漿果中毒的情況 - 例如,杜鵑花或杜鵑花。

中毒兒童用藥

在這種情況下,孩子可能會被藥物中毒:

  • 如果父母無人照看任何(甚至無害的,他們認為)藥物,包括維生素;
  • 如果父母給了嬰兒錯誤劑量的藥物;
  • 如果一個孩子(更常見的是青春期)正在自殺未遂。

通常,藥物中毒不是立即出現症狀,而是在使用違禁藥物後幾個小時。因此,如果父母懷疑孩子使用任何藥物,不要指望第一個跡象 - 你需要盡快去看醫生。

並發症和後果

藥物中毒是一種非常普遍的現象。要發展中毒,就足以服用過量的藥物,或者將它們錯誤地結合起來。年幼的孩子和老年人可能會中毒,而且看起來似乎是一種常用的藥物劑量。

有些藥物可以加強人們遭受的其他疾病的症狀。沒錯,我稱這種狀態不是中毒,而是“醫學疾病”。如果患者沒有警告醫生他有其他嚴重疾病,或者醫生本人錯誤,則會發生這種情況。

藥物中毒伴隨著有毒成分的積累,這些成分並不總是容易從體內清除。還可以排除增加的副作用發生的可能性,這顯著惡化了患者已經不滿意的健康狀態。

藥物中毒最嚴重的後果是致命的結果。眾所周知,許多中毒事件是故意的,並且是故意以自殺目標進行的。不幸的是,經常嘗試自殺會導致患者死亡。

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診斷 用藥物中毒

為了正確定位藥物中毒的情況,醫生需要準確確定導致中毒的藥物屬於哪組藥物,以及服用多少藥物。因此,如果患者有意識,則進行詳細調查,並進一步檢查和臨床檢查。之後,他們還包括實驗室分析的信息。

經檢查,醫生應評估以下幾點:

  • 是否存在意識障礙;
  • 患者如何移動,協調是否破壞,是否有軀幹的強迫位置;
  • 在什麼狀態下是視覺器官,瞳孔不對稱,收縮或擴張,黃疸鞏膜;
  • 呼吸器官處於哪種狀態,是否有咳嗽,喘息或呼吸困難;
  • 心臟活動是否沒有被打破;
  • 是否有腹部腫脹或疼痛;
  • 是否體溫不升高。

已經在上述診斷的基礎上,醫生可以做出初步診斷。為了證實這一點,可能需要進行額外的實驗室研究。

分析只在緊急醫療護理之後進行,因為實驗室研究需要時間,急性中毒會導致生命損失。

因此,即使在服用藥物幾週後,也可以在受害者的血液和尿液中發現藥物痕跡。

第一階段的儀器診斷很少見,可包括分光光度法,脊柱穿刺,心電圖,纖維胃鏡檢查。

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鑑別診斷

使用其他類型的中毒進行鑑別診斷。例如,重要的是區分藥物中毒與食物中毒,中毒化學品,藥物,酒精,重金屬鹽。

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誰聯繫?

治療 用藥物中毒

應考慮到主要的必要步驟,確定治療藥物中毒的策略:

  • 迫切地將受害者送到醫療機構。
  • 緊急早期排毒,去除血液和組織中的有毒成分。
  • 如果可能的話,給予解毒劑的特定治療。
  • 使用對症藥物。

周圍的人或受害者可以對藥物中毒做些什麼?

  1. 叫救護車旅。
  2. 提供醫療前護理:誘導嘔吐,給予足量的吸附劑和瀉藥。
  3. 醫生來之前不要吃食物或其他藥物。

急救的時間越早,受害者的健康和生活就越好。

藥物中毒的緊急援助

  • 當用催眠藥藥物中毒時,您需要執行以下操作:
    • 大量水沖洗受影響的胃;
    • 給患者一個吸附劑(活性炭,腸溶膠等);
    • 給鹽瀉藥;
    • 確保在同時引入利尿劑的情況下將足夠的液體引入體內;
    • 對於呼吸和心臟問題,使用抗癲癇藥,強心甙,必要時 - 腎上腺素。
  • 當藥物中毒抗抑鬱藥物或抗焦慮藥患者胃液用小蘇打的弱溶液,給予生理鹽水瀉藥或灌腸劑給予虹吸式給吸附劑。服用抗抑鬱藥時的解毒劑是毒扁豆鹼 - 靜脈注射,可以穩定血壓和心臟活動。
  • 在藥物中毒的情況下,刺激中樞神經系統製劑應盡快用小蘇打溶液進行洗胃,給患者活性炭,製成虹吸式灌腸劑。當用氨基嗪注射痙攣時,或用諾氟卡因注射dimedrol。在嚴重的情況下,可能需要進行心血管復甦。
  • 在用嗎啡藥物中毒的情況下,用弱的高錳酸鉀溶液洗滌胃,將吸附劑和鹽緩瀉劑製劑給予受害者。有時可能需要反复洗胃。此外,用強制利尿和靜脈輸注0.5%的納洛芬進行輸注治療。
  • 當用水楊酸製劑藥物中毒時,進行鹼性洗胃,給受害者充足的鹼性飲料。也可以注入鹼性溶液的引入。每天中和水楊酸1克維生素C,或靜脈注射抗壞血酸和葡萄糖溶液。
  • 當用碘製劑藥物中毒時,受害者可以服用澱粉或麵粉糊,或其他粘液飲料或鮮牛奶。此外,你應該服用解毒劑 - 高達300毫升的硫代硫酸鈉。此外,如果有跡象表明,治療是有症狀的。

所有類型的醫療中毒常見的藥物:

活性炭

以每個接待30克的懸掛形式。長期使用會導致便秘。

Entyerosgyeli

一個完整的藝術。湖 在接待處,用水沖洗。隨著長期使用,便秘的發展是可能的。

Sorbeks

在接待處服用4-8粒膠囊。隨著長期使用 - 連續超過15天,便秘可能會發展。

卡羅維發酵鹽

溶解1湯匙。湖 鹽在100毫升水中,必要時每天服用2-4次。該藥物被認為是完全安全的,不會引起副作用。

補液

在1升清潔溫水中沖泡一包藥物,每小時每公斤體重10毫升,脫水。沒有觀察到副作用。

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維生素

藥物中毒,大多數情況下,有嘔吐,腹瀉,一般中毒。在這種情況下,許多有用的物質 - 維生素,礦物質 - 會迅速從體內排出。他們的水平需要恢復 - 但只有在消化道穩定後才能恢復。

第一步是為身體提供這樣的維生素:

  • 維生素A - 有助於恢復受損組織和許多器官的功能(維生素包含在麵包,穀物,油中);
  • B族維生素 - 改善腸道功能,消化穩定,增強免疫系統和神經系統(例如維生素可在肝臟,牛奶,白菜,小麥胚芽,胡蘿蔔中找到);
  • 抗壞血酸 - 強化血管,支持免疫防禦(包含在漿果,柑橘,獼猴桃,甜椒,西紅柿);
  • 維生素E - 有助於快速修復體內受損組織(維生素可以從植物油,山灰,沙棘,堅果中獲得)。

在恢復階段,您必須在菜單中包含含有高含量果膠的蔬菜產品 - 它可以是蘋果,胡蘿蔔,西紅柿。果膠有助於清潔消化系統,保護粘膜組織免受損傷。

理療治療

物理治療通常與藥物中毒無關。通常,這種類型的治療在嚴重中毒後的恢復期是適當的。可以顯示針葉浴,Scherbak頸部區域的電泳,全石英照射。

此外,有時使用泥漿施用,手動治療,運動療法,以及在麻痺,電刺激的發展中。在某些情況下,醫生可以推薦溫泉治療。

替代治療

為了加速從體內清除有毒物質和代謝產物,使用乾海帶:每3小時吃3克地面乾燥的海芥蘭,用一杯水。

嚴重的催吐,你可以使用生理鹽水,解毒,防止脫水的發生。生理鹽溶液最簡單的配方:溶於1升溫水1湯匙。湖 糖,1茶匙。鹽和½茶匙。小蘇打。這種溶液應每30-40分鐘以0.5升的速度飲用。

Eleutherococcus的酊劑有助於在中毒期間穩定重要器官的功能。通常,在藥物中毒的情況下,在50毫升液體中加入10滴酊劑。該藥可以每天服用幾次,但不要超過每小時一次。

蒔蘿具有良好的抗毒作用:專家建議準備1湯匙的輸液。湖 幹蒔蘿和300毫升沸水。在溫暖的輸液中,您可以添加1茶匙。蜂蜜。

由於藥物中毒程度低,生薑茶會受益。烹飪用2茶匙。磨碎的根和0.6升的開水,全天喝一點。

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草藥治療

草藥通常用於輕度藥物中毒,伴有輕度中毒症狀,或在中度或重度中毒後恢復期。大多數專家建議使用以下藥用植物:

  • 洋甘菊花可消除炎症並具有抗菌作用。
  • 薄荷葉,穩定消化道,舒緩和消除噁心。
  • 聖約翰草的草具有收斂和抗菌特性。
  • 大蕉葉,使血液成分正常化,改善腸功能紊亂的健康狀態。
  • 菊苣,加速毒素排泄,改善腎功能。
  • 草本蓍草,改善肝臟的工作和恢復消化系統的功能。
  • 根莖土木香,有助於清除體內有毒物質並清潔血液。
  • 錦葵屬植物,消除炎症的影響。

允許使用單個植物物種及其組合。沒有必要準備草藥的肉湯:將它們倒入水中,煮沸,然後放置約半小時。輸液準備的平均比例 - 1湯匙。湖 原料為400毫升水。

同種療法

經驗豐富的經典順勢療法選擇將在短時間內幫助消除藥物中毒的跡象而沒有任何副作用。此外,順勢療法對免疫力有積極作用並刺激再生過程。

用於藥物中毒的主要藥物有:

  • Hina - 由於反复嘔吐和腹瀉而嚴重脫水。
  • Carbo vegetalis - 用於中毒,伴有嚴重的胃腸脹氣,發燒和腹部絞痛。
  • Nuks vomica - 如果第二天出現中毒跡象,將會有所幫助。症狀可能是肌肉痙攣,腹痛,噁心,嘔吐,腹瀉,力量減退,四肢發冷。
  • Arsenicum albumum - 用於中毒,伴有嘔吐和腹瀉:由於嘔吐反射和胃痙攣增加,患者不能喝水。

可以使用上述順勢療法的方法,包括當兒童中毒時。它們以每小時30°C的稀釋度給予兒童。

藥物中毒的飲食

以下規則應成為藥物中毒後治療性營養的主要原則:

  • 藥物中毒後的第一天 - 對身體最嚴重。因此,希望完全放棄食物。
  • 藥物中毒時應經常飲用液體,但一點一點(以免引起嘔吐反射)。最優質的飲料是非碳酸礦泉水,rehydron。
  • 當有一種難以忍受的食慾,你可以吃一小塊乾麵包或餅乾。
  • 如果可能的話,最好在沒有食物的情況下度過第二天。歡迎使用乾淨的水。

從第三天開始,可以喝米湯,吃米粥,乾麵包。一點一點地,乳製品被引入飲食,但他們謹慎地做:如果有稀便或噁心,那麼隨著這些產品的推出不要急於求成。

從第四天開始,他們開始逐步擴大飲食,堅持這樣的原則:

  • 經常進食,大約每2.5小時,但部分不應超過100克;
  • 更喜歡選擇食物應該是輕,液體或半液體菜餚;
  • 你不能急劇“攻擊”食物:回歸舊食物應該是漸進的;
  • 應盡可能長時間使用足夠的液體;
  • 首先,直到患者的病情完全正常,有必要從菜單中排除阻礙消化道的食物(捲心菜,豆類,脂肪,油炸和熏制食品)。

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預防

為防止藥物中毒,重點是遵守藥物儲存和接收的基本規則:

  • 將藥物保存在特定的地方是正確的,兒童和精神不平衡的人無法進入。需要定期檢查家庭藥箱,去除過期和未使用的藥物,並根據需要添加新藥。不僅要注意藥品的生產日期,還要注意包裝的完整性,以及包裝上是否有明確的藥品名稱。
  • 只有在醫生處方時,才允許飲用這些或其他藥物,嚴格推薦使用。
  • 在服用任何藥物之前,您需要閱讀相關說明。針對藥物治療期間的禁忌症和副作用,需要單獨注意。藥物相互作用的信息也很重要。
  • 不要將任何藥物與酒混合。
  • 如果成年人決定扔掉任何藥物,那麼必須這樣做,以便孩子在垃圾桶裡找不到這種藥物。

預測

治療的有效性和持續時間以及藥物中毒的預後取決於因素的質量。首先,重要的是如何及時向受害者提供第一次醫療援助。早期清除和從身體中清除有毒成分會增加早期康復的機會。

大多數患者的藥物中毒源於他們自己的過錯。缺乏正確和明確的治療方案,藥物的自我管理,未經授權的劑量調整 - 這些因素可能導致最不利的後果。如果一個人有可疑的藥物中毒症狀,那麼就必須立即聯繫醫生 - 有時只有及時治療才能挽救患者的生命。

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