Neʙikard

非bicardi是β-腎上腺素能受體活性的選擇性阻斷劑。

適應症 在內布拉斯加州

它用於增加血壓。

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發布表單

該製劑以片劑形式出售，泡罩包裝內的量為10片。該框包含2或5個這些包。

藥效學

奈比洛爾組分是含有2種對映體的外消旋物：SRRR（Nebivolol D型）和RSSS（Nebivolol L型）。它結合了這些治療特性：

• D enantomer的活性促進β1-腎上腺素能受體活性的選擇性和競爭性阻斷;
• L enantomer通過代謝結合L-精氨酸/ NO有助於產生輕微的血管舒張作用。

在1次或重複使用藥物後，血壓正常的人和血壓升高的患者在負荷和平靜狀態下的HR值降低。

長期治療持續存在低血壓活動。以最佳劑量使用藥物不會導致α-腎上腺素能拮抗作用的發展。

該藥物沒有ICA。當用於治療部分時，不會產生膜穩定作用。此外，該藥對體力消耗的耐受性沒有明顯影響。

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藥代動力學

吸收的藥物迅速被胃腸道吸收; 攝入的食物不會影響藥物的吸收程度，這可以讓你服用它而不會束縛食物。

奈比洛爾參與肝臟代謝過程，在此過程中形成活性羥基代謝產物。根據CYP2D6成分，該物質的代謝過程與遺傳特徵的氧化多態性有關。

當奈比洛爾口服給藥時，新陳代謝快的人的平均生物利用度為12％，而新陳代謝緩慢的人的平均生物利用度也幾乎完全。鑑於代謝過程的速度不同，有必要選擇一部分Nebikard，同時考慮患者的個體特徵。代謝過程緩慢的人需要使用較低劑量的藥物。

在代謝率高的人群中，奈比洛爾enantomer的血漿半衰期平均約為10小時，而在低比率人群中，這些比率是其三倍五倍。在快速代謝使用者中，血漿中RSSS-奈比洛爾的值略高於SRRR-奈比洛爾的水平。

在施用藥物後7天后，大約38％的藥物在尿液中排出，另外48％ - 與糞便一起排出。在未改變的狀態下，與尿液一起排出最多0.5％的物質。

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劑量和管理

使用藥物不應該束縛進食，用清水擠壓藥丸。建議在一天的同一時間服用藥物。

血壓升高時，每天需要服用1片（一天中同一時間）; 允許食物進入。治療1-2週後觀察到降血壓作用的發展，但有時僅在1個月後才能達到所需的效果。

阻斷β-腎上腺素受體活性的方法可用作單一療法或與其他抗高血壓藥物聯合使用。組合使用5mg Nebikard以及12.5-25mg氫氯噻嗪可以獲得額外的降血壓作用。

腎功能不全的人首先需要每天服用2.5毫克。如有必要，劑量可增加至5毫克。

肝功能衰竭的人不允許使用藥物，因為對於這類患者，服用藥物的經驗是有限的。

老年人（65歲以上）每天應服用2.5毫克的藥物。如果需要，每日劑量增加至5毫克。關於在75歲以上的人群中使用該藥物的數據有限，這就是為什麼當他被任命時，這些患者需要非常謹慎地行動並仔細監測他們的病情。

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在懷孕期間使用 在內布拉斯加州

Nebikard不用於懷孕或哺乳期。

禁忌

禁忌症包括：

• 對活性成分或藥物的任何輔助成分存在強烈的敏感性;
• 肝功能不全或肝功能不全;
• 急性期心力衰竭，心源性休克，以及失代償性心力衰竭，其中必須使用正性肌力藥物;
• 未經治療的嗜鉻細胞瘤;
• SSS;
• 封鎖一個sinouauric角色和封鎖第二或第三度（有或沒有心電刺激器）;
• 支氣管痙攣或哮喘，有史以來可見;
• 酸中毒，具有代謝特徵;
• 心動過緩（HR值小於60次/分鐘）;
• 降低血壓（收縮壓小於90 mm Hg）;
• 外周血流嚴重程度問題;
• 與sultopride或floktaphenin組合。

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副作用 在內布拉斯加州

使用藥物可以引發某些副作用的發展：

• 免疫紊亂：表現為過敏或水腫Quincke;
• 心理問題：噩夢和抑鬱症;
• 影響國民議會工作的障礙：感覺異常，頭痛，暈厥和頭暈;
• 視覺器官病變：視覺障礙;
• CCC區域的侵犯：AV傳導延長，心動過緩，血壓降低，AV阻滯，心力衰竭和間歇性跛行增強;
• 呼吸器官工作中的問題：支氣管和呼吸困難的痙攣;
• 消化活動障礙：腹脹，腹痛，便秘，嘔吐，以及消化不良，腹瀉，噁心和肝毒性作用的發展;
• 表皮受損：瘙癢，過敏，類似於紅斑的皮膚症狀，以及牛皮癬的惡化;
• 影響生殖功能的跡象：陽痿和勃起功能障礙;
• 全身性疾病：腫脹和疲勞;
• 官方發展援助的工作問題：肌肉疼痛或虛弱，以及抽搐。

當使用β受體阻滯劑，有時會遇到這樣的障礙：精神病，眼屎乾澀，感覺意識混亂，幻覺，雷諾氏病，四肢發冷和中毒眼粘膜。

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過量

中毒的跡象：急性心衰或心動過緩引起的心力衰竭，支氣管痙攣的出現和降低血壓。

當中毒或出現過敏反應時，有必要對患者建立持續的醫療控制，並為他提供強化治療輔助。

需要跟踪血糖值。通過將胃沖洗至患者，並且另外指定具有活性炭的緩瀉劑，可以防止殘留在胃腸道內的活性成分的吸收。與此同時，可能需要執行人工肺通氣的過程。

為防止心動過緩的發展，請輸入甲基阿托品或阿托品。

為了治療休克並增加降低的血壓值，需要使用血漿或血漿代用品，並且當需要時，使用兒茶酚胺。

可以通過靜脈內註射（低速）鹽酸異丙腎上腺素（以2.5μg/分鐘開始，並且持續直至達到期望的效果）來停止β-阻斷效應的發展。如果患者不耐受，則必須將異丙腎上腺素與多巴胺聯合使用。在沒有所需結果且採取這種措施後，必須以50-100mcg / kg的劑量注射胰高血糖素。如果需要的話，注射可以重複，用1小時，然後，如果需要，執行I /胰高血糖素滴注（劑量根據方案70微克/公斤/小時計算）。

在極端情況下，例如，在治療相對穩定的心動過緩的情況下，允許應用起搏器。

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與其他藥物的相互作用

鈣拮抗劑。

β-腎上腺素受體阻斷物質與鈣拮抗劑（如地爾硫卓和維拉帕米）的組合需要非常小心，因為它們具有負性肌力作用並影響AV電導率。使用Nebikard的人不應該靜脈注射維拉帕米。

抗心律失常藥物。

組合裝置-β腎上腺素能受體阻滯劑和抗心律失常藥物第1和第3級，也需要非常謹慎使用胺碘酮，因為在這種情況下，有可能是其負性肌力作用的增強和相對AB-和心房內傳導的影響。

Klonidin。

在用可樂定突然取消長期治療的情況下，阻斷α-腎上腺素能受體的藥物增加了戒斷綜合徵的可能性，其中血壓值增加。在這方面，應逐步取消可樂定的使用。

洋地黃藥物。

Niphenenchic glycosides與阻斷β-腎上腺素能受體活性的藥物一起使用，能夠延長AB傳導的時間。

可攝入的降糖藥和胰島素。

雖然Nebikard對糖沒有影響，但它可以掩蓋低血糖症（如心動過速）的跡象。

麻醉劑。

β-受體阻滯劑與麻醉藥一起使用可導致反射性心動過速的抑制，並增加壓力降低的可能性。有必要提前告知麻醉師關於Nebikard的使用。

與西咪替丁組合可增加奈比洛爾的血漿值，但其藥物活性不會改變。

如果你帶Nebikard食物和抗酸藥物 - 兩餐之間，這兩種藥物可以一起使用。

與尼卡地平的組合增加了這兩種物質的血漿指數而不改變其治療活性。

擬交感神經藥可以乾擾β-受體阻滯劑的活性。

劑阻斷β腎上腺素能受體的活性，是能夠引起平滑α腎上腺素能活性sympathicotonic PM，同時具有α腎上腺素能和β腎上腺素能作用（有AV塊或嚴重心動過緩形狀和增加的血壓值的風險）的。

與巴比妥酸鹽，三環類和吩噻嗪衍生物的組合可以引起藥物的抗高血壓活性的增強。

因為所涉及同工酶SYR2D6進行關於背景療法奈必洛爾代謝意味著SSRI（例如，右美沙芬或其他化合物）主要代謝相同的交換路徑，能夠導致該治療的人的響應具有高代謝率成為事實類似於在此過程中發生率較低的人群中觀察到的反應。

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儲存條件

非百加得必須放在陽光充足，潮濕和小孩的地方。溫度在25°C以內。

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保質期

非芥子氣可以在藥品生產之日起36個月內使用。

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申請兒童

禁止在小兒科開處方藥。

類似物

該藥物的類似物是Nebilet，Nebival，Nebitrend和Nebivolol，Nebilong，Nebivolol Sandoz和Nebitens來自Nebivolol Teva。

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評測

非bicarde有助於提高血壓，穩定壓力，這反映在使用該藥的用戶的評論中。同樣在評論中註意到您應該同時服用藥物，同時不要期望得到非常快速的結果。通常效果會在幾週後開始出現，有時也會持續一個月 - 對此你需要做好準備。因此，作為緊急緊急援助，這種補救措施是完全不合適的 - 這應該被記住。