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子宮鞍形:懷孕的原因,懷孕的姿勢,後果

 
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最近審查:23.04.2024
 
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婦科問題有時是先天性的。對於這種病理可歸因於馬鞍子宮這樣的特徵 - 當子宮以馬鞍形的形式分裂時,是一種器官缺陷。

通常,婦女從婦科醫生那裡了解這種生殖系統,因為其他病理徵像很少發生:我們將在文章中討論鞍 - 子宮的其他特徵。

流行病學

在0.2-0.4%的育齡婦女中診斷出子宮缺陷(不規則形態或其他缺陷)。

在這種情況下,60%的病例確定了十二指腸子宮的診斷,並且鞍座子宮的診斷率為23%。

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原因 馬鞍子宮

胚胎髮生約10至14週時,胎兒形成鞍狀子宮。在胚胎活躍發育過程中,子宮腔最初由兩個陰道 - 子宮腔組成,它們由中間矢狀膜分隔開。

在孩子出生之前 - 女孩 - 膜逐漸溶解,並且子宮以一個完整腔體獲得其正常形狀。如果子宮內形成宮內發育障礙,那麼器官底部仍然存在輕微的“抑鬱症”,這是一種發育畸形 - 鞍形子宮。除了分裂底部之外,病理學總是伴隨著子宮橫向尺寸的增加。

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發病

子宮不規則形成的發病機制是由於某些激發因素:

  • 由酒精,尼古丁,藥物,藥物,化學物質引起的懷孕中毒;
  • 未來母親體內的維生素或礦物質急性缺乏;
  • 懷孕期間嚴重的壓力;
  • 內分泌系統疾病(糖尿病,地方性甲狀腺腫);
  • 心髒病在未來的母親。

此外,女性在生育過程中的傳染病,嚴重的中毒和長時間的胎兒缺氧可能在缺陷的發展中起決定性作用。

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症狀 馬鞍子宮

通常一個女人甚至不會懷疑她有這種特殊的子宮形狀。通常,在計劃懷孕或正在進行懷孕時,通過與醫生聯繫來檢測缺陷。

因此,可以認為,鞍座子宮無症狀。只有婦女長期不能懷孕或患有習慣性懷孕流產,才能間接表明病理。

鞍形子宮和IVF

子宮鞍是與通常的正常構型不同的器官差異。但這種差異不被認為是直接阻礙妊娠的發病。如果解剖變化具有臨床意義,則無法懷孕的情況僅在某些情況下存在。

醫生的焦慮不會導致在鞍座子宮懷孕的困難,胎兒的並發症有多大危險。

對於被診斷為“鞍形子宮”的女性來說,IVF是否必要?

子宮器官的鞍形改變不影響精子進入管中,與卵子接觸並直接受精。

將胚胎植入子宮壁和整個妊娠期間可能出現困難。另外,鞍座子宮往往伴有生殖器區域的其他先天異常,這可能會干擾正常的受孕。因此,在患有鞍墊的患者中,常常診斷出子宮彎曲,息肉病等。

成功受孕的選擇之一將是試管嬰兒 - 但只有完全初步診斷和治療的條件。

用馬鞍子宮構想妊娠

“鞍形子宮”的診斷不是交叉概念的藉口。在大多數情況下,患者可以自己懷孕,並使用某些姿勢進行性接觸。

嘗試各種“極端”姿勢是沒有意義的,因為它們很可能無效。選擇正確位置的主要條件是確保精子進入子宮,因此姿勢應該防止種子外流。正是出於這個原因,專家建議女人在性行為後打開她的肚子,在骨盆區域下面放一個小枕頭,並且躺在這個位置至少半小時。

如果我們談論選擇正確的姿勢,那麼在這裡我們應該注意膝蓋肘部位置。這個位置有助於精子的更深入滲透。

第二種適合的姿勢是,仰臥的女人盡可能地傾斜她的雙腿(可以將它們彎曲在膝蓋上)。在射精後,女人將雙腿舉到胸前,握住她的雙手,如果可能的話,保持在這個位置半小時。

懷孕期間的子宮

受孕成功的概率直接取決於子宮底的凹度,因此認為雙子宮子宮對妊娠最為不利。

當鞍座子宮是正常妊娠發育的重要條件時,是否存在足夠的宮內空間以及子宮壁的正常伸展,以便舒適地保持和生長胎兒。

隨著懷孕的發展,風險增加,寶寶會錯誤地選擇宮內位置。此外,可能會發生早產胎盤早剝,伴有不同程度的出血。在這種情況下,會產生流產威脅,而不僅僅是:危險被困,女人自己。因此,如果在懷孕期間馬鞍形子宮發生擠壓,並且即使陰道輕微出血,孕婦也應立即去看醫生。

在許多患有鞍形子宮的女性中,設法忍受懷孕的嬰兒在出生日期之前出生。

鞍座子宮是否會影響胎兒?

子宮的鞍形結構不會給在子宮內發育的嬰兒帶來任何不適或不便。除了終止妊娠和其他一些可能的並發症的一定程度的威脅之外,鞍座子宮不會帶來任何其他威脅。無論是身體上還是寶寶的智力發育上,這種病理都不會反映出來。

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形式

子宮鞍可能是女性生殖系統中唯一的缺陷,或與宮頸或陰道壁缺陷相結合。

一般來說,專家們將這些品種的子宮形態分為獨角獸,雙子宮,雙子宮等。

雙角子宮也可以發生三種版本:

  1. 完整的雙角子宮是在骶骨子宮皺divided中分成兩個“角”的器官。
  2. 一個不完整的雙角子宮是一個器官,它也有兩個“角”,它們只在上1/3處相同。
  3. 鞍座子宮是橫向節段器官大小的延伸,在底部區域具有特徵性印象(視覺上類似於鞍座)。分裂角很弱表達。

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並發症和後果

子宮鞍可以伴隨著受孕問題,但這些問題可能並不是女性唯一的問題。在某些情況下,蛋的固定發生在胎盤的下段,這極大地複雜化了妊娠的進一步發展。

另外,在懷孕期間,胎盤或胎盤脫離常常有不正確的附著。

由於不協調的分娩,胎兒的獨立分娩被認為是不可能的,所以對於鞍狀子宮的這種後果並不罕見 - 醫生不得不求助於緊急剖宮產。

因此,在鞍座子宮中,主要困難不像懷孕那樣受孕。因此,有這個問題的患者應該加倍注意並採取一切必要的措施來保護胎兒。

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診斷 馬鞍子宮

在婦科檢查後,也不能在女性觸診後診斷鞍 - 子宮。即使在超聲波下,子宮的真實形狀也只能在懷孕期間或在每月週期的第二階段才可見。

在這種情況下對尿液和血液的分析也是無意義的,並且只能用來闡明身體的一般狀態。

器械診斷鞍座子宮最常使用以下程序進行:

  • 陰道內和腹部超聲;
  • 子宮輸卵管造影(一種放射照相方法);
  • 宮腔鏡檢查(將特定裝置引入宮腔 - 宮腔鏡);
  • 磁共振成像。

子宮鞍在超聲波上與通常的子宮幾乎沒有特徵差異。例外的情況是子宮底部的橫向掃描顯示其擴張並且在管角區域存在兩個M回波。因此可以定義鞍座子宮的迴聲:

  • M迴聲在子宮底部區域存在差異;
  • 子宮肌層壓縮至宮腔的指數範圍從10至14毫米。

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需要檢查什麼?

鑑別診斷

鑑別診斷是在正常和完整的雙腿子宮中進行的。

厚度

寬度

子宮底部M迴聲的差異

子宮肌層的厚度

子宮右側子宮肌層的厚度

子宮左角的子宮肌層厚度

正常子宮

〜5.09

〜3.55

〜5.36

〜1.76

〜1.25

〜0.7

〜0.7

一個馬鞍形的子宮

〜5.44

〜3.43

〜5.81

〜2.16

〜1.85

〜0.69

〜0.69

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誰聯繫?

治療 馬鞍子宮

很少做鞍座子宮手術 - 只有在懷孕嘗試失敗的情況下才會失敗,其原因恰恰在於子宮底的配置不正確。當需要去除子宮隔膜(膜)時,通常手術用於雙腿子宮。

手術治療包括使用宮腔鏡方法 - 一種微創技術,允許您在無血液和切口的情況下進行手術。

手術後的恢復很快發生,有時甚至不會中斷月經週期。

整形手術通過腹腔鏡方法進行,在腹壁的若干處刺穿。該手術也被認為是微創手術。患者住院最長兩天,術後時間短而相對較輕。

列出的手術干預幾乎總是在沒有並發症的情況下進行。但是,女性懷孕的機率會增加很多倍。

手術後,在整個兒童的計劃階段,醫生應該觀察一位診斷為“鞍 - 子宮”的女性。

鞍和交付

懷孕期間患有馬鞍形子宮的女性總是處於危險之中。但是,即使克服了它們,也有可能在分娩時面臨困難。

大多數情況下,這樣一個女人的孩子會在預期的時間之前出生。

而且,在勞動過程中,戰鬥中的神經支配經常被侵犯,這影響了通用力量的質量。例如,一個女人已經可以抽水了,打架很弱,或者他們根本沒有。在這種情況下,他們談到了勞動力的弱點:大多數情況下,通過剖腹產手術來解決問題。

鞍座子宮出血的風險不僅存在於妊娠期間,而且在出生後立即存在,因為鞍座子宮不能總是正常收縮。醫生考慮的所有這些時刻,因此,他們採取一切可能的措施來保護孩子和母親的生命和健康。

值得一提的是,婦女的“馬鞍形子宮”的診斷問題並不總是發生,所以不要“調整”自己的負面 - 只是這樣的女人應該知道的道路母親對可能遇到的困難。

預防

防止子宮中子宮的發育是由他的母親在懷孕前進行的。預防措施包括:

  • 保持生殖器官的健康,及時治療炎症和感染性病變;
  • 周到的準備懷孕,提供必要的測試和攝入維生素製劑;
  • 堅持健康的生活方式;
  • 採用新鮮食品的優質食品,含有足量的蔬菜成分和植物油;
  • 定期諮詢婦科醫生 - 懷孕前和懷孕期間;
  • 提早註冊妊娠(長達12週)。

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預測

足夠的宮腔允許正常懷孕,但是在底部強烈分離可能導致流產或早產。

一名帶有馬鞍形子宮的孕婦的醫生必須不斷採取措施,防止流產和胎盤早剝。

妊娠末三個月懷孕終止的威脅可以使用剖宮產手術。

對於診斷為“鞍 - 子宮”的患者的手術干預可以降低高達30%的流產風險。

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