風濕性鞏膜炎和鞏膜炎：原因、症狀、診斷、治療

風濕病和類風濕性疾病在各種眼病的病因中佔據顯著的地位。風濕病中的埃奇克特病和硬皮病比頭痛病和肌炎更常見，並且主要影響年輕和成熟年齡的人，同樣經常是男性和女性。其中一個，更少見的是雙眼。在風濕病和類風濕病的病因中，以痛風，過敏，局灶感染，肺結核為首。

[1], [2], [3], [4], [5]

風濕性鞏膜炎和鞏膜炎的症狀

在臨床情況中，沒有任何病因跡象，這使得因果診斷複雜化。在患有獲得性心臟瓣膜病的患者中，在活動性風濕病或鏈球菌感染後冷卻的背景下發生鞏膜疾病證明了其風濕病性質。如果有風濕病的懷疑，那麼澄清病因需要排除其他原因，而抗風濕療法則是審判。通過風濕髮生，這種治療通常會產生良好的效果。

臨床表層鞏膜炎和硬化症通常表現出相當清楚的症狀，這有助於他們的鼻病學識別。

鞏膜外層炎，更常見的是角膜緣，其特徵在於所述顯影化膿性炎症浸潤鞏膜組織和鞏膜上的眼球的前表面的有限部分的表層。通過這種“結節”過程，圓形形成的浸潤物升高到鞏膜之上，並且紅藍色的光通過結膜自由地在其上移動。後者在節點上是充血的，並且由於血管的擴張，受影響的區域更加突出。在觸診時，病理焦點是痛苦的，疼痛自發疼痛以及畏光和流淚表現不佳。伴有葡萄膜炎的表層鞏膜炎並發症會增加疼痛和眼睛刺激。有時候結膜下炎症節點是兩個或兩個以上，當它們合併時，會發生更常見的損傷。鞏膜經常滲透發生在一個開放的眼狹縫外部或內部肢，和在另一側上，同樣，在一個有限的區域角膜緣出現結膜注射，這進一步強調了不健康種類眼睛。

這種疾病逐漸發展，緩慢進行，並在數週後結束，吸收浸潤物而無痕跡或在結膜下留下不顯眼的下擺。通常一隻眼睛受到影響，如果雙眼生病，它並不總是同時發生。經常復發，特別是風濕性表層鞏膜炎。

眼睛較重的病變是硬化：前節結節性，增生性，後惡性等。風濕病有兩種以上的第一種形式。

臨床上的結節性鞏膜炎與結節性隱窩相似。但是從它的不同之處在受影響的區段（多個）和疾病症狀的嚴重程度越大鞏膜的更深層浸潤。鞏膜滲透從而遭受不同暗紅色與紫色色調，達到半個豌豆大的，常多的大小，並且由在角膜ankulyarnoy形成環所包圍。組織學在厚度鞏膜和沿前睫狀血管表現出壞死melokokistoznuyu moionuklearnuyu，limfatsitarnuyu，更少白細胞浸潤和阿氏-塔拉拉伊夫卡肉芽腫。這種疾病是強烈損害加入幾乎所有的血管道，該方法適用於睫狀血管的鞏膜的前鞏膜炎。分層漿液-plastichechkogo或塑料葡萄膜炎需要相應的主觀和客觀症狀：疼痛，畏光，流淚，perikornealnaya注射，沉澱物後粘連，懸浮在玻璃體液，等等..

由於葡萄膜炎程度較高，這些症狀掩蓋了鞏膜炎並使其難以診斷為原發性主要疾病。在這方面，當葡萄膜炎不能為眼球的表面的pericorneal或混合噴射顏色選擇的部分被忽略不尋常的，腫脹這些部分，以結的形成相類似，其壓痛等診斷鞏膜炎，可以解釋血管道疾病的外觀和改進其病因。

除了所描述的鞏膜疾病形式之外，風濕病還可以表現為瀰漫性肉芽腫性硬化症，以穿孔硬化症的形式出現。後者表現為深色鞏膜軟化的前眼球部分外觀。刺激和眼痛可以不同程度地表達。儘管採取了最有力的措施，直到鞏膜成形術，軟化已經捕獲了一個相當大的區域，正在穩步擴散到深處，並在一段時間後穿透眼睛的壁。這種疾病以一百年的萎縮結束。

與前段一樣，類風濕性硬化劑可影響眼球的後極。眾所周知，例如惡性鞏膜炎。在視神經盤附近發育，它常常模擬眼內腫脹，並且在眼睛摘除後僅在組織學上被識別。儘管存在診斷錯誤，但在這些患者中去除眼球是合理的，因為該疾病是不可治癒的且充滿了嚴重的後果。然而，這種硬化很少被觀察到。

更為實際的興趣可能是緩慢而不知不覺地流回風濕骨髓。然而，隨著近視的進展，導致鞏膜的弱化和伸展，特別是在患有風濕病和兒童的人中。

風濕病患者的所有形式的硬化斑塊都被認為是一種單一的疾病，僅在病變深度，局限性，眼表面的程度，主觀和其他症狀的嚴重程度方面存在差異。他們被認為是風濕的過程中豐富的血管和間充質鞏膜的真實體現，以及在鞏膜組織，因此，所有這些疾病都組合成一個單一的概念“類風濕鞏膜炎。” 其發展的主要重點是過敏性過敏反應，如感染性過敏。大多數類風濕性鞏膜炎患者的成功治療主要是糖皮質激素，證實了這種觀點的有效性。

治療風濕性鞏膜炎和鞏膜炎

在使用糖皮質激素治療鞏膜外膜炎和鞏膜炎時，上面推薦的其他抗過敏和症狀療法可能是有用的。

鞏膜膿腫在體內有膿性病灶時發生轉移。該疾病在疼痛的背景下突然開始，並以充血和有限腫脹的形式出現，通常在角膜緣附近，其迅速變成具有進一步軟化和開放的膿性結節。

建議：

• 與眼科醫生進行諮詢和治療;
• 頻繁滴注廣譜抗生素和碘醇;
• 滴注散瞳藥（東莨菪鹼0.25％，阿托品1％）;
• 肌內或靜脈內廣泛作用的抗生素;
• 治療潛在的疾病。