厄爾巴癱瘓以德國科學家厄爾巴(W. Erb)的名字命名。1874年,他證明,由於受到脊髓第5,6節子宮頸節段支配的出生肩關節肌的產科操作的影響,結果,發生了上癱。
ICD-10代碼
P14.0 Erb的出生麻痺。
Erba的出生麻痺是什麼原因?
Erb的癱瘓被認為是臂叢神經痛的最常見的產傷(在1000名新生兒中診斷為1-2個)。
胎兒的形象呈現,大重量(4000克),困難的,延長的勞動與津貼(打開腿鉗子等人)應提醒兒科醫生。當此功能日益患有臂叢的後橫梁延伸的腋神經支配和三角肌的後部,三頭肌和肱,伸肌刷和共同伸趾。另外,支配棘上肌的肩胛上神經的功能受損。
Erb祖先癱瘓的症狀
他們區分急性癱瘓的時期,恢復期和殘餘期的現象。
- 急性麻痺期從出生後幾小時到幾天。當輕癱時,減少上肢的主動運動:彎曲肘關節,抬起肩膀,減少手指的活動。在癱瘓的情況下,手臂位於軀幹,在肘關節伸直; 主動運動在患肢的所有部分都不存在。
- 恢復期可長達2-3年。在這個階段,水腫的解決,受損組織中血液循環的正常化,在治療措施的影響下恢復活動肌肉功能。
- 當受損神經組織的修復過程終止時,恢復期逐漸進入殘餘癱瘓現象的時期。將由此產生的肩部攣縮,內旋和半脫位發展到背部。表示肩關節區域的營養不良。肩胛骨旋轉,其椎骨邊緣向後突出。在肘關節形成彎曲性攣縮,前臂的旋轉運動受到侵犯。刷子處於手掌或背屈的位置,手指和手伸肌的功能受到影響。
治療Erb的祖先麻痺
兒科醫生,神經科醫師和骨科醫生應該從兒童生命的第一天開始對Erba 的生殖器癱瘓進行保守治療。首要任務之一是防止攣縮的發展。使用棉紗楔形輪胎,將患肢放置在以下位置:肩部向外旋轉至中間位置並收回90°。前臂在肘關節處屈曲30°時旋後位置為90°:後屈曲處的牙刷不超過20°。3週後開始按摩,治療體操,理療。規定為旨在使中樞神經系統的功能正常化,恢復神經肌肉傳導的藥物治療。
Erb癱瘓的早期復雜保守治療對70%的患者有積極作用。如果沒有來自正在進行的治療的積極動態,應該諮詢神經外科醫生以解決神經外科恢復問題。
在殘餘事件發生期間,當癱瘓病情穩定,並且已經形成穩定攣縮和肌肉萎縮時,可以採取重塑性干預措施。這些措施旨在創造肢體的功能優勢位置,並在可能的情況下恢復其主動功能。
Использованная литература