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健康

霍亂的原因和發病機制

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最近審查:23.04.2024
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霍亂的原因

經典霍亂(生物變種霍亂弧菌)和El Tor霍亂(生物變種霍亂弧菌)的致病因子在形態,生物化學性質上沒有差異。這些是革蘭氏陰性,彎曲或直的多形棒與長鞭毛提供積極的流動性。它們兼性厭氧菌,孢子和膠囊不形成,在普通營養培養基(特別是在肉腖肉湯和鹼性瓊脂中)生長良好,在液體培養基表面上3-4小時後形成薄膜。Biovar El-Tor與經典的溶血性質不同。

從霍亂患者,健康vibriocarrier和環境中的對象發出霍亂弧菌(突變體),其從僅在體細胞O-抗原霍亂不同並且不是霍亂。他們被稱為“choleroid”,後來被稱為NAG-vibrios(不與霍亂血清弧菌凝集)。

根據抗原結構,霍亂弧菌分為血清型:

  • Ogawa型(含抗原級分B);
  • 類型Inaba(含有抗原級分C);
  • 類型的Psoshima(包含分數B和C)。

另外,還有5種基本的吞嚥型(IV)。霍亂弧菌產生外毒素 - 膽鹼,其以純淨形式獲得併且由包含兩種免疫學不同片段的蛋白質表示。他在腹瀉綜合症(“水樣”腹瀉)發展機制中起著重要作用。另外,在人腸中,霍亂弧菌產生破壞性酶 - 蛋白酶,粘蛋白酶,神經氨酸酶和一些其他有毒物質。

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霍亂的發病機制

感染的入口處僅用於胃腸道,病原體通過受感染的水,食物或受感染的手,家居用品等進入口腔。繁殖的主要地點是小腸。繁殖弧菌的過程伴隨著釋放大量外毒素,導致腹瀉綜合徵。除了外毒素之外,其他有毒物質和酶(粘蛋白酶,神經氨酸酶,蛋白酶等)在疾病發病的發病機理中起重要作用。

下外毒素中腺苷酸環化酶的激活的腸腸細胞,誘導,反過來影響(毒素),環3-5磷酸腺苷(cAMP),這會導致水和電解質高分泌到腸細胞的腸腔的積累。表示腹瀉綜合徵和頻繁嘔吐迅速引發毒性的發展與exsicosis II-III度與特徵性臨床表現(症狀低鉀血症,微循環障礙,急性腎和腎上腺皮質功能不全的發展,等等)。疾病的嚴重程度和疾病的臨床表現直接取決於脫水程度。當患者體重(10%),為脫水的結果的快速損失開發臨床霍亂algida。

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