臂丛神经
阿列克謝·克雷文科 ，醫學編輯
最近審查：04.07.2025
最近審查：04.07.2025
х
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
臂丛（丛brachialis）由四条下颈椎（CV-CVIII）脊神经的前支组成。根据解剖结构，臂丛可分为锁骨上部和锁骨下部（锁骨上部和锁骨下部）。臂丛最初位于斜角肌间隙（锁骨上部），在此可区分出上、中、下三干。这些干从斜角肌间隙出发，进入大的锁骨上窝（肩胛多角形三角）。在锁骨水平及以下，臂丛干形成三束（锁骨下部），围绕腋窝内的腋动脉。相对于腋动脉，这些是臂丛的内侧束、外侧束和后束（内侧束、外侧束、后束）。臂丛从其侧交感神经干的颈中神经节接收连接支。短支和长支从臂丛发出。短支主要来自臂丛的锁骨上部分，支配肩胛带的骨骼和软组织。长支从臂丛的锁骨下部分发出，支配上肢的游离部分。
臂丛神经短支
臂丛神经的短支包括肩胛骨背侧神经（后侧神经）、胸长神经、锁骨下神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸脊神经、胸外侧神经和胸内侧神经以及腋神经。肌支也被认为是臂丛神经的短支；它们支配颈部的斜角肌和夹肌。
- 肩胛背神经（n. dorsalis scapulae）起源于第四和第五颈椎脊神经的前支。该神经沿着上提肩胛骨肌肉的前表面走行，然后穿过中斜角肌和后斜角肌之间，并分支进入大菱形肌、小菱形肌以及上提肩胛骨肌肉。
- 胸长神经（n. thoracicus longus）起源于第五和第六脊神经（CV-CVI）的前支，行经臂丛后方。该神经位于肩胛下肌和前锯肌之间，向下行经前方胸廓外动脉和后方胸脊髓动脉之间。它支配前锯肌。
- 锁骨下神经（n. subclavius）由第五脊神经的前支组成。该神经沿前斜角肌外缘向下，以最短路径到达锁骨下肌。锁骨下神经通常会发出一条分支至膈神经。
- 肩胛上神经（n. suprascapularis）由第五和第六脊神经的前支组成。它直接从臂丛上束分离出来。首先，神经在斜方肌和肩胛舌骨肌下腹下方的臂丛上缘附近穿过。然后，神经在锁骨后方形成一个向外侧和向后的弯曲，通过肩胛骨上横韧带下方的肩胛切迹进入冈上窝。然后，肩胛上神经与肩胛横动脉一起从肩峰底部下方穿过进入冈下窝。它支配冈上肌和冈下肌以及肩关节囊。
- 肩胛下神经（n. subscapularis）从第五至第七脊神经的前支出发，分出两到三条主干，沿肩胛下肌前表面走行，支配肩胛下肌和大圆肌。
- 胸背神经 (n. thoracodorsalis) 由第五至第七脊神经的前支形成，并沿着肩胛骨的外缘向下延伸至其支配的背阔肌。
- 胸外侧神经和胸内侧神经（nn. pectorales lateralis et medialis）起源于臂丛（CV-Th1）的外侧束和内侧束。这些神经向前延伸，穿过锁胸肌筋膜，终止于胸大肌（内侧神经）和胸小肌（外侧神经）。
- 腋神经（n. axillaris）起源于臂丛后索（CV-CVIII）。该神经沿肩胛下肌前表面向外侧向下走行，然后折返。腋神经与旋肱后动脉一起穿过四边形开口，到达肩部背面。然后，腋神经从肱骨外科颈外侧进入三角肌，并发出一条小分支至小圆肌和肩关节囊。腋神经的终末分支是手臂外侧上皮神经（n. cutaneus brachii lateralis superior），该神经从三角肌后缘和肱三头肌长头之间的皮下出来，支配三角肌上方和肩部外侧的皮肤。
臂丛神经的长支
臂丛长支起源于臂丛锁骨下部的外侧束、内侧束和后束。这些长支包括：肌皮神经、正中神经、尺神经、手臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经和桡神经。
- 肌皮神经（n. musculocutaneus）从臂丛侧索出发。该神经由第五至第八（CV-CVIII）颈脊神经的前支组成。肌皮神经向下并向外侧延伸，穿过喙肱肌并发出分支。肌皮神经最初位于正中神经的外侧，然后向下分离。在肩部，肌皮神经穿过肱肌和肱二头肌之间，并发出肌肉支（rr. musculares）。在肘关节水平，肱二头肌腱末端外侧，肌皮神经穿过手臂筋膜，继续延伸至前臂外侧皮神经（n. cutaneus anteabrachii lateralis），后者沿前臂外侧皮下下行。前臂外侧皮神经支配该区域皮肤直至拇指隆起处。
- 正中神经（n. medianus）起源于臂丛外侧束和内侧束的交汇处，臂丛由第六至第八颈椎和第一胸椎（CVI-ThI）脊神经前支的纤维组成。两束在腋动脉前方以锐角交汇。在肩部，正中神经最初与肱动脉穿过同一筋膜鞘，位于其外侧。正中神经的投射与肩部内侧沟的位置相对应。
- 尺神经（n. ulnaris）从臂丛内侧索出发。它由第八颈椎-第一胸椎（CVIII-ThI）脊神经的前支纤维组成。尺神经最初位于正中神经旁，略微位于肱动脉内侧。在手臂中段1/3处，尺神经向内侧偏出，然后穿过手臂内侧肌间隔，下行至肱骨内上髁后侧。
- 手臂内侧皮神经（n. cutaneus brachii medialis）由第八颈椎脊神经和第一胸椎脊神经（CVIII-ThI）的前支纤维组成，从臂丛内侧索出发，伴随肱动脉行进。在腋窝底部，手臂内侧皮神经与第二和第三肋间神经的外侧皮支汇合，称为肋间臂神经（n. intercostobrachialis）。之后，手臂内侧皮神经穿过腋窝筋膜和肱肌筋膜，在手臂内侧皮肤内分支至肱骨内上髁和尺骨鹰嘴突。
- 前臂内侧皮神经（n. cutaneus antebrachii medialis）由第八颈-第一胸椎（CVII-ThI）脊神经前支的纤维组成。它从臂丛内侧索发出，毗邻肱动脉。该神经最初位于肩部深处，然后在手臂内侧隐静脉与其中一条肱静脉交汇处穿过手臂筋膜。前臂内侧皮神经的分支支配下臂内侧皮肤和前臂非内侧背部皮肤。
- 桡神经（n. radiusis）是臂丛后索的延伸，由第五颈椎-第一胸椎（CV-Th1）脊神经前支的纤维组成。