吲達帕胺時延遲
最近審查:23.04.2024
藥效學
該藥具有利尿和降壓作用。他的抗高血壓藥/利尿劑藥物的類別的代表 - 二氫吲哚(磺酰胺衍生物)。具有適度的salureticheskim和利尿作用,由於減緩腎皮質環段內的鈉離子的過程的重吸收,此外,增加了鈉離子和氯離子的排泄,以及較少量的鎂與鉀的尿中,導致成為降壓作用。
然而,隨著降血壓作用的發展是針對所施加的離子的跨膜運動非常重要的影響(優先級 - 鈣)到血管平滑肌細胞,使它們放鬆,和外周血管阻力降低。此外,吲達帕胺延遲血管膜削弱相對於與血管緊張素2去甲腎上腺素的敏感性,它有助於提高的結合和血管擴張劑的抗凝集PG(PGE2和PGІ2)降低左心室肥大和心臟內。
當以每天0.0015克的劑量使用時,該藥物導致持續24小時的延長的降壓作用,並且具有弱的利尿作用。如果劑量增加,則降壓作用沒有明顯增加,但利尿作用增加。藥物的治療劑量幾乎不影響碳水化合物和脂質的代謝。
藥代動力學
藥物的藥物形式促進胃腸道,它是在高速和完全吸收內物質的級分均勻且逐漸釋放。血液的Cmax藥物的指標的1-單部0.0015克口服給藥重新應用在使用以下劑量的減少之間吲達帕胺的血漿水平的PM變化後經過約12小時後達到。吃食物會降低吸收率,但不會影響其程度。
生物利用度指數為93%,血漿內蛋白質合成約為79%。藥用成分可以用紅細胞吸附。藥物的平衡值在持續使用的第一周到期後達到。它穿過血液 - 組織屏障(其中胎盤),並且除了母乳。
該物質的生物轉化在肝臟內部進行,其以非活性代謝產物的形式排泄,主要通過腎臟發生 - 達70%。22%的物質通過腸道排出。半衰期為14-24小時。
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劑量和管理
建議每天早上服用1次,第1次服用量(體積0.0015克)。它應該整個吞下,用清水沖洗(0.5杯)。研磨或咀嚼片劑不能。上述劑量是每天可以使用的最大劑量。
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在懷孕期間使用 吲達帕胺時延遲
吲噠酰胺延遲不適用於孕婦或哺乳期婦女。
禁忌
副作用 吲達帕胺時延遲
使用藥物可能會導致某些副作用的發生:
- 違反水鹽平衡:存在單一的低鈉血症或低血鉀症,發生血容量不足,脫水和直立性塌陷。隨著氯的同時喪失,有時會出現具有代償性質的代謝形式的鹼中毒。此外,鈣可以單獨增加;
- 代謝過程障礙:血漿中葡萄糖和尿素水平升高;
- 造血功能問題:偶爾出現白細胞減少或血小板減少症,以及粒細胞缺乏症;
- 消化活動障礙:偶爾有口腔粘膜便秘,噁心或乾燥。有胰腺炎。肝衰竭患者可能發展為肝性腦病;
- 影響NA的病變:偶爾會出現頭暈,乏力,疲勞,頭痛,虛弱和感覺異常(通常隨劑量減少而消失);
- 過敏性症狀:易患過敏症或哮喘發作的人可能會在表皮上出現皮疹。偶爾會出現血管炎的出血形式或DKV的惡化;
- SSS功能障礙:壓力或心律失常水平單一下降。
與其他藥物的相互作用
禁止與鋰藥物結合使用,因為在這種情況下鋰的血液水平會增加。
你不能長春胺,鹵泛群和sultoprilom藥物相結合,此外與特非那定,噴他脒,阿司咪唑和bepridilom。此外,在此列表中靜滴紅黴素,索他洛爾,proitvoaritmicheskie藥物1α類別和胺碘酮。禁止使用的關節和皮質類固醇,瀉藥,具有相對於腸道蠕動,kaliysnizhayuschimi藥物,包括靜脈內amfoteratsin B和tetrakozaktidom的刺激作用 - 因為它可能導致嚴重程度低鉀血症或心律失常。
Tetrakosaktid和GCS引起鈉離子和液體瀦留,這就是為什麼吲達帕胺的抗高血壓作用減弱的原因。
組合用的NSAID(全身)或水楊酸(以大的部分)吲達帕胺延遲可能會降低吲達帕胺的抗高血壓作用,並導致急性期腎功能不足 - 由於急劇減少腎小球濾過的。
藥物與SG的組合可以增強後者的心臟毒性。
當與巴氯芬聯合使用時,藥物的抗高血壓作用增強。
加強吲達帕胺與陰性症狀(超支和低血鉀)增強利尿效果結合,觀察到與保鉀利尿藥,特別是在糖尿病患者或那些有腎功能不全的活動。
通過與其他抗高血壓藥或來自丙咪嗪類的三環類同時使用,可以增強藥物的抗高血壓特性。
如果患者患有低鈉血症,則藥物與ACEI的組合會增加血壓值突然降低或急性腎衰竭發展的可能性。因此,這種聯合治療應該從ACE的一小部分開始,並進一步逐漸增加。在治療過程的背景下,應不斷監測腎功能。
如果肌酐值低於15 mg / l(男性)或12 mg / l(女性),禁止將藥物與二甲雙胍聯合使用。
吲達帕胺緩釋劑與鈣藥物的組合可導致高鈣血症的出現。
即使使用鈉離子和水的最佳值,與環孢菌素的組合也會增加肌酸酐的血液值。
當使用含碘的放射性對比藥物(特別是大部分)時,腎活動失敗的可能性增加。
注意!
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