Naklofen Duo

Naklofen Duo是NSAID類藥物。

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適應症 Naklofena二重奏

指示何時：

• 炎症風濕性原點 - 病變如類風濕性關節炎，強直性脊柱炎，骨關節炎，脊椎炎和之外，nesustavnoy風濕病和在不同的位置的疼痛;
• oedemas，手術和創傷後發生的炎症和疼痛綜合徵;
• 婦科炎症或疼痛（例如，如痛經的主要形式或附件發炎）。

另外，Naklofen Duo是消除偏頭痛發作的一種很好的補救方法。

發布表單

可用於膠囊，每個水泡10片。一個包裝包含2個泡罩板。

藥效學

雙氯芬酸鈉是該藥的活性成分 - 它是一種非甾體化合物，具有強大的解熱，抗炎，鎮痛和抗風濕性能。在實驗的幫助下，可以揭示該物質的主要活性機制是減緩GHG結合過程。這些元素是發炎過程，疼痛和發燒的重要組成部分。

體外試驗已經表明，雙氯芬酸鈉的量與治療期間達到的量相似，不會抑制軟骨組織內蛋白聚醣的生物合成。

期間由於鎮痛和藥物的抗炎性質風濕性疾病的治療顯著減少疼痛的功率（不僅在駕車時而且在其餘部分），在晨僵的感覺，以及在關節腫脹。這可以讓你顯著改善病人的狀況。

消除手術或創傷引起的炎症時，該藥可消除自發性疼痛，並消除運動過程中產生的疼痛感。它還有助於減少組織中的炎性水腫，以及手術縫合線中的浮腫。Nuclofen Duo的使用減少了人體對阿片類藥物的需求，阿片類藥物用於消除手術後的疼痛綜合徵。

在臨床試驗過程中，發現該藥具有強大的鎮痛作用，可以消除非風濕性疼痛。此外，測試顯示該藥可以在治療原發性痛經的過程中緩解疼痛并減少失血。

藥代動力學

口服藥物後，物質的吸收發生得相當快，其值超過90％，但由於原發性肝臟代謝，生物利用度僅為60％。1-4小時後觀察到高峰血清藥物（具體時間取決於藥物的類型）。

由於雙氯芬酸的吸收發生在小十二指腸和十二指腸內，所以食物減慢其吸收，這導致血清中活性成分的峰值降低並延遲。雖然食物會降低吸收率，但不會影響此過程的體積。重複使用食物不會影響雙氯芬酸的血漿指數。

雙氯芬酸與血漿蛋白的合成為99％（主要與白蛋白結合）。

活性物質容易進入滑液，其指數等於血清值的60-70％。3-6小時後，滑液中的物質及其分解產物的水平開始超過血清水平。雙氯芬酸從滑液中的分泌比血清中的類似過程慢得多。

該物質的半衰期等於1-2小時。在腎或肝衰竭患者中觀察到相似的數字。

該藥在肝臟內幾乎完全代謝（在這種情況下，主要是甲氧基化和羥基化）。大約70％的物質以藥理學惰性衰變產物的形式排泄到尿液中。在這種情況下，只有1％沒有變化。其他腐爛產物會排泄出糞便和膽汁。

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劑量和管理

在治療的初始階段，建議每天服用75-150毫克（每個1-2粒）。更精確的劑量取決於病理表現的嚴重程度。在漫長的過程中，每天服用1粒膠囊通常就足夠了。如果晚上或早晨症狀最為嚴重，您需要在晚上服用藥物。

必須完全吞下膠囊，用水沖洗。建議與食物攝入一起或在其後立即食用。

建議在短時間內以最有效的劑量使用藥物，同時考慮到每位患者的個體治療適應症。

在懷孕期間使用 Naklofena二重奏

允許在第一和第二個孕期使用Naklofen Duo（但只限於女性可能獲益超過胎兒可能帶來的負面後果風險的情況）。在第三個三個月，這種藥完全禁忌。

禁忌

在禁忌症中：

• 患者對雙氯芬酸或其他藥物成分不耐受;
• IHD在心絞痛或轉移性心肌梗死患者中的應用;
• 腦卒中患者的腦血管病變，或患有中風的患者;
• 外周動脈疾病;
• 活動形式的胃潰瘍或十二指腸潰瘍，此外還有胃腸道穿孔或出血;
• 充血性心力衰竭（NYHA II-IV）;
• 嚴重形式的腎功能衰竭（CC水平<30 ml /分鐘）或肝臟（根據Child-Pugh分類，存在腹水或肝硬化）;
• 腸炎性疾病（潰瘍性結腸炎或區域性腸炎）;
• 消除冠狀動脈旁路移植引起的圍手術期疼痛（或在AIC情況下）;
• 哺乳期;
• 因為在膠囊中活性成分含量很高。

其性能Naklofen鐸，其它NSAID一樣，被禁止在人們蕁麻疹，哮喘，急性鼻炎，鼻息肉等過敏表現，這是由使用阿司匹林或其他藥物引起的痛苦使用，是對前列腺素合成減慢的能力。

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副作用 Naklofena二重奏

藥物使用可能導致這樣的副作用：

• 消化道器官：在某些情況下，腹瀉，噁心，腹痛，便秘以及腫脹。偶爾開發在胃腸道，胃或腸道潰瘍，這是伴隨著/（黑便，血液嘔吐和腹瀉混有血液的外觀）出血不伴有穿孔/出血。也有可能發展成胃炎，厭食或嘔吐。偶爾出現結腸炎（他潰瘍形態惡化，發展為疾病的出血性形式，或局限性腸炎），舌炎口腔炎，胰腺炎，此外，在食道和狹窄diafragmapodobnyh腸狹窄崩潰;
• 消化系統器官偶爾會出現急性，活動性慢性或無症狀的肝炎，此外還有黃疸，膽汁淤積和急性中毒性肝炎。可能存在肝功能衰竭，她的工作受到侵犯以及轉氨酶升高。出現暴發性肝炎;
• 國民議會的機關：偶爾會有頭暈或頭痛。更少見的有噩夢，感覺異常，迷失方向感，記憶障礙和精神障礙。此外，還有震顫，焦慮，驚厥痙攣。發展口味障礙，無菌形式的腦膜炎，失眠，中風，疲勞感，煩躁不安，焦慮或嗜睡，以及抑鬱和哮喘（這包括呼吸困難）;
• 腎和泌尿系統：偶爾會發生腎功能衰竭（或其急性形式），血尿，此外，還會發生體液瀦留。觀察到單一病狀，如腎小管間質性腎炎，壞死性乳頭炎，腎病綜合徵和蛋白尿;
• 免疫系統的器官：在某些情況下，觀察到皮疹或疹; 甚至更罕見的可能是蕁麻疹或瘙癢。單獨開發不耐受反應，毒性或過敏性表現（這裡包括支氣管痙攣），血管性水腫（發生過敏反應和面部腫脹）和過敏症狀;
• 心血管系統的器官：在極少數情況下，有胸痛，心悸發展，心臟衰竭，血管炎，心肌梗死，另外增加血壓率; 在與NSAIDs組合的情況下觀察到腫脹，心力衰竭和血壓升高。流行病學數據以及臨床試驗的結果已經表明，有血栓形成事件（包括那些中風或心肌梗塞的），這是與使用雙氯芬酸（連續接收和使用高劑量的 - 150毫克每天）的相關聯的高風險;
• 淋巴和造血系統：白細胞或血小板減少症，貧血（以再生障礙或溶血形式）偶爾發展，此外還有粒細胞缺乏症;
• 視覺器官：在極少數情況下觀察到混濁或視覺障礙，複視發展;
• 聽覺器官：常有眩暈，少見可出現聽覺障礙或耳鳴;
• 皮下層以及皮膚：多為皮疹; 往往發展濕疹，蕁麻疹，大皰性皮炎，紅斑（也poliformnogo型），並且另外，萊爾綜合徵或Stevens-Johnson綜合徵，脫髮，光敏性，和瘙癢減少性紫癜（也在過敏性的形式），並形成剝脫性皮炎;
• 胸骨和縱隔的器官以及呼吸道：偶爾會發展為肺炎。

隨著嚴重不良反應的發展，有必要取消治療。

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過量

急性過量主要影響中樞神經系統和消化道器官，以及肝臟與腎臟。這種疾病的表現之一是腹瀉和嘔吐，噁心和上腹部疼痛，一種喚醒，頭暈和耳鳴的狀態。有時可能會出現血液嘔吐，意識障礙，黑便，腎功能衰竭，除此之外，還有呼吸和癲癇發作的問題。在嚴重中毒時，可能會發生肝損傷。

沒有特定的解毒劑，所以在消除中毒時應使用症狀和支持療法。這將有助於消除諸如癲癇發作，腎衰竭，呼吸抑制，胃腸道疾病和降低血壓等症狀。相當低的概率程序，如血液透析和血液灌流diurez幫助排泄雙氯芬酸，因為這種藥物的成分具有最高的血液蛋白質的合成，並進行密集的代謝過程。

在使用藥物來飲用活性炭，並且在使用可能對生命構成威脅的劑量的情況下所需潛在有毒劑量的情況下，有必要執行胃的去污（例如，灌洗或催吐）。

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與其他藥物的相互作用

Nuclofen Duo能夠增加地高辛和鋰的血漿水平。在雙氯芬酸與這些藥物組合的情況下，有必要監測這些物質在體內的指數。

像其他NSAID一樣，Naklofen Duo能夠抑制利尿劑的作用。當與保鉀利尿劑聯合使用時，血鉀水平升高是可能的（因此應仔細監測這些值）。此外，與鉀類藥物聯合使用也可以增加血清內的水平，這就需要不斷監測患者的健康狀況。

與抗高血壓和利尿藥（例如，ACE抑製劑和β受體阻滯劑）組合只能與保留下進行，和用於人類（特別是老年人）需要小心通過評估血壓指標進行監測。這也需要必要的水化準備和除腎功能監測（不僅是綜合治療期間，還要在它的結束 - 這是尤其如此利尿劑和ACE抑製劑，因為它們會增加腎毒性表現的風險）。

儘管臨床試驗未能確定雙氯芬酸對抗凝劑功能的影響，但有一些信息表明合併這些物質的患者出血風險增加。因此，通過這種治療，建議密切監測患者。

聯合使用NSAIDs和反向血清素捕獲的選擇性抑製劑可增加胃腸道出血的可能性。

臨床試驗表明，雙氯芬酸可以與抗糖尿病藥物聯合使用，因為它不會改變其藥物作用。但有資料表明，這種聯合治療有時會導致高血糖或低血糖 - 在這種情況下，調整抗糖尿病藥物的劑量是必要的。在治療期間，您還需要監測血糖。

有必要結合NSAIDs與甲氨蝶呤（在服用前者後24小時內），因為在這些情況下，可以增加其在體內的指數，從而增加其毒性效應。

來自NSAID組（包括Naklofen Duo）的藥物對PG的腎合成過程的作用可以增加環孢菌素的腎毒性。因此，使用環孢素的人應該服用低劑量的雙氯芬酸。

有一些關於NSAIDs與喹啉衍生物聯合使用時癲癇發作的信息。

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儲存條件

將藥物保存在防止水分滲透的地方，以及接觸幼兒。在這種情況下的溫度值最高為30℃

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保質期

Naklofen Duo可以在藥物發布之日起3年內使用。