什麼導致腎癌?
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
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腎癌的發病機制
腎癌傾向於局部侵襲性生長destruirujushchego靜脈血管血栓形成和腫瘤形成腎,下腔靜脈和右心臟腔室(10%的病例)。通過淋巴和血行途徑傳播腫瘤過程。大多數情況下,肺部受到影響(32%)。骨骼(25%),局部(腹膜後)淋巴結(20%)和肝臟(7.5%)。也可能轉移到淋巴結,腎上腺,對側腎,腦,軟組織的非區域組。
腎癌的分類
TNM國際抗癌聯盟分類(UICC),2002。
類別T.
- Tx - 原發腫瘤無法評估。
- T0是未確診的原發腫瘤。
- T1 - 最大尺寸直徑小於7厘米的腫瘤,以腎為界。
- T1a是一種腫瘤,其最大尺寸直徑小於或等於4cm,以腎為界。
- T1b - 腫瘤超過4厘米,最大尺寸小於7厘米,限於腎臟。
- T2 - 最大尺寸中直徑大於或等於7厘米的腫瘤,以腎為界。
- T3是局部進展的過程,侵入大靜脈血管,同側腎上腺或腎旁纖維,沒有發生Gerota筋膜。
- Т3а - 腫瘤生長到同側腎上腺或腎上腺纖維(包括peripelvic纖維)的組織中,而不侵染Gerota筋膜。
- 同側腎靜脈,其分支(包括肌肉分支)或下腔靜脈的T3b腫瘤血栓形成,未達到膈肌水平。
- T3c - 下腔靜脈的腫瘤血栓形成,可能侵入膈肌上方的壁。
- T4 - 腫瘤發芽筋膜Gerota。
類別N - 區域淋巴結。
- Nx - 區域淋巴結無法評估。
- N0 - neporazhonnye區域淋巴結(鹼沒有發現惡性生長的證據在超過8遠處淋巴結,在移除更少收集器實際上起著遠程製劑的存在下腫瘤細胞的關鍵作用)。
- N1 - 區域淋巴結中的孤立轉移。
- N2 - 多於一個局部淋巴結的轉移病灶。
類別M.
- Mx - 具有遠處轉移的事實無法估計。
- M0是沒有遠處轉移。
- M1 - 遠處轉移的存在。
腎癌的形態學分類
有5種類型的腎癌:
- 光細胞(60-85%);
- 嗜色或乳頭狀(7-14%);
- 有害的(4-10%);
- oncocyte(2-5%);
- 收集管癌(1-2%)。
腎癌的組織學類型具有不同的臨床過程,並且以對全身治療的不同反應為特徵。