神經性厭食症的症狀
最近審查:23.04.2024
神經性厭食症的症狀可能是輕微的,短暫的或長期和嚴重的。大多數患者在發展對體重的關注並且限制食物攝入時都很瘦。即使消耗發展,體重增加的焦慮和焦慮也會增加。
厭食症是一個錯誤的名稱,因為即使患者達到惡病質水平,食慾仍然存在。患者對食物感到擔憂:他們研究飲食和計算卡路里,儲存,藏匿和扔掉食物,收集食譜,為別人殷勤準備食物。患者往往傾向於操縱別人是關於食物攝入量和隱蔽行為,如通過嘔吐引起假-厭食的博托基本的心理症狀。強迫性暴飲暴食,伴有嘔吐和使用瀉藥和利尿劑(狂歡清洗行為,50%的病例觀察,其他患者只使用食品消費的限制,大多數的厭食症患者使用過度的運動來控制體重。
經常觀察到腹脹,消化功能紊亂,便秘。患者通常對性失去興趣。經常觀察到抑鬱症。厭食症軀體症狀有:心動過緩,低血壓,體溫過低,胎毛或小多毛,腫脹。即使是似乎是惡病質的患者仍然非常活躍(包括下面的強化運動計劃),他們不會出現營養缺乏症狀,也不會增加對感染的易感性。
厭食症的內分泌症狀包括青春期模式早熟或促黃體激素分泌水平低下甲狀腺素和三碘甲狀腺氨酸,增加了皮質醇的分泌。如果患者有嚴重的飲食失調,那麼理論上任何器官系統都會受到影響。月經通常停止。可觀察到脫水和代謝性鹼中毒,鉀濃度降低; 所有這些都因誘發嘔吐,瀉藥和利尿劑的使用而加劇。減少心肌的質量,腔的大小,心輸出量。有些患者延長間隔的QT(即使考慮到心臟率),這與引起電解質紊亂的風險一起可導致心律失常。猝死可能發生,更常見的原因是室性快速性心律失常。
MV Korkina(1986)根據哪種厭食症症狀出現,幾個時期的疾病 - 減少神經性厭食症的初期,厭食,惡病質階段而區分。
第一期厭食症的症狀
第一個時期 - 形態異常(形容不滿,糾正缺陷的願望)。
第二期厭食症的症狀
第二階段是厭食; 以體重減輕25-50%結束,以廣泛的臨床症狀,繼發軀體疾病,內分泌系統改變為代表。這段時間厭食症的症狀如下:患者厭惡疾病,聲稱自己沒有食慾,但當他們在心理上進行檢查時,他們表現出高營養需求; 他們沒有真正的厭食症。他們限制自己吃東西,使用劇烈的體力活動。50-60%的患者在進食後不能忍受飢餓和嘔吐,在一些患者中,嘔吐與新出現的貪食症有關。嘔吐最初伴隨著不愉快的植物性表現,但它很快變成習慣性的。在用大量的水沖洗胃部之後,會有一種輕鬆的感覺,來自“純淨”的快感。患者還使用被動減肥方法 - 服用利尿劑和瀉藥。現階段幾乎所有的患者都有閉經:有心動過緩,低血壓等厭食症症狀。同時,高運動活性仍然存在。有低溫,寒冷,皮膚乾燥,脫髮,便秘,腫脹。
緩慢期厭食症的症狀
超過初始體重的50%的體重減輕導致惡病質,並且在沒有醫療幫助的情況下,發展了惡病質階段。患者完全失去對病情的批判態度,皮下脂肪消失,多毛症,皮膚乾燥,水腫,營養變化,心動過緩,低血壓,明顯的電解質紊亂。這些沒有治療干預的厭食症症狀導致死亡。
厭食症的症狀取決於畸形經驗的存在(主要是相信過度飽脹),對可能肥胖的恐懼,表示渴望減肥。有一種以營養自我限制的形式減少體重的行為,包括故意禁食,強化體力活動,攝入輕瀉劑,自我誘發的嘔吐。通常情況下,體重減輕的體重下降不少於體重的15%,沒有月經週期。閉經可伴有明顯的體重減輕,但有25%的女性在此之前。
未檢測到原發性體細胞或內分泌病理。在神經性厭食症綜合症期間,伴有顯著惡病質的體重缺陷為30-50%,並且從體重到疾病更多。在綜合徵的動力學中,可以區分四個階段:
- 初級,初級;
- 厭食;
- 惡病質;
- 減少神經性厭食症的階段。
厭食症的症狀通常與神經性貪食綜合徵相結合。該病通常在14-20歲開始。年輕人非常罕見。通常,顯著的體重減輕導致繼發性體液內分泌轉變的發生。