運動

Campto是一種具有抗腫瘤特性的生物鹼。

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適應症 運動

它用於治療直腸或結腸區域的癌症腫瘤，其具有轉移或局部隱匿性質。

與以前沒有接受過化療的人聯合使用亞葉酸鈣和氟尿嘧啶。

它也可以在進行標準抗腫瘤治療程序之後以個體的單一療法進行治療，從而促進疾病的發展。

發布表單

釋放以濃縮物的形式發生，用於製備輸注溶液，2，5或15毫升Flacon中的物質。盒子包含1個這樣的瓶子。

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藥效學

該組分伊立替康是喜樹鹼的半合成衍生物。它特異地減慢細胞酶拓撲異構酶I的活性。在組織內，藥物經歷代謝過程，其中形成活性降解產物SN-38，其具有比伊立替康更高的活性。這兩個元素有助於穩定拓撲異構酶I和DNA的韌帶，使其複制停止。

在體內證實伊立替康的活性朝表達具有多種治療性（vinkristin-和另外抗多柔比星P388白血病型）P-糖蛋白成分的腫瘤的測試。

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藥代動力學

通過靜脈內輸注100-750mg / m 2劑量的LS研究伊立替康的藥代動力學參數及其活性衰變產物。應該考慮到伊立替康的藥代動力學不會根據藥物的劑量大小而改變。

伊立替康的代謝主要由肝酶羧基酯酶引起。

藥物以2或3個階段分佈在血漿內。血漿中藥物的平均半衰期（三階段模型）為：第一階段為12分鐘，第二階段為2.5小時，第三階段為14.2小時。

在輸注程序結束時記錄血漿內活性物質及其代謝產物的峰值（施用350mg / m 2的推薦劑量）。

未改變的組分（約19.9％）和其衰變產物（0.25％）通過腎臟排泄。未改變的物質及其代謝物也隨膽汁排泄（大約30％的藥物）。

伊立替康與血漿蛋白的結合率約為65％，在SN-38代謝產物中約為95％。

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劑量和管理

該藥用於單藥治療，另外還與亞葉酸鈣或氟尿嘧啶聯合使用。在選擇劑量和應用方案期間，應考慮專家文獻提供的建議。有必要在輸注的幫助下靜脈注射藥物，持續時間在0.5-1.5小時範圍內。

單藥治療時，Campto的劑量為125 mg /m²，每週1個月，靜脈注射持續1.5小時。在這種情況下，以3週的間隔施用350mg / m 2劑量的1小時IV輸注。

當與亞葉酸鈣或氟尿嘧啶聯合使用時，每週一次劑量為125 mg /m²，連續輸註一次，劑量為180 mg /m²，一次14天。

調整部分的建議。

在單一療法中從125至100毫克/平方米降低藥物的初始部分，並且除了與350至300毫克/平方米可以施用老年人（65歲以上），另外，這些誰先前進行了廣泛的輻射治療，患者的一般狀況為2，以及血液內膽紅素水平升高的患者。在類似的條件下，在聯合處理期間，部分從125mg / m 2降至100mg / m 2，另外從180mg / m 2至150mg / m 2。

使用藥物必要直到中性粒細胞在外周血中的水平將高於1500個細胞/ ml，並且直到這樣的時間，如將不可避免地予以撤消病症如噁心和嘔吐，腹瀉特別。在消除所有不良症狀之前使用藥物可以推遲7-14天。在治療個體的病症發展過程中下面列出的新的部分Campto和氟尿嘧啶（如果這樣要求），以15-20％減少。

在治療中出現的障礙：

• 抑制骨髓內的造血過程（中性粒細胞計數小於500 /μl，白細胞計數小於1,000 /μl，血小板計數小於100,000 /μL）;
• 中性粒細胞減少發熱（嗜中性粒細胞數量為1 000 /μL及以下，而患者體溫高於38°C）;
• 具有傳染性的並發症;
• 嚴重程度的腹瀉;
• 其他非血液學毒性，具有3-4級的嚴重程度。

出現腫瘤進展的客觀症狀或出現不可接受的毒性症狀後，需要停止使用藥物。

有肝臟疾病的人。

如果血清中的膽紅素指數超過標準的最大允許限值1.5倍，由於表達形式中發生中性粒細胞減少症的可能性增加，有必要密切監測患者的血液值。如果膽紅素值增加三倍以上，就有必要徹底放棄使用藥物。

準備用於給藥的輸液的圖表。

根據無菌的規則，烹調溶液是必要的。

所需量的藥物在5％右旋糖溶液或0.9％氯化鈉溶液（需要0.25升）中稀釋，然後通過搖動瓶子或容器來重新定型。在使用該藥之前，您應仔細檢查液體以檢查其透明度。如果在溶液中發現沉澱，則不能使用。

在物質稀釋程序後立即輸入藥物。

在使用無菌技術的稀釋程序（例如，使用的空氣流層型）藥物可以在容器的與所述開口之後被存儲12小時（輸液的週期）在標準溫度和24小時溫度指數在2-8°C範圍內的藥物物質。

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在懷孕期間使用 運動

禁止任命Campto給孕婦。

禁忌

主要禁忌症：

• 對伊立替康或其他藥物成分不耐受的情況;
• 腸通透性障礙或潰瘍性結腸炎形式;
• 在很大程度上抑制骨髓內的造血過程;
• 血清內膽紅素指數超過上限允許值三倍以上;
• 一般情況按WHO> 2評分的患者;
• 哺乳期。

此類違規行為需要謹慎：

• 在腹膜或骨盆部位進行的放療程序的存在;
• 白細胞增多;
• 任命給女性（由於腹瀉的風險增加）;
• 腎功能衰竭（沒有使用安全信息）;
• gipovolemiya;
• 存在發展血栓栓塞或血栓形成的傾向;
• 任命老年患者。

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副作用 運動

藥物的使用可能會導致一些副作用：

• 造血功能障礙：經常注意到無症狀或嗜中性白血球減少症，以及貧血。在這種情況下，嗜中性粒細胞減少症是可逆的並且不會在體內累積。中性粒細胞水平在單藥治療第22天完全恢復，並且在化療結束後第7-8天完全恢復。沒有註意到嚴重形式的血小板減少症的發展。在治療的第22天，血小板計數也恢復。還有一例血小板減少症，以及抗血小板抗體的形成;
• 疾病在胃腸道：嘔吐，便秘，腹瀉，腹痛，噁心的外觀，而且除了粘膜炎和厭食症的發展。很少觀察到偽膜性結腸炎，腸梗阻，腸穿孔的發生，在胃腸道出血，此外，增加了脂肪酶或澱粉酶的活性。腹瀉開發藥物的使用（延遲形式障礙）後24小時，它是一種有毒的症狀和依賴於藥物的部分的大小。可發展為擬膽鹼能綜合徵的急性形式，這體現在腹痛的形式，腹瀉初期，鼻炎，結膜炎，心動過緩，降低血壓，此外，在多汗，增強腸道蠕動，血管擴張，全身乏力，發燒，視力障礙，感情的形式dacryo-或流口水，頭暈和瞳孔縮小。阿托品給予患者後，所有這些跡像都過去了;
• 國民議會工作中的干擾：虛弱和感覺異常，此外還有抽搐或抽動非自願的肌肉;
• 呼吸功能問題：發熱狀態，呼吸困難，肺部浸潤;
• 過敏症狀：偶爾皮膚上有皮疹。單發性過敏反應;
• 其他：脫髮或言語障礙的發展，此外暫時增加AP和轉氨酶的活性，以及血清內的肌酸酐和膽紅素值。偶爾會發生腎功能不全，血壓下降或血液流量不足，因為嘔吐/腹瀉導致脫水的病例或膿毒症患者。

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過量

當中毒時，人們應該期望中性粒細胞減少症或腹瀉的發展。

該藥沒有解毒劑。它需要執行症狀程序。如果過量服用，傷員應該住院治療，然後密切監測重要器官的生命。

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與其他藥物的相互作用

由於伊立替康能夠發揮抗膽鹼酯酶作用，因此在與琥珀膽鹼鹽組合後，神經肌肉阻滯的持續時間可能會增加。當與肌肉鬆弛劑的非去極化性質組合時，對神經肌肉阻滯也有拮抗作用。

與骨髓抑製劑聯合使用或使用Campto對放射治療導致對骨髓的毒性作用增加（發展為白細胞或血小板減少症）。

與GCS（例如地塞米松）的組合導致高血糖症的可能性增加（特別是在患有糖尿病或葡萄糖耐量降低的人中）以及淋巴細胞減少症。

與利尿劑同時使用會導致脫水增加，這是由於嘔吐和腹瀉引起的。與瀉藥合用可增加腹瀉的嚴重程度及頻率。

與丙氯拉嗪組合會增加發生靜坐不能症狀的風險。

用具有植物來源的藥品的組合（基礎 - 麥芽汁金絲桃），此外與抗驚厥藥誘導CYP3A元件（如苯巴比妥，卡馬西平和苯妥英）的活性，導致產品性能代謝PM（SN-38）在等離子體的減少。

組合藥物與阿扎那韋，藥物抑制CYP3A4和UGT1A1酶的活性，並且除了與活性SN-38代謝物的增加的血漿值酮康唑結果。

禁止將伊立替康與其他藥物混合在一瓶內。

介紹使用抗腫瘤藥物，疫苗（活的或減弱的）的人會導致嚴重或甚至致命的感染。要求使用伊立替康的人拒絕接種活疫苗。允許注射滅活疫苗或殺死疫苗，但身體對其的反應可能被削弱。

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儲存條件

必須將Campto放置在兒童接觸不到的地方，並穿透陽光照射點。禁止凍結藥物。溫度最高為25°C

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保質期

自藥物釋放以來，Campto可以使用3年。

申請兒童

該藥只能由成年患者使用。

類似物

類似物的藥物有以下幾種藥物：伊立替康伊立替康伊立替康Filaksis和普利瓦-Lachema與伊立替康，Teva公司和Irnokam此外，虹膜炎，並Kapmtotekan Kamptera。

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