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健康

胰島素治療的準備

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最近審查:23.04.2024
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胰島素製劑對於1型糖尿病患者和40%具有第二種病理形式的患者是必需的。胰島素是一種多肽激素。通常,藥物是皮下給藥,但在緊急情況下,肌內或靜脈內給藥是可能的。其吸收速率直接取決於注射部位,肌肉活動,血流特徵和進行注射的技術。

通過與細胞膜受體結合,激素開始發揮其生理作用:

  • 降低血糖。
  • 激活糖原合成。
  • 抑制酮體的形成。
  • 抑制非碳水化合物形成糖的過程。
  • 激活甘油三酯和低密度脂蛋白的形成。
  • 抑制由碳水化合物形成脂肪酸引起的脂肪分裂。
  • 刺激糖原的產生,糖原作為身體的能量儲備。

胰島素治療的準備工作按其來源分類:

  1. 1.動物(豬) - Insulrap GPP,Ultralente,Ultralente MS,Monodar Ultralong,Monodar Long,Monodar K,Monosuynsulin。
  2. 2.人類(半合成和基因工程) - Actrapid,Novorapid,Lantus,Humulin,Humalog,Novomix,Protafan。
  3. 3.合成類似物 - Lizpro,Aspart,Glargin,Detemir。

根據行動的持續時間劃分藥物:

超短動作的胰島素

吸收比其他類型的藥物更快。服藥後10-20分鐘開始服用,導致血糖下降。最大效果在30-180分鐘內發展並持續3-5小時。

賴脯胰島素

中等持續時間的高速胰島素和魚精蛋白懸浮液的兩相混合物。該藥物是人體激素的DNA重組類似物,僅在脯氨酸和賴氨酸氨基酸殘基的反向序列上不同。調節葡萄糖的代謝並具有合成代謝作用。

Equimolaren對人胰島素。滲入肌肉組織可加速葡萄糖和氨基酸向脂肪的轉變。它在註射後15分鐘開始起作用。高抽吸速度允許您在進食前立即使用藥物。

  • 使用適應症:1型糖尿病,對其他藥物不耐受,餐後高血糖(不適合糾正),加速胰腺激素的局部降解。糖尿病的第二類,耐口服降糖藥,並發疾病,外科手術干預。
  • 施用方法和劑量:根據血液中的血糖水平單獨確定每位患者。該藥物僅皮下給藥。如有必要,可與長期藥物或磺脲類藥物聯合口服。
  • 禁忌症:藥物成分不耐受,胰島素瘤。
  • 副作用:過敏反應,脂肪代謝障礙,低血糖,低血糖昏迷,暫時性屈光不正。
  • 過量:上升乏力,困倦嗜睡,多汗,心悸,心動過速,飢餓,嘴裡的感覺異常,頭痛,嘔吐,噁心,煩躁和鬱悶的心情。視覺障礙,抽搐,血糖昏迷。

治療不良症狀和過量包括皮下,/ m或/在引入胰高血糖素,靜脈注射右旋糖的高滲溶液。隨著低血糖昏迷的發展,在患者離開昏迷之前,顯示靜脈內噴射40ml的40%葡萄糖溶液。

門冬

人體激素的類似物,具有超短效作用。使用釀酒酵母(Saccharomyces cerevisiae)菌株通過重組DNA技術獲得製劑。有降糖作用。皮下注射後10-20分鐘開始起效,1-3小時內達到最大治療效果。

它用於第一種和第二種類型的糖尿病。門冬胰島素僅用於皮下給藥,劑量由內分泌學家確定。該藥物禁忌低血糖和對其成分過敏。它不用於治療6歲以下的患者,也不用於懷孕和哺乳期間。

如果服用過量,有低血糖,癲癇發作的跡象,並有發生低血糖昏迷的風險。為了消除輕度低血糖並使狀態正常化,可以服用富含易消化碳水化合物的糖或食物。在其他情況下,需要靜脈內施用40%葡萄糖溶液。

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APIDRA

皮下給藥的溶液。它是人胰島素的類似物,就作用強度而言與他相對應。與人體激素相比,活動增加,但作用持續時間更短。

  • 它用於補償體內胰島素缺乏的碳水化合物代謝。允許用於治療6歲以上的兒童。它在飯前15分鐘或進食後皮下給藥。劑量和治療由主治醫師單獨為每位患者確定。
  • 禁忌症:對谷賴黴素或藥物的其他成分過敏。在母乳喂養期間,特別注意孕婦和病人。
  • 副作用:低血糖和其他代謝紊亂,噁心和嘔吐,注意力下降,視力受損,注射部位的過敏反應。在極少數情況下,可能會出現過敏性皮炎,胸悶感,過敏反應。
  • 過量表現為輕度或重度低血糖的症狀。在第一種情況下,治療顯示攝入葡萄糖或含糖產品。在第二種情況下,給予患者肌內或靜脈滴注胰高血糖素或葡萄糖。

短效  (簡單的人胰島素) - 治療效果在給藥後30-50分鐘內發展。峰值活動持續1-4小時,持續5-8小時。

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可溶性人類基因工程

Biosulin

注射劑的解決方案,包括人類基因工程胰島素,甘油,間甲酚和其他成分。具有短暫的降血糖作用。滲透到體內與細胞外細胞質膜的特定受體相互作用。

促進胰島素受體複合物的形成。刺激細胞內過程,關鍵酶的合成。在給藥後30分鐘觀察藥物的開始,並且最大效果在2-4小時內發展,作用的持續時間為6-8小時。

  • 適應症:1型糖尿病和胰島素依賴型疾病,並發症,碳水化合物代謝失代償的病症。
  • 劑量和給藥:飯前30分鐘皮下,肌內或靜脈注射,碳水化合物含量增加。每日劑量為0.5至1IU / kg體重。
  • 禁忌症:對藥物成分過敏,低血糖,懷孕和哺乳期。
  • 副作用:出汗和躁動增加,心悸,四肢震顫,飢餓,口腔感覺異常和其他低血糖症狀。局部反應:注射部位浮腫,瘙癢,脂肪營養不良,過敏反應,浮腫。
  • 過量服用:它有類似的症狀和不良反應。隨著低血糖狀態的發展,推薦富含碳水化合物的飲食,並且在嚴重的情況下 - 給予右旋糖或胰高血糖素的溶液。

生物素在每個10毫升的小瓶中和3毫升的小瓶中生產。

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Insuman

藥物補充糖尿病患者內源性胰島素的缺乏。它有幾種形式,它們的胰島素和魚精蛋白的中性溶液的百分比不同。每個物種都有自己的藥代動力學,即體內分佈的特徵。所有形式的特徵在於快速起效和平均作用持續時間。

  • Insuman Comb 15/85 - 顯示給藥後30-45分鐘的活性,最大治療效果在3-5小時內發展。行動的持續時間為11-20小時。
  • Insuman Comb 25/75 - 在施用後30分鐘開始起作用,最大效果在1.5-3小時後開始,作用時間為12-18小時。
  • Insuman Comb 50/50 - 給藥後30分鐘有效,1-1.5小時後觀察到最大效果,作用持續時間為10-16小時。

它用於胰島素依賴型糖尿病。在飯前一小時皮下給予該溶液。劑量由主治醫師確定。

副作用:皮膚過敏反應,脂肪代謝障礙,胰島素抵抗,明顯腎功能損害,高血糖反應。過量服用具有相似但更明顯的症狀。禁忌症:對藥物成分過敏,糖尿病昏迷。它以懸浮液的形式提供,每瓶10毫升。

Actrapid NM

含有胰島素的藥物,具有單組分結構和短效。給藥後30分鐘,治療效果發展,並在2-5小時內達到最大值。治療效果持續6-8小時。

  • 使用適應症:糖尿病胰島素依賴性,治療對其他形式藥物不耐受的患者,即將進行的第二種糖尿病患者手術,脂肪代謝障礙。
  • 施用方法:如果藥物以其純淨形式施用,則其每天皮下,肌肉內或靜脈內施用3次。注射後30分鐘,你需要吃食物。劑量由內分泌學家單獨為每位患者確定。
  • 副作用:血糖急劇下降,注射部位發紅和瘙癢,皮膚過敏反應。
  • 禁忌症:胰腺激素性腫瘤,低血糖。懷孕和哺乳期間的申請只能通過醫療預約進行。

Actrapid HM可用於每瓶10毫升活性物質的安瓿。

可溶性人體半合成

Brinsulrapi

該藥物作用短,在皮下注射後30分鐘顯示其活性。最大治療效果在1-3小時內發展,持續約8小時。

  • 使用適應症:兒童和成人的1型和2型糖尿病,對口服降糖藥的耐藥性。
  • 施用方法:皮下給藥的激素劑量由主治醫師單獨為每位患者確定。在註射器中輸入後立即註射溶液。如果每日劑量大於0.6U / kg,則將藥物分成兩次注射並註射到身體的不同部位。
  • 副作用:皮疹,血管神經性水腫,過敏性休克,脂肪代謝障礙,暫時性屈光不全,注射部位組織充血。
  • 禁忌症:個體對藥物成分不耐受,低血糖狀況。懷孕和哺乳期間的治療僅可用於醫療目的。特別注意用於增加身體或心理表現。

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幽默R100

人類半合成胰島素的短效。與細胞質細胞膜的受體相互作用,形成胰島素受體複合物,刺激細胞內過程。

血液中葡萄糖的正常化基於該激素的細胞內轉運增加,組織的吸收和同化增加。藥物在引入後30分鐘開始起作用,1-2小時後達到最大值,治療效果持續5-7小時。

  • 使用適應症:第一類和第二類糖尿病。部分或完全抵抗口服降糖藥物,糖尿病酮症酸中毒,妊娠糖尿病,轉換為長效胰島素的代謝紊亂。
  • 劑量和給藥:該藥物用於皮下,肌肉內和靜脈內給藥。平均而言,劑量為0.5至1IU / kg體重。激素在富含碳水化合物的餐前30分鐘使用。要注射的溶液必須在室溫下。如果該藥劑用於單藥治療,則給藥頻率為每日3-5次。
  • 禁忌症:個體不耐受藥物成分,低血糖症狀。禁止在懷孕期間使用,母乳喂養期間的注射僅可用於醫療目的。
  • 副作用:皮膚變白,出汗增多,心悸,四肢震顫,躁動,噁心和嘔吐,頭痛。此外,注射部位的過敏反應也是可能的。
  • 過量:不同嚴重程度的低血糖狀態。治療包括吃糖或富含碳水化合物的食物。在嚴重的情況下,指出40%的右旋糖或胰高血糖素溶液。

Humodar P100以10毫升的瓶子和3毫升溶液的盒子生產。

Berlinulinsulin H正常U-40

用藥具有降血糖作用。指快速和短暫行動的準備。最大治療效果在1-3小時後發展並持續6-8小時。

它用於治療所有形式的糖尿病和糖尿病昏迷。為每位患者單獨設定劑量。通常,藥物在飯前10-15分鐘皮下給藥,每天3-4次。每日劑量為6-20單位。對於對藥物過敏的患者,劑量減少,靈敏度降低,則增加。

該藥物禁用其不良組分和低血糖症狀。局部皮膚反應,一般健康狀況惡化表現出不良症狀。

中期胰島素

皮下注射後1-2小時緩慢吸收並具有治療效果。最大效果在4-12小時內完成,動作持續時間為12-24小時。

Izofan

暫停皮下給藥。激活磷脂酰肌醇系統,改變葡萄糖的轉運。增加細胞內鉀的攝入量。1ml懸浮液含有40IU生物合成來源的人胰島素。它用於胰島素依賴型糖尿病,對其他類型的胰島素過敏,表達糖尿病的血管並發症。

該藥物用於皮下和肌內註射。注射的劑量和頻率由主治醫師確定,每個患者單獨確定。Isophane在低血糖和昏迷中是禁忌的。副作用表現為飢餓感,過度疲勞,四肢震顫,過敏反應。

Monotard MS

具有平均作用持續時間的胰島素製劑。含有30%的無定形和70%的結晶激素。活性成分是單組分豬胰島素的懸浮液。它在註射後2.5小時開始起作用,最大效果在7-15小時後發展並持續24小時。

  • 適用症:各種形式的糖尿病,對口服降糖藥的抵抗,糖尿病的各種並發症,手術,妊娠和哺乳期。
  • 施用方法:由醫生為每位患者單獨選擇劑量。每次皮下注射藥物,每次都改變注射部位。如果劑量超過0.6 U / kg,則應在不同的地方分為兩次注射。每天接受超過100單位藥物的患者住院治療。
  • 副作用:低血糖,前期,昏迷的嚴重程度不同。注射部位充血,皮膚過敏反應。
  • 禁忌症:低血糖症和低血糖昏迷。

Monotard MS以10 ml小瓶中的注射懸浮液形式提供。

Insulong SPP

中度作用持續時間的降血糖藥。它用於治療糖尿病1和2形式。該藥用於皮下注射到大腿區域,也允許將藥物給予前腹壁,臀部,三角肌肩部肌肉。劑量由內分泌學家計算,重點是患者血液中的葡萄糖水平和他身體的其他特徵。

該藥物禁用其對其成分的低敏感性,即低血糖症。副作用表現為違反四肢的屈光和腫脹。當在治療期間進食障礙或使用增加的劑量時,可能發生低血糖症。注射後也可能出現局部反應:發紅,腫脹和瘙癢。

長效胰島素

在服用後1-6小時開始服用。均勻地降低血糖水平。具有明顯的峰值作用,並在24小時內保持有效。允許您每天進行1次注射。

來得時

胰島素的降血糖製劑,含有活性成分 - 甘精胰島素(人體激素的類似物)。它在中性介質中具有低溶解度。當皮下施用時,酸被中和並形成釋放胰島素的微沉澱物。

  • 使用適應症:成人和6歲以上兒童的胰島素依賴型糖尿病。
  • 施用方法:延長作用是基於在皮下脂肪中引入活性成分。藥物的這種效果允許您每天使用一次。每個患者單獨計算劑量。
  • 副作用:嚴重程度不同的代謝紊亂。大多數情況下,視敏度,脂肪萎縮,脂肪肥大,味覺障礙,局部過敏反應減少。在極少數情況下,有過敏性休克,肌痛,支氣管痙攣。
  • 禁忌症:對藥物成分過敏,低血糖,糖尿病酮症酸中毒。該藥物不建議用於孕婦和兒童的治療。
  • 過量服用:不遵守劑量會威脅到長期形式的嚴重低血糖的發展,這對患者來說是危險的。服用碳水化合物會導致症狀緩解。在嚴重的情況下,指示靜脈內施用濃縮的葡萄糖溶液。

Lantus可以注射溶液的形式提供,裝在3毫升的藥筒中。

Levemir Penfill

抗糖尿病藥物,人類基礎激素的類似物,具有延長的作用。長期效果基於活性物質分子與白蛋白通過藥物給藥部位的脂肪酸鏈的相互作用。低血糖作用持續24小時,但可能因劑量而異。長時間的動作可讓您每天使用1-2次藥物。

  • 它用於治療1型糖尿病。對該溶液進行皮下給藥,根據其生物體的需要和疾病的特徵,為每位患者單獨選擇劑量。
  • 副作用:皮膚蒼白,四肢震顫,神經緊張,焦慮,嗜睡,心悸,視力和視力受損,感覺異常。局部反應也可能以組織水腫,瘙癢,脂肪營養不良和皮膚充血的形式發生。過量服用具有類似的症狀。治療包括使用含碳水化合物的產品。
  • 禁忌症:藥物成分不耐受。在懷孕和哺乳期間使用僅可用於醫療目的並且在內分泌學家的嚴格控制下。

Levemir Penfill有3毫升(300單位)的藥筒,以腸胃外給藥的溶液形式提供。

Trevisa FlexTach

人體荷爾蒙的類似物是非常長效的。該藥物的作用機制基於與人內源性胰島素受體的相互作用。降血糖作用是由於激素與脂肪和肌肉細胞的受體結合後組織對葡萄糖的利用增加。

  • 該藥用於治療成人和青少年以及1歲以上兒童的糖尿病。該溶液用於皮下給藥,劑量由主治醫師單獨為每位患者計算。
  • 禁忌症:藥物成分不耐受,懷孕和哺乳期。
  • 副作用:低血糖,注射部位的過敏反應,脂肪代謝障礙。此外,免疫系統可能存在違規,外周水腫,抽搐。過量服用有類似的症狀。為了消除疼痛症狀,建議在裡面服用含糖食物。如果低血糖嚴重,則需要葡萄糖溶液。

Tresiba Flex Tach採用注射器筆生產,皮下注射100和200 U / ml。

除了這些基團,也有胰島素混合物時間長短不一的製劑:門冬雙相NovoMiks 30/50,FleksPen,注射劑,賴脯胰島素,賴混合25/50雙相。

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