脂肪性胰腺壞死
最近審查：23.04.2024
所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
[脂肪性胰腺壞死的原因
大自然造就了足夠強大，可靠的人體，必須有一定的推動力和一定的綜合因素，才能使身體失敗並發起自毀機制。畢竟，任何疾病都會削弱一個人，使他在病情更嚴重之前得不到保護。但為了做出正確的診斷並進行有效的治療，有必要了解脂肪性胰腺壞死的原因。只有消除根本原因 - 你才能擺脫病理症狀，以及疾病本身。
據統計，脂肪性胰腺壞死的病因主要有：
- 膽結石疾病。它在疾病的挑釁頻率中名列前茅。石塊阻塞膽管，阻斷膽道外流，導致膽管腫脹，痙攣和壓力增加。如果你不採取緊急措施，細胞組織即將死亡（壞死）。
- 將由腺體產生的產品鑄造到胰管中。如果括約肌ODDI的操作受到干擾，這會導致胰腺分泌物進入十二指腸。
- 感染性腹膜炎的器官之一。
- 身體的休克狀態，擾亂身體新陳代謝和血液的微循環。
- 有害習慣：濫用尼古丁，藥物和/或酒精。它主要涉及含酒精的飲料，它們激活了胰臟秘密的工作。特別是在給定腺體上的負荷更大，如果與酒精一起在消化道中也得到非常肥的食物。在慢性酒精中毒時，胰腺產生的產物密度增加，導致通過導管的問題很大。
- 誘發脂肪性胰腺壞死可能是一種影響其他腹部器官的疾病，如胃炎或十二指腸炎。
- 過度的體重，這導致了對食物過度的熱情。
- 二次獲得的止血系統的紊亂，其在有機系統上的各種病理因素的影響下發生。
- 較少脂肪性胰腺壞死是由於“不准確”進行胰腺造影術等導致胰腺腺泡導管損傷的診斷程序的結果。
- 其中一個腹膜器官發生術後並發症。
- 胰腺缺氧是細胞缺氧。
- 大約在10-15％的疾病診斷確定病因未獲得。
如果不及時採取措施，這種病理狀況將會顯著並發症。脂肪性胰腺炎可引發：
- 限制胰腺軟組織的膿性炎性疾病。
- 炎症過程的擴大，開始搶占和鄰近組織（parapancreatitis）。
- 內部和外部瘻管。
- 機械性黃疸是由膽管從膽管流向十二指腸阻塞而形成的危險狀況。
- 內出血。
- 腹膜炎症，引發腹膜炎或化膿過程。
- 假囊腫，位於胰腺纖維組織。
脂肪性胰腺壞死的症狀
當有“急腹症”時，引起脂肪性胰腺壞死的可能性約為1％。症狀很嚴重，給病人帶來了很多痛苦。脂肪胰腺壞死的症狀往往可以與胃腸道的其他疾病相混淆，但也有一些跡象由有資質的腸胃病能夠縮小他們的假設和直接診斷在正確的方向。
- 疼痛症狀出現強烈的急性發作，局限於腹壁前壁的上部。根據腺體病變區域的不同，可以在幾個不同的地方感受到疼痛：如果頭部發生病變，患者會感覺到胸脅下右側和上腹部疼痛，如果病變佔據胰腺體或其尾部，最強烈的疼痛將位於病變區和左上腹中部（上腹部）的左側。如果病理改變影響整個胰腺，病人會感到強烈的永久性全結合疼痛。
- 病人不斷生病。進食後這種症狀會加劇，這會導致嘔吐反應。嘔吐可能是充足的，留在未消化的食物和膽汁在胃裡的液體殘餘物。但是，在這種情況下，嘔吐物的內容決不包含腸道產品。引發反應，甚至可以吞嚥乾淨的水。
- 有內部爆裂的感覺，觀察到脹氣症狀。觸診患者時，會受到沿胰腺增加的疼痛感。
逐漸地，一個人的一般狀況變得更糟，有身體中毒的跡象：
- 皮膚獲得淡淡的泥土色。
- 鞏膜被塗成淡黃的色調。
- 皮膚中的水分增加。
- 四肢變冷，暖身是個問題。
- 有一個心動過速。
在診斷嚴重程度的脂肪性胰腺壞死時，可觀察到血壓的急劇下降，這導致患者處於低滲休克狀態。
- 通過皮膚和嘔吐物出現的疼痛症狀和大量體液損失的結果是殘留在體內的液體開始積聚在腹膜腔內，這會抑制血液流動。結果：循環血量減少，血漿密度升高，物質和氧氣的微循環減少。
- 在整個身體內可以觀察到紫紺的紫紺斑點，由血液微生物產生（Mondor綜合徵）。
- 在聽聽聽診器的情況下，腸道噪音缺失或發作不良。
哪裡受傷了？
脂肪性胰腺壞死的診斷
只有每二十名被診斷患有胰腺壞死的患者接受前綴脂肪。主要的脂肪因子被確定為具有出血性壞死或伴有出血的脂肪性胰腺壞死這樣的診斷的伴隨特徵。這種疾病發展緩慢，浸潤的出現的第一症狀僅出現在病理進展機制開始後的第四和第五天。對於反復出現的疾病類別，症狀可能會晚得多。
所考慮的病理是在直接參與脂肪酶炎症過程的過程中發展起來的，胰酶是消化來自食物的脂肪最重要的酶。因此，脂肪性胰腺壞死的主要診斷包括血液檢查，可以讓您確定給定酶的水平。還建立了另一種胰腺產品彈性蛋白酶的定量組分。這種酶能夠引起侵犯血管壁完整性，導致體積出血。這種疾病在患者和質量變化的存在的確認指數α-澱粉酶，雖然這種酶基本上不影響在患者身體中的病理變化，但可以用作石蕊測試數據的變化。
脂肪性胰腺壞死的診斷是：
- 檢查小網膜和大網膜以及腹膜，這將有可能確定脂肪性壞死的細胞位置。
- 生化研究血漿以確定胰蛋白酶，澱粉酶的水平。低鈣含量表示體內壞死過程。他的水平越低，病理越重。
- 廣泛的白細胞血液檢查（白細胞增多症）。等離子體密度被確定。
- 尿液對蛋白質的分析。
- 測定血液凝固性水平。
- 超聲檢查可以評估所研究器官的狀況，其結構不均勻和壞死。
- 腹腔鏡是一種信息方法，可以讓您區分診斷。
- 計算機斷層掃描 - 獲取胰腺切片的一系列快照，可讓您評估其狀況。
- 腹腔造影是腹腔乾和供腹腔器官分支的X線檢查。
- Fibrogastroduodenoscopy，它允許評估胃的狀態。
- 血管造影 - 可以顯示受影響器官區域血管粘膜的侵犯情況。
- 射線照相可以評估胸膜腔的狀態，這可以通過作用於腹膜引起腹膜內壓力的增長。
需要檢查什麼？
誰聯繫？
治療脂肪性胰腺壞死
如果疾病尚未開始並處於早期階段，治療的主要目標就是阻止受影響器官發展的病理過程。治療的第二項任務是防止疾病的進一步發展，而不是允許嚴重的並發症，包括膿性過程的出現和發展。
- 主要應該從患者的疼痛症狀被移除，所以你的醫生被任命為解痙，寡婦藥：無水療中心，zologan，baralgin，revalgin，platifilin，kvarelin，Promedolum，spazmalgin，罌粟鹼，maksigan，omnopon，spazmalgon，Trigan。
Platyfilin以注射劑的形式給藥，皮下注射2-4mg，全天三次。最大允許日劑量為30毫克，而一次性劑量相當於10毫克。
如果患者有肝臟和/或腎臟功能障礙的病史，以及青光眼和對platyfilin組分的個體不耐受，則不推薦使用該藥物。
解決方案中的Spazmalgon由操作性姐姐每天兩到三次給予2-5毫升。在打開之前，安瓿需要在手掌中溫熱，直到它被破壞。治療過程的持續時間是五天。允許使用的最大量為10毫升。
如果五天內沒有觀察到治療效果，則該藥物被取消並且被更強的鎮痛藥物重新分配。如果接受痙攣之後患者變得更輕，主治醫生將患者轉移到以片劑形式服用藥物的口服形式。
如果病人從提高個體不耐受藥物和非類固醇的消炎藥等藥物的成分遭受藥物禁忌。不值得任命並且如果在造血系統中發生故障，與腎功能不全和/或肝臟疾病，白細胞減少，閉角型青光眼，在缺乏的患者的葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的主體中的情況下，在腸梗阻，巨結腸，通過降低膽的肌肉張力和/或膀胱，與collapoid國家。
- 指定和抗組胺藥：suprastin，erius，telfast，levocetirizine，tsupristineks，tsezera等。
左旋西替利嗪歸因於口服，不咀嚼，含少量液體。該藥物優選在空腹或與食物一起施用。
成人患者和已經六歲的兒童，每天服用5毫升的藥物。診斷腎功能不全時，根據肌酸清除率調整藥物劑量。老年患者不應該改變建議的用藥量。
治療過程的持續時間取決於疾病的診斷和嚴重程度，可以從一周到一年半不等。
禁用的左旋多巴酚汀對藥物成分組成的敏感性增加，並且肌酐清除率低於10 ml / min時腎功能不全。禁忌症是6歲以下兒童（片劑形式）和2年（滴劑）的年齡。
- 治療脂肪性胰腺壞死包括用於使水電解質代謝正常化的藥物，降低胰腺的秘密功能。還有必要通過排毒來“清潔”身體。向該溶液中逐滴引入葡萄糖或reopoliglyukina，蛋白酶抑製劑，裂解混合物，碳酸氫鈉，細胞抑製劑，林格洛克，gemodez其中織毛衣有毒化合物，並從所述主體與尿一起輸出。在這種疾病的藥物治療的建議，包括通過與醫生，飲食營養學家一起設計了一個特殊的，並歡迎兩天 - 為期三天的禁食。
由於血液粘度的降低和將成形元素組合成一個系統的障礙，Reopoliglyukin允許激活血漿循環。該藥靜脈滴注，每天滴注0.4-0.0升。該程序通常每天進行一次，不太常見的是將該體積分成兩個滴管。這種數量的藥品是在半小時內引入的。
如果患者患有血小板減少症，嚴重的心臟和/或腎功能不全，以及對藥物成分過敏，建議不要開藥。
- 在使用多聚黴素滴管後，診斷患有脂肪性胰腺壞死的患者是處方藥和消炎藥。例如，endoxane，環磷酰胺，完好無損。
通過靜脈或直接將空氣中的環磷烷供應到患者的肌內系統中。約會的形式由主治醫師決定。
每天一次或每天0.4克給患者開藥0.2克（基於每公斤體重3毫克）。
整個療程的定量劑量通常為6至14克，該組藥物有效抑制蛋白水解酶的合成。
禁忌攝入包括患者的血液中血紅蛋白率低，惡病質（患者身體的嚴重耗竭），嚴重病變的腎臟，肝臟和心臟，以及生物對配方的一種或多種成分的個別患者不耐受。
- 靜脈注射3到4小時後，將蛋白酶抑製劑引入患有脂肪性胰腺壞死的患者，其激活還原過程所必需的酶（纖溶酶，激肽釋放酶，胰蛋白酶）的合成。對這樣的藥物包括戈德洛克，kontriven，trasilol，kontrikal。
痙攣是以沖擊劑量給患者處方的。藥品的每日數量由8萬-160萬-32萬單位的數量決定。根據病理變化的嚴重程度和手術時病人的一般情況，由治療胃腸病專家確定給藥藥物的劑量。Kontrikal療法是在臨床圖像正常化之前進行的，實驗室研究的結果反映了常態的發生率。
不建議這種藥物在個體不耐受藥物成分的情況下使用。
- 為了改善患者體內多餘液體的排出，應用利尿劑：lasix，diusemide，frusemide，tasimide，甘露醇。
醫生根據水電解質平衡不平衡水平的指標以及腎小球濾過的定量指標，分別使用lasics的施用方法和劑量。隨後，在調整這些指標後，調整給藥的定量成分。
該藥物的起始劑量是40mg。由於治療效果較弱，在第一次注射後只有六到八小時才能增加一劑lazix劑量。該藥可以每天服用一次或兩次。
對於藥物禁忌症包括嚴重衰竭，電解質平衡，無尿，過敏藥物的成分，包括速尿，以及在肝昏迷，脫水的診斷的情況下，如果一個女人懷孕或哺乳她的新生嬰兒的乳房。
- 不要使用治療脂肪性胰腺壞死而不使用廣譜抗生素。
這可能是頭孢克肟，頭孢克洛，tsefroksitin，螺旋黴素，莫西沙星，頭孢孟多，林可黴素，Rovamycinum，環丙沙星，JUnidoks soljutab，頭孢哌酮，克拉黴素，aveloks，頭孢呋辛，頭孢他定，羅紅黴素，rulid，頭孢噻肟，klatsid，拉維酸，sumamed，拉氧頭孢，fuzidin-，頭孢泊肟，頭孢泊肟。這些是新一代的準備。
莫西沙星每天一次以0.4g的速率用少量液體口服給藥。藥物的攝入量不取決於用餐時間。藥物療程的持續時間取決於患者的病情，病理嚴重程度和治療效果開始的速度。
誰擁有他的腎功能不全和/或肝臟，心臟或肺功能不全，血液透析連續或連續門診腹膜透析，以及退休年齡的人史的患者，使推薦的劑量調整是沒有必要的。
莫西沙星禁忌症包括增加對患者成分的不耐受性和18歲以下患者的年齡。
- 為了減少外分泌腺產生，胃腸病專家指定病人冷敷疊加在腹腔前壁的上腹區。
- 在醫學適應證上，可以為患者分配吸入 - 一種小型手術干預，其中胃內容物被吸出並用特殊的鹼性溶液清洗。
- 進行胃內低溫，局部溫度降低略低於35℃
- 為了改善病情，實施了患者血液的“清潔”。為此，通過紫外激光用激光照射等離子體。會議持續15到30分鐘。程序的最小數量是兩個，最多 - 最多十個。該過程顯示出高效率。通過後，疼痛症狀明顯減輕，炎症病灶得到抑制。通過射線加工血漿刺激其微循環，提高流變參數的質量。這個程序可以在住院和門診設置中執行。
- 在通過治療療法的過程中，患者使用體外（非機構）結構從他的身體中人工去除毒素，即進行體外解毒。這個程序可以淨化患者身體的胰臟生命產物，壞死細胞衰變的結果，毒素。通常採用淋巴吸收（從淋巴中除去毒素）和血漿去除術（通過在特殊儀器的幫助下過濾血液在細胞水平清洗身體）等治療方法。
- 在特別嚴重的情況下，治療胃腸病專家必須將近距離放射療法引入治療方案中。取決於案件的嚴重程度。病人接受三到五個程序。
- 如果腹膜炎沒有完全停止並繼續發展，胃腸病專家必須向這樣的手術不適的胃腸病專家提供小網膜和腹膜腔內容物的流出。通過腹腔組織的經典切除和腹腔鏡手術進行排水。
該病理學的臨床統計顯示，先前被診斷患有胰腺炎，膽石症或其他影響肝臟的疾病的人中發生脂肪性胰腺壞死的風險更大。這些患有先天性和獲得性肝髒病變的人，但所有確診病例中有一半發生在濫用酒精的人以及肥胖者身上。
有關治療的更多信息
預防脂肪性胰腺壞死
在大多數情況下，可以預防疾病或至少降低其病程和並發症的風險。預防脂肪性胰腺壞死包括一些規則，堅持這一規則，一個人可以保護自己免受疾病的侵害，並且在確診疾病的情況下，改善他的狀況並且更容易和更快地阻止病狀：
- 每個人都應該過正確的生活方式，排除壞習慣。特別有害的酒精。
- 食物應該是合理的，均衡的，富含維生素，礦物質和微量元素。
- 不要濫用食物。超重 - 這是推出疾病機制的另一塊磚頭。
- 如果一個人被鑑定為膽結石，應立即使用各種現有技術，例如腹腔鏡膽囊切除術，立即將其移除。
- 避免乏力。運動就是生活！其實這是在這種情況下。
- 通過任何治療方法，清楚地監測藥物的劑量，不要超過藥物劑量，不要服用已過期保質期的藥物。
- 個人衛生規則並不是最後一個地方，每個人都必須遵守。
預測脂肪性胰腺壞死
這種疾病對人類來說是相當危險的。他的進展非常顯著地影響身體的其他器官和系統。如果病理未得到治療，則會進入忽略狀態，導致肝細胞自我毀滅。這種臨床表現的脂肪性胰腺壞死的預後非常可憐，致命的結果很有可能。
如果病變是在發展的早期發現和及時地被指定並順利通過對應的門診，內科治療，那麼我們可以肯定地說，預測是令人滿意的脂肪胰腺壞死。未來的人必須控制食物，堅持“健康食品”的消費，並引導健康的生活方式。但生活質量仍將處於較高水平，對前病人不會造成任何問題。
脂肪性胰腺炎對於一個人的健康和生命是一種非常不愉快和相當危險的疾病。因此，忽視他的症狀可能導致患者死亡，當時沒有現代醫學的方法可以幫助他。為了防止這種事件的發展，你應該更加註意你身體的信號，及時諮詢專家。更好的是 - 如果警報是錯誤的，並且通過了檢查，你會收到一個消極的結果，如果錯過了時間並且該疾病被診斷較晚。