Uropres

鼻內用藥Uropres屬於全身暴露的加壓素激素類似物組。

適應症 Uropresa

指定Uropres減少尿液的每日流出量：

• 伴有中樞起源的尿崩症;
• 由於創傷引起的利尿增加，在去除垂體後提供短暫的缺乏或抗利尿激素缺乏;
• 在垂體區域手術後;
• 創傷性腦損傷後。

Uropres也被用作確定腎臟濃度特性以及區分尿崩症的明確診斷。

發布表單

Uropres是基於去氨加壓素的鼻內滴劑。滴劑具有透明液體的外觀，沒有特定的顏色和氣味。通過徹底的混合，在表面上形成可見的泡沫，其穩定半小時是典型的。

Uropres包裝在2.5或5毫升的瓶子裡，裝在紙板箱裡。

藥效學

Uropres是在去氨加壓素的基礎上製造的，這是一種天然荷爾蒙物質L-精氨酸 - 加壓素的結構類似物。

Uropres增加腎小管遠端部分上皮細胞的滲透性並加速水的逆向吸收。同時，釋放的尿液量減少，滲透壓增加，但血清中的滲透壓下降。由於這些過程，排尿的方法變得不那麼頻繁，特別是在夜間。

施用10-20μgUropres後減少尿流出的效果可持續8至12小時。

藥代動力學

生物利用度注射入鼻腔後的Uropres約為3-5％。15-30分鐘後檢測血清中活性成分的顯著濃度指數。60分鐘後觀察濃度極限，但該數字可能取決於所用藥物的劑量。

分配量估計為0.2-0.3升/千克。

活性成分Uropres不會穿過血腦屏障。

Uropres在鼻腔內引入後的半衰期可以持續兩到三個小時。

少量的活性成分經歷肝臟代謝。

劑量和管理

Uropres只能通過鼻內應用。在將粘液滴在粘膜上之前，有必要清潔鼻腔。

一滴Uropres含有5微克活性成分。

• 對於患有尿崩症，創傷後多尿以及中樞源性病理性口渴的患者，單獨選擇Uropres的量。最佳劑量為10至20微克每日至2次。在兒童時期（超過12個月），單次劑量為10微克，一天至2次。如果在治療期間組織中有液體滯留跡象，則Uropres暫時取消，直到劑量完全糾正。
• 為了進行明確的診斷，堅持這樣的劑量：
  • 成人患者 - 40微克;
  • 第一年的孩子 - 10微克;
  • 12個月以上的兒童。 - 20微克。

快速診斷被分配給區分尿崩症和多尿蘋果酒，或者為了評估腎臟，這可以歸因於泌尿系統感染性疾病被打破的濃度函數。此外，這種診斷方法可用於腎小管間質病變的早期階段 - 例如，鋰基藥物，麻醉劑，化療或免疫抑製劑的病變。

快速診斷通常在早上進行。手術後12小時，限制患者的飲酒方案很重要。對於五歲以下的兒童和高血壓或冠心病患者，液體攝入量減少50％。

在快速診斷程序開始之前，必須評估尿液的滲透濃度。施用Uropres後，收集兩個尿樣（例如2和4小時後）。在第一個小時收集的“第一”尿液傾瀉出來。剩下的兩個樣品確定滲透濃度。

小指標，指數增長不足或指數略有增加表明腎臟濃度混亂。然而，如果滲透濃度在很大程度上增加並且尿量減少，這可能意味著每日利尿增加與中樞起源的尿崩症有關。

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在懷孕期間使用 Uropresa

Uropres在孕婦和哺乳期婦女進行的臨床試驗發現，對於女性或嬰兒不會產生任何不良後果。因此，Uropres被允許在妊娠期作為抗利尿激素缺乏的替代藥物使用。

母乳中只含有少量的Uropres。這一數量不足以影響嬰兒的排尿量。

禁忌

有必要避免使用Uropres：

• 傾向於患者身體的過敏反應;
• 伴有初期或心理性病理性口渴，伴有“酒精性煩渴”;
• 在血管性血友病（2b）的嚴重階段，第八因子的活性降低至5％，並且還有可用的抗因子“八”的抗體;
• 心臟活動不足或其他必須伴隨尿量增加的情況;
• 中度或重度腎功能衰竭（肌酐清除率低於每分鐘50 ml）;
• 伴有抗利尿激素異常產生綜合徵;
• 伴有低鈉血症。

副作用 Uropresa

使用過的液體過多會成為超水化的原因，這些跡象表明：

• 體重增加;
• 減少血液中的鈉;
• 抽搐;
• 意識障礙。

列出的圖片通常在1歲以下的嬰兒或老年人中觀察到。

使用Uropres時的其他副作用可以是：

• 血壓升高，潮熱，心絞痛發作;
• 頭部疼痛，腦水腫，意識障礙，低鈉性驚厥;
• 鼻塞呼吸阻塞，流鼻涕，鼻粘液出血，口渴;
• 消化不良;
• 多汗症;
• 過敏表現（皮疹，支氣管痙攣，瘙癢，發熱狀態，過敏性休克）。

在孤立的情況下，情緒失調登記在童年的患者。

糾正Uropres劑量後，副作用趨於消失：過敏反應是例外。

過量

Uropres過量的跡象可能是：

• 體重增加與水腫有關;
• 頭部疼痛;
• 噁心;
• 血壓略有升高;
• 心率增加;
• 潮熱;
• 抽搐。

在兒童中常常會出現過量症狀，這是由於Uropres劑量的確定不正確。

如果您懷疑過量服用，醫生應重新考慮Uropres的任命是否正確。當大腦腫脹時，病人在重症監護病房住院。兒童患者在出現驚厥時也可使用即時治療。

對於過量的Uropres沒有特別的治療。如果有證據，速尿是規定的。

與其他藥物的相互作用

Uropres和催產素的聯合使用可以增加抗利尿作用，減少子宮灌注。

加強Uropres的作用可以是氯貝丁，吲哚美辛或卡馬西平等藥物。

削弱Uropres的作用可以是基於鋰鹽以及格列本脲的製劑。

Uropres氯丙嗪，三環抗抑鬱藥，選擇性5-羥色胺再吸收抑製劑循環，非甾體抗炎藥可以導致增加效率Uropres，這反過來又可以在組織中引起體液瀦留的組合。

任何Uropres與上述藥物的聯合應監測血壓，利尿和血液中鈉含量的變化。

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儲存條件

在黑暗的地方，在兒童通道區外保存Uropres。保存藥物的最佳溫度限制是從+ 2°C至+ 8°C

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保質期

包裝中的Uropres可以在適當的溫度下儲存長達2年。

打開瓶子後，保質期縮短至五十天。到期日期後，必須丟棄Uropres。