埃斯特雷拉

Zestra是一種系統抗組胺藥，其活性成分是西替利嗪。

適應症 埃斯特雷拉

它在治療普通感冒以及過敏性結膜炎（有規律或季節性）以及蕁麻疹的複發形式（慢性階段）中表現出來。

發布表單

以平板電腦形式提供，每個水泡10片。在一個包裝中包含1個泡罩板。

藥效學

Zestra是一種聯合藥物，其性質取決於組成其成分的組分的作用。

鹽酸西替利嗪是第二代抗組胺藥物，選擇性受體阻斷劑（H1）; 有一個長時間的行動。還具有較弱的抗膽鹼能性質，與多巴胺和5-羥色胺能受體以及H2和α-腎上腺素能受體沒有相互作用。

表達合成血漿蛋白，以及西替利嗪的極性是，它是通過血腦屏障很差，有中樞神經系統有點麻煩效果的原因 - 這是區分第一代的這種藥抗組織胺藥物。這些性質主要是其親脂性的結果。

活性成分作用於過敏性表現的早期gistaminzavisimy步驟，此外，抑制從與脂肪細胞嗜鹼性白細胞組胺的釋放的過程中，並減少了當事過敏反應（減慢嗜酸性粒細胞的移動，並抑制處理從肥大細胞導體炎症釋放炎性細胞的運動的頻率）。它也衰減變應性應答的導體（組胺和PG D2）的影響，並與它抑制人嗜酸性粒細胞的運動特應性反應。除了減少（在哮喘的存在下）通過組胺誘導的支氣管收縮和引發上的受體（H1）長選擇性作用。

藥物在使用後2小時開始並持續24小時。

鹽酸偽麻黃鹼是一種具有血管收縮劑性質的β-激動劑。它在該區域的感染性炎症和過敏性病症的症狀治療過程中減少了上呼吸道粘膜（特別是在鼻附屬器和鼻咽部）的腫脹。

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藥代動力學

活性成分迅速從消化道吸收。平衡時的血清峰濃度為300ng / ml（使用後0.5-1小時後觀察）。當空腹服用時，約70％的物質被吸收。飲食對抽吸量沒有影響，但會減慢這一過程的速度。峰值藥效在4-8小時後開始，持續約24小時。大約93％的活性成分是用血漿蛋白合成的。

分配量為0.56-0.8 l / kg（成人），以及0.7 l / kg（兒童）。該物質被部分代謝。在10天的日常藥物攝入量為10mg的情況下未檢測到西替利嗪累積。

大約60％的劑量在接下來的24小時內通過尿液排出，然後在接下來的4天內，大約10％的物質以相同的方式釋放。在這種情況下，24小時內的兒童只能排出40％的藥物。5天后，大約10％的劑量（包括腐敗產物）被排泄出糞便。

活性成分的半衰期為7.4小時。在患者腎功能衰竭的情況下，消除會發生得更慢。由於腎功能紊亂，這段時間有時會增加至19-21小時。

該物質在腎臟中的清洗係數為70毫升/分鐘（具有健康的腎功能），如果輕度違反該功能，該數字為7毫升/分鐘; 中度表達 - 1.5毫升/分鐘。消除組分不適合血液透析的方法。

鹽酸偽麻黃鹼通過消化道很快被吸收，開始在藥物消耗半小時後開始。一般來說，其行動持續4小時。

偽麻黃鹼的部分代謝是通過肝臟在N-去甲基化的幫助下進行的 - 它被轉化成了非偽麻黃鹼分解的活性產物。

偽麻黃鹼成分及其衰變產物與尿一起排泄; 大約55-75％的單劑量顯示不變。在尿液氧化的情況下，物質的排泄速度增加，鹼化時會減少。

半衰期是7個小時。一小部分偽麻黃鹼進入母乳（在24小時內，母乳消耗的單位劑量約0.5-0.7％）。

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劑量和管理

藥物在裡面使用。對於12歲以上的兒童和成人，劑量為每天1片，應與水一起服用。該療程的持續時間由治療醫生決定 - 這取決於病情的嚴重程度以及病人的狀況。

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在懷孕期間使用 埃斯特雷拉

禁止給孕婦服用藥物，也禁止在哺乳期給藥。

禁忌

在禁忌症中：

• 不容忍該藥物的組成成分;
• 腎功能明顯障礙（肌酐清除率低於10 10 ml /分鐘）;
• 失眠;
• 不受控制的血壓升高以及心動過速;
• 梗阻性HCM;
• IBS;
• 嗜鉻細胞瘤，甲亢或糖尿病患者;
• 嚴重形式的肝髒病變;
• 心室顫動;
• 在使用藥物2週之前，在前一時期使用MAO抑製劑;
• 年齡小於12歲。

副作用 埃斯特雷拉

藥物的使用會導致這樣的不良反應：

• 消化系統器官：體重增加，消化不良，飲食失調及其延遲; 單獨開發厭食，口腔炎，胃炎，糖尿病，肝功能障礙（肝酶升高，Y谷氨酰轉移酶，和鹼性磷酸酶的活性;和除了在血液膽紅素組件活動的增加）。除了偶爾出現 - 口乾，口渴，腫脹和變色，噁心，腹脹，腹痛，嘔吐的語言;
• 國民議會機關：有嗜睡和頭暈的感覺; 偶爾頭痛發展，震顫，偏頭痛，並gipe- hypersthesia與感覺異常，驚厥，抽搐和昏厥，另外過多的侵略，疲勞，精神錯亂，興奮或不適，抑鬱，嚴重的疲勞，失眠和幻覺的出現感情;
• 心血管系統器官：肌張力障礙單獨出現，心動過速和血壓水平升高;
• 造血系統的器官：血小板減少症的發展;
• 視覺器官：視力模糊，以及調節紊亂和眼睛不自主運動;
• 呼吸器官：流鼻血，咳嗽流涕，支氣管痙攣，發展為咽炎，肺部炎症，支氣管炎和發音困難;
• 免疫系統的器官：皮疹和瘙癢，以及蕁麻疹; 單獨觀察水腫，過敏表現，過敏反應和Quincke水腫;
• 骨骼結構和肌肉組織：關節炎，肌肉和關節疼痛，肌肉無力和運動障礙;
• 泌尿系統的器官：排尿困難，排尿問題，還有遺尿。

偽麻黃鹼鹽酸鹽引起的副作用：

• 心血管系統器官：發展遲緩，狹窄或心動過速，心悸，血壓升高/降低，出現腫脹，心力衰竭，心律失常和胸痛;
• NA器官：頭暈，頭痛，焦慮，緊張，激動，震顫發展和情緒不穩。此外，思維障礙和注意力，神經精神障礙（問題與記憶，定向力障礙，精神運動性激越，驚恐或攻擊性，偏執，精神分裂症，以及產生幻覺的出現（所有與偽麻黃鹼的中央影響）通信狀態的發展，再加上 - 失眠，睡眠障礙，發生抽搐和肌肉，多動，興奮或遺忘的感情抽搐，此外，抑鬱症）的狀態;
• 消化系統器官：食慾增加，便秘，流涎增加，噁心，腹脹，腹痛，嘔吐，糖尿病和肝功能障礙;
• 泌尿生殖系統的器官：疼痛或排尿困難（前列腺增生的情況），以及其延遲，膀胱炎，多尿，腎盂腎炎，血尿或排尿困難的發展。此外，陰道炎或痛經的出現，以及性慾下降;
• 過敏表現：多形性紅斑的發展;
• 感覺器官：眼部疼痛或出血，視力障礙，耳鳴或青光眼，耳聾發展，上瞼下垂和乾眼症;
• 其他：出現畏寒，虛弱感，發燒，低鉀血症或淋巴結腫大，以及出汗增加。停藥後這些表現消失。

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過量

通常情況下，過量的表現與對中樞神經系統的影響或由於藥物的抗膽鹼能性有關。其中：尷尬的感覺，頭暈的出現，心理情緒激動，刺激，緊張，此外，嚴重的疲勞，嗜睡或失眠，嚴重的頭痛的感覺，昏迷的狀態。此外，排尿延遲，循環受損，出汗。伴隨著這種情況，可能會出現抽搐，震顫，心動過速和四肢顫抖。食慾不振，嘔吐，口乾，噁心和腹瀉，血壓升高，皮疹發癢和瞳孔散大也是可能的。

為了擺脫這些症狀，患者需要沖洗胃部並繼續服用腸內吸入劑。

此外，為了消除上述表現，使用方法來糾正心血管系統的功能，並且還支持外部呼吸過程。如有必要，使用抗驚厥藥並進行膀胱插管術。加速消除偽麻黃鹼的有效選擇是透析或尿酸化。沒有特定的解毒劑。

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與其他藥物的相互作用

Zestra的活性成分不與其他藥物（如西咪替丁，偽麻黃鹼和紅黴素與酮康唑和安定與阿奇黴素）相互作用。在大量飲酒（血濃度大於0.8‰）的情況下，可以抑制CNS功能。有必要謹慎使用抑制中樞神經系統工作的藥物。

與耳毒性藥物（如慶大霉素）聯合使用可掩蓋耳毒性表現（眩暈和耳鳴）。

與茶鹼同時入院（每日劑量 - 400毫克一次）降低了西替利嗪清除指標（-16％），但茶鹼消除沒有變化。

在使用中ZESTRIL（由於其假麻黃鹼組合物中存在），以放棄其它擬交感神經藥（例如去氧腎上腺素或Naphthyzinum）所需的，三環類（包括丙米嗪，阿米替林），減食慾藥（與dezopimonom馬吲哚），MAO抑製劑（pirazidol用的情況下尼亞拉胺）痢特靈 - 如果這樣的組合可以大大增加血壓。

偽麻黃鹼是能夠減弱作用simpatolitikov（如利血平oktadin）和β腎上腺素能阻斷劑（包括與納多洛爾吲哚洛爾）。

在偽麻黃鹼和左旋多巴以及強心苷組合的情況下，嚴重形式的室性心律失常發生的可能性增加。

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儲存條件

將藥物保存在防潮和防曬的地方，兒童不能接觸。儲存溫度不應超過25  ^為  S.

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保質期

Zestra適合從藥物製造之日起3年內使用。