奈必洛爾

奈比洛爾是一種外消旋體，包括2種對映體--D-以及L-奈比洛爾。

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適應症 奈必洛爾

它用於治療以下疾病：

• 血壓升高;
• KhSN;
• IHD（用於預防疾病的發展）。

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發布表單

該物質以包裝在每個30片的泡罩板中的片劑形式釋放。

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藥效學

使用單劑量的藥物，血壓下降和心率降低（在負荷和平靜狀態下）。此外，1倍接收導致IHD患者產生抗心絞痛作用，提高射血分數水平，降低左心室舒張壓的最終值，並削弱OPSS和充盈壓。

連續使用藥物1-2週後會出現穩定的抗高血壓作用（但有時可能需要1個月）。1-2個月後觀察到穩定的治療效果。

通過抑制病理性心臟自動化和抑制AV傳導來發展藥物的抗心律失常作用。通過降低RAS的活性來進行抗高血壓作用。

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藥代動力學

LS的兩種高速對映體均在胃腸道內被吸收; 而食物對吸收程度沒有任何影響。

具有快速代謝的人具有12％的平均生物利用度，並且具有緩慢代謝的人具有幾乎完全的生物利用度。因此，考慮到新陳代謝的強度，您需要單獨指定部分的大小。在血漿內，該物質主要由白蛋白合成。

通過腎臟（38％）和腸道（48％）排泄物質。

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劑量和管理

成年人每天應攝取2.5-5毫克藥用物質（在上半天這樣做）。如果需要，可以將劑量增加至10mg藥物。在持續攝入藥物7-14天后（有時需要1個月），可以實現穩定的藥物治療。

老年人每天需要服用2.5毫克的初始劑量。它們的最大允許劑量為5毫克。

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在懷孕期間使用 奈必洛爾

奈必洛爾禁止在孕婦使用，因為抑制β腎上腺素能受體，胎盤內的血流受損的活動，並且可能導致胎兒發育遲緩和其產前發育障礙的物質。在懷孕期間使用該藥物的婦女應監測新生兒的狀況（可能發生心動過緩的低血糖，特別是在出生後的前3天）。

在哺乳期間，只有在治療期間拒絕母乳喂養時才能使用該藥物。

禁忌

主要禁忌症：

• 存在對奈比洛爾的超敏反應;
• 抑鬱狀態;
• 在嚴重程度上消除周圍血管區域的病變（間歇性跛行或雷諾氏病）;
• 在回憶中存在支氣管痙攣或哮喘;
• 心源性休克;
• 重症肌無力;
• 表達肝功能障礙;
• 代謝性酸中毒;
• 嗜鉻細胞瘤;
• 心動過緩（HR值低於60次/分鐘）;
• AV阻斷2度或3度（沒有心電刺激器）;
• SSSU（也是對竇房型的封鎖）;
• 血壓明顯下降（收縮壓低於90 mm Hg）;
• CHF處於急性失代償或心力衰竭的階段。

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副作用 奈必洛爾

服用藥物會導致各種不良事件：

• 在CHF患者中：最常見的是伴有頭暈的心動過緩，此外，腿部腫脹，直立性塌陷，1度阻滯和疾病症狀增強;
• 影響生殖器官的病變：偶爾會出現陽痿;
• 表皮的侵犯：有時會出現瘙癢和皮疹。出現不耐受的個體徵兆，並發生牛皮癬的增強;
• 與胃腸道功能相關的疾病：通常有便秘，噁心或腹瀉。有時候可能會出現消化不良綜合徵;
• 呼吸器官工作的問題：經常出現呼吸困難; 有時支氣管痙攣發展;
• CCC區域的病變：有時會出現間歇性跛行，心悸發展，心動過緩，心律紊亂，心力衰竭的增強。此外，血壓值降低或AV傳導/阻滯活動減慢;
• 視覺功能問題：可以觀察到視覺障礙;
• 中樞神經系統或PNS的疾病：可能引起昏睡或疲勞，惡夢，感覺異常，頭痛，失眠和眩暈，此外，抑鬱症的發展和濃度的弱化。

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過量

用藥物中毒可引起諸如支氣管痙攣，急性期心力衰竭，心動過緩和血壓值降低等表現的出現。

為了消除違規行為，患者用胃洗滌並給予活性炭和瀉藥。如果有這種需要，醫院會提供重症監護。

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與其他藥物的相互作用

通過聯合使用奈比洛爾與胰島素或抗糖尿病藥，可以掩蓋低血糖症（心動過速）的症狀。

藥物與SSRIs的組合可導致奈比洛爾的血漿值增加，以及減慢代謝過程，這增加了心動過緩的可能性。

與西咪替丁的組合增加了藥物的血漿指數。

與吩噻嗪衍生物，三環類和巴比妥類藥物一起使用可增強藥物的抗高血壓特性。

與麻醉劑同時使用增加了降低血壓和抑制反射性心動過速的可能性。

與擬交感神經藥的組合抑制了藥物的藥物活性。

與阻斷Ca，抗高血壓藥物或硝酸甘油的緩慢通道的藥物組合導致血壓顯著降低。

服用維拉帕米的藥物可能會導致心臟驟停。

與第一類抗心律失常藥物同時給藥可以增強負性肌力作用，並且還抑制AV傳導過程。

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儲存條件

奈必洛爾應保持在不超過25°C的溫度下。

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保質期

奈比洛爾可在藥物生產之日起36個月內使用。

申請兒童

治療劑不用於兒科（18歲之前）。

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類似物

該藥物的類似物是Binelol，Nebilet和Nebivator與Nevotenz。

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評測

Nebivolol對大多數人的治療效果給予了極好的評價（很多人說她非常高）。但與此同時，還有大量的負面跡象，這些跡象經常表現出來。