濾泡性卵巢囊腫的原因
對卵巢病理狀況的第一次描述可以追溯到1827年,當時囊腫被定義為40歲以上沒有孩子的女性無法治癒的“水病”。從那時起,對囊性結構的致病性質進行了更為仔細的研究,但醫生尚未開發出單一版本。
在上個世紀初,濾泡囊腫和其他功能性囊性腫瘤的原因分為兩類:
- 荷爾蒙系統的功能障礙。
- 附屬物中傳染性的炎症過程。
1972年,出現了科學術語 - 細胞凋亡(細胞死亡的自編程),許多科學家急於研究細胞凋亡,類固醇生成和卵巢功能之間的關係。因此,根據激素遺傳因素,還有另一種類型的濾泡囊腫病因。
目前,制定治療和預防策略的醫生正試圖考慮所有三種理論,總結了卵泡囊腫研究最多的原因:
- 違反與自然年齡相關的荷爾蒙平衡 - 青春期,更年期。
- 神經內分泌調節的病理性疾病,引起過度雌激素。
- 附肢的炎症性疾病。
- 輸卵管炎症,伴有卵巢炎(卵巢炎症) - 輸卵管炎。
- 與流產有關的卵巢功能障礙。
- 性病是性傳播疾病。
- 長期治療不孕症,過度刺激排卵。
- 心理情緒壓力。
卵泡囊腫是如何形成的?
正常的月度週期,不受激素藥物治療或其他挑釁因素的影響,涉及卵泡的產生。它們中最活躍的是卵子成熟的基礎,卵子由於卵泡破裂而釋放。卵母細胞(卵子)通過輸卵管進入子宮,在爆裂卵泡的斑點 - 黃體(葉黃素)上形成臨時內分泌腺。葉黃素的形成產生黃體酮,直至月經開始或胎盤形成,並伴有受孕。如果優勢卵泡不破裂,卵母細胞保持在內部,卵泡液不會倒出,形成囊腫。
卵泡卵巢囊腫和妊娠
孕婦的卵泡囊腫是一種明顯的婦科現像或診斷錯誤。事實上,囊性結構在懷孕期間並不罕見,但通常不構成嚴重威脅。這是因為孕婦,更確切地說是她的身體,需要比以前更多的黃體酮,因為他參與胎盤“孩子的地方”的形成,並且還支持懷孕本身。由於黃體酮的強烈產生,黃體不起作用10-14天,而是約3個月,即整個孕早期。它是黃體,可以轉化為囊腫,隨後自行消退。
因此,基於在破裂卵泡部位形成黃體的邏輯和生理順序,卵泡卵巢囊腫和妊娠原則上不能“鄰居”。此外,孕婦的催乳素產量增加,這阻止了新卵泡的發育,從而不允許它們在已經實現的概念背景下形成新的妊娠。
懷孕期間的囊腫,定義為濾泡,更像是一個需要糾正的診斷錯誤,並且存在潛在危險的真實腫瘤。
卵泡卵巢囊腫的症狀
卵泡囊腫的症狀取決於其在激素意義上的活性,以及可能伴隨的盆腔器官病變 - 子宮內膜異位症,輸卵管炎,肌瘤,附件炎等。
激素活性的卵泡囊腫集中生產雌激素,可以在大量出血的月經,女孩青春期提早,疼痛下腹部時的形式表現出來。
不活動的囊腫無症狀發展,可以自行解決,使女性不會懷疑自己的存在。
此外,卵泡形成的診所取決於囊腫的大小。小卵泡囊腫臨床上不會出現,並在臨床檢查中隨機診斷。顯示了更廣泛的囊腫,其具有明顯的症狀學。
卵泡卵巢囊腫的症狀如下:
- 腹部的raspiraniya底部的周期性感覺。
- 腹股溝區域的重力,在囊腫定位的位置(右側或左側)。
- 側腹疼痛,下腹部長時間行走,跑步,劇烈運動,經常在性交時。
- 每月週期的後半段(15-16天)會產生痛苦的感覺。
- 月週期後半段體溫下降(最高36,0)。
- 月經期間子宮出血。
卵泡囊腫並不像乍一看那樣安全,它充滿各種並發症,如腿部扭轉或囊腫破裂。
腿部扭曲時卵泡囊腫的症狀:
- 下腹部強烈,劇烈的疼痛,在囊腫定位的位置左右。
- 虛弱,頭暈。
- 噁心,直到嘔吐。
- 大汗淋漓,血壓下降。
- 心動過速。
- 發紺,皮膚紫紺。
囊腫破裂,體徵:
- 體溫不變。
- 噁心和嘔吐。
- 暈倒的情況。
- 囊腫局部區域的匕首疼痛。
囊腫破裂囊可能伴有內出血:
- 急性疼痛,消退並引起休克狀態。
- 心動過速。
- 血壓下降,脈搏。
- 虛弱,困倦。
- 皮膚蒼白,紫紺(紫紺)。
- 昏厥。
急性病症需要緊急醫療護理,因為腿的扭轉,囊的破裂可導致腹膜炎。
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右卵巢的卵泡囊腫
卵巢功能性側向不對稱的問題仍然是討論的主題,沒有可靠的數據證實右側卵巢對病理性或良性腫瘤更敏感。
右卵巢的卵泡囊腫在統計學上與左卵巢的囊腫一樣頻繁發展。有單獨的報告說正確的卵巢原則上更活躍,更常形成優勢卵泡。也許這是由於通過直接連接動脈和主動脈來提供更強烈的血液供應。左側卵巢從腎動脈旁路接受營養。還認為解剖學上右側卵巢的尺寸略大於左側,但是這種信息在臨床上或統計學上未得到證實。
事實上,在兩三次更可能發生右中風,這是由於自然原因 - 密集的血液供應和靠近主動脈,但比卵泡囊腫等與相同的頻率和相同的發病原理,教育在左側卵巢形成。
應該注意的是,右側卵巢的濾泡囊腫的特性在於闌尾炎的症狀,這與臨床相似。右側疼痛,“急腹症”的典型圖片可能會導致診斷混亂,但通常情況下,疾病的分化很快發生。
囊腫不會侵犯一般的排卵功能,除非其囊的破裂或足部扭轉。“正確的”卵巢經常懷孕的信息,其中囊性腫瘤形成的百分比更高,不超過神話。
左卵巢的卵泡囊腫
左側卵巢的卵泡囊腫與右側囊腫沒有太大差別。它是由於未解決的潛在排卵和活躍的非結紮卵泡的生長而形成的。症狀性地,左側形成本身表現為囊腫的定位部位,其形式為下腹部的短暫性疼痛,月經間期出血。更嚴重的並發症可能是囊膜破裂或扭轉腿時疼痛變得嚴重,匕首,開發典型診所“急腹症”,需要立即進行急救,手術。
左卵巢的卵泡囊腫,不超過5厘米,可以無症狀地發展,同樣不知不覺地溶解。在預防性檢查期間或在檢查期間診斷此類囊腫以獲得與囊性結構無關的其他病理。通常,囊腫不需要特殊治療,治療僅限於系統觀察和控制2-3個月內的囊腫大小。
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卵泡囊腫破裂
囊腫破裂伴有兩種嚴重的並發症:
- 囊腫內容物流入腹腔。
- 出血直接進入卵巢,其破裂是中風。
卵泡囊腫的破裂自發發生,更常見於排卵期的月週期中期。囊性卵泡與另一種正常活躍的卵泡平行生長,該卵泡具有形成卵母細胞的功能。
破裂的原因可能是腹腔內的炎症過程,卵巢本身,激素紊亂,血液凝固性水平的變化。此外,導致破裂的挑釁因素可能是過度的身體活動,運動和性交。
卵泡囊腫破裂的跡象:
- 尖銳,daggerache在側面,在下腹部,在囊腫定位的區域。
- 胃緊張。
- 冷汗。
- 疼痛迅速變得瀰漫,瀰漫。
- 噁心,嘔吐。
- 血壓下降和心率下降。
- 暈厥是可能的。
為了診斷卵泡囊腫的並發症,醫生使用標準的,經過驗證的方法:
- 超聲檢查腹腔和盆腔器官。
- 穿刺以確定可能的出血和採血用於分析。
- 腹腔鏡檢查。
- 卵泡囊腫的破裂是緊急治療,只能通過外科手術治療。
你在醫院做的第一件事 - 是止血,然後取出健康組織內的囊腫。作為一項規則,卵巢本身不操作,切除或去除可能只有在極端情況下。
囊腫破裂的危險性:
- 由於失血導致的貧血。
- 很少 - 粘合過程和不育。現代腹腔鏡檢查方法實際上排除了粘連。
- 化膿性腹膜炎。
值得注意的是,及時的醫療護理,手術確實至關重要,因為卵巢卒中的出血形式可能導致致命的結果(出血超過50%)。
診斷卵泡卵巢囊腫
在常規或自發的婦科檢查中,小型卵泡囊腫的識別常常成為偶然的發現。小,小於5厘米,囊腫無症狀發展,這使其變得困難,有時無法及時做出診斷。通常情況下,患有濾泡性腫瘤的女性會對已經形成的並發症進行緊急檢查 - 扭傷囊腫的腿部,撕開膠囊。
涉及卵泡囊腫診斷的標準措施如下:
- 病歷。
- 婦科檢查,觸診(雙手)。
- 超聲檢查。
- Dopplerografiya。
- 診斷急診腹腔鏡檢查。
- UAC是一項普通驗血。
- 尿檢。
- 激素的血液測試(黃體酮,雌激素,FSH,LH)。
- 腫瘤標誌物的血液測試。
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在超聲波的卵泡卵巢囊腫
用於確定囊腫和周圍盆腔器官的大小,狀況的最具啟發性和信息量的方法之一是超聲波。黃體囊腫,卵巢囊腫,濾泡卵巢囊腫, - 超聲波可以檢測到幾乎所有的囊性結構。
超聲回波描記術是在月經週期的5-7歲之後開出的,通常用於評估卵巢的功能,其卵泡特性。多次進行超聲檢查以查看動態圖片 - 每月至少三次。
通常,卵巢在大小,結構,成熟卵泡方面應該有這樣的參數(平均):
- 寬度 - 最大25毫米。
- 厚度為12-15毫米。
- 長度為28-30毫米。
- 毛囊 - 1-30毫米。
超聲波上的濾泡囊腫看起來像一個超過25-30毫米的單腔形成,它被定義為功能性的。無柄囊狀卵泡的尺寸可達到巨大的尺寸 - 直徑達10厘米,它們具有不同的顏色和結構,牆壁均勻,足夠薄。囊腫的大小越大,膠囊壁越薄。超聲顯示背側超聲反射囊性背側強化背後的清晰,囊腫樣效果。
應當注意,超聲診斷方法不是唯一的,因為它確定了大小,結構,但是沒有提供關於病因學因素的信息。因此,應重新分配超聲波以監測囊腫發展的動態。
卵泡卵巢囊腫
通常情況下,在確診為單室,雙室形成毛囊的95%的病例卵泡囊腫 - 這是非常罕見的,真正的原因,這是不完全清楚。
保留或功能性囊腫,一種腫瘤,被認為是最“無害”和良性的。該囊腫具有一個充滿分泌液的腔室(腔)。囊腫膠囊的壁極薄,雖然由复層上皮的,這是由於毛囊及其潛在挑戰的天然目的地 - 的差距,並釋放卵子。
如果膠囊的膠囊壁變得更薄快速且僅通過外結締組織持續沒有破裂卵泡增大到異常大小。據預計,用另一個物種,生長迅速的囊腫最終附近,膠囊包囊的兩個相鄰壁的合併可以形成這樣的罕見的現象,作為卵泡囊腫是兩局。
此外因子引發異常結構保留囊腫,並可能附屬物,子宮或過度刺激的炎症過程作為用於治療不育症的方法。病徵排卵現象往往在女性不孕持續觀察,尋求受孕此類患者通常在身型再生不良,而且已經有多囊卵巢的歷史。
這也是檢查和診斷結果 - 兩院制卵泡囊腫可能是個錯誤的超聲專家,最有可能的原因是不同的,更準確,正確的答案 - 是超聲可以顯示為單,雙教育保留,功能和真性囊腫的組合。
卵泡卵巢囊腫3厘米
保留囊腫體積小,這種類型包括一個小卵泡卵巢囊腫(3厘米),具有自我解決的特性。如果一名婦女發現卵泡形成高達5-6厘米,醫生通常會選擇觀望策略,即不治療囊腫,然後進行檢查和定期超聲檢查。在2-3個月的周期中,小的卵泡囊腫(3 cm)能夠獨立溶解而不使用激素藥物和其他療法。
沒有臨床症狀,來自患者的抱怨,使得可以簡單地觀察囊腫的狀況作為唯一正確的治療方法。
如果囊腫持續存在,也就是說,它持續超過3個月並且不易自行消退,則需要進行治療,並且複發性濾泡囊腫(無論大小)也都要接受治療。
診斷為小功能性囊腫(3 cm)的女性僅需遵守此類規則:
- 限制身體活動,不可能舉重(超過4-5公斤)。
- 你不能過熱背部,骨盆區,洗熱水澡。
- 有必要減少性接觸的活動(頻率或強度)。
在其他方面,正如婦科實踐所示,小型卵泡囊腫在沒有任何治療的情況下自行消退。保護自己免受可能發生的並發症,這可以讓即使是小三厘米長的囊腫的唯一辦法,是一個普通的婦科檢查和遵守醫療建議。
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需要檢查什麼?
如何檢查?
治療卵泡卵巢囊腫
治療功能性囊腫的策略選擇取決於腫瘤的參數,生長動力(增加,持續,復發)和患者的年齡。
通常,治療卵泡卵巢囊腫並不困難。此類囊腫主要診斷為育齡期的年輕女性,這決定了治療策略及其可能的預後。
最常見的等待和觀察策略為3個月週期,只要囊腫很小 - 高達5厘米,它就會無症狀地發展並且不會引起功能障礙。
此外,作為保持囊腫治療醫生可能會開激素,通常是口服避孕藥,其中2-3個月(有時 - 半年)內抑制卵巢,分別的活性,和新的卵泡囊腫形成。此外,口服藥物可以降低囊性形成的生長速度並減小其大小,直至完全再吸收。因此,整個月經週期的正常化最小化了卵巢惡性的風險,這可能是由於伴隨的病理(炎症)和腫瘤。如果婦女年齡在40-45歲之間,通常會使用這種治療方案。
在更年期患者提供了卵泡囊腫不超過5厘米,並分析CA125(腫瘤標誌物)正常也有觀察,即不經受任何囊腫藥理學或外科手術治療。唯一需要的是在超聲波的幫助下進行動態觀察。也許使用口服避孕藥,以加快開發進程的回歸,理療刺激治療的目的 - 電泳,透入療法,維生素療法。
卵泡囊腫的治療僅針對特定適應症進行手術,例如:
- 囊腫的持續形式。
- 囊腫快速生長,過程進展。
- 囊腫直徑超過7-8厘米。
- 囊腫大(巨大) - 15厘米,為了避免腿部扭曲或膠囊破裂而被移除。
- 急診病例,並發症 - 囊腫囊破裂,卵巢卒中,“急腹症”的臨床表現。
作為一種手術方法,使用現代方法,在手術中稱為“金標準” - 腹腔鏡檢查,當囊腫被切除,其壁被縫合,並且卵巢切除是可能的。育齡婦女的卵巢切除術(完全切除卵巢)僅適用於患者生命受到威脅的極端情況,45歲以上女性可以降低卵巢癌的潛在風險。
如何治療濾泡性卵巢囊腫?
關於這個問題 - 如何治療卵巢的卵泡囊腫應該由治療婦科醫生來回答,因為每個生物體分別是個體,並且囊腫的狀態,其特徵可能具有特定的特性。
然而,治療濾泡囊腫的標準方法可能是這樣的變種:
- 動態觀察囊腫發育,其生長或持續存在。顯示超聲和婦科檢查,即預期戰術3個月,或直到囊腫自我吸收的時刻。
- 在口服避孕藥和其他適合患者病情和年齡的藥物的幫助下,激素平衡正常化。
- 任命順勢療法,增強免疫力的維生素製劑,一般女性的健康狀況。
- 超重體重正常化。
- 伴隨的炎性疾病和病症的治療,尤其是對於內分泌系統和消化道器官而言,這是重要的。
- 物理治療程序的任命,可能是植入修復。這些方法不影響囊腫的大小和結構,但它們具有一般的強化作用並且產生囊腫形成的自吸收的可能性。
手術治療是在情況下,囊腫顯著的直徑增加表明,破壞鄰近器官的功能,此外還有膠囊囊腫破裂,扭轉腿,壞死組織,卵巢中風的風險。直徑超過5-6厘米的囊腫以及易於化膿的發炎形成物起作用。手術採用溫和的方法進行 - 腹腔鏡檢查,在特殊,複雜的情況下,需要進行剖腹手術。
如何治療濾泡性卵巢囊腫應由醫生在復雜的診斷措施後決定。如果一名婦女被診斷患有囊腫,即使是小囊腫,那麼治療婦科醫生的建議應該是他們嚴格執行的原因。自我藥療,使用所謂的替代方法治療是不可接受的,因為它可能導致嚴重的並發症和持續的不孕症。
Duphaston在卵巢濾泡囊腫
形成卵泡功能性囊腫的最常見原因是激素系統的工作和附屬物,子宮中的炎症過程的變化,無論是單獨的還是彼此組合的。由於激素衰竭而形成為單一病例的原發性濾泡囊腫能夠獨立溶解。然而,在黃體酮產生不足的背景下,過度雌激素會為囊腫的強烈生長或其複發創造條件。此外,當這樣存在不平衡扭轉囊腫腿,其破裂膠囊,月經週期正常模式的中斷,增生的子宮內膜增殖,子宮內膜異位症的風險。長期超過2至3個月,雌激素的優勢是給予特定激素平衡均衡藥物孕激素的原因。
Duphaston是一種藥物,它是黃體酮的高效類似物,即服用它,一個女人激活缺失的激素的產生,有助於黃體(黃體)的工作。卵巢濾泡囊腫中的Duphaston被認為是最有效的手段之一,它在不抑制排卵過程的情況下,能夠將循環的第一階段轉化為分泌物,第二階段。這種作用導致LH(促黃體激素)合成的正常化,囊腫殼的崩潰,其大小的減少。正是Dufaston的這些特性有助於卵泡囊腫(其他功能形成)的再吸收。
Duphaston是一種口服藥物,對子宮壁的狀況有益,不會產生典型的孕激素合成類似物的副作用。
對於duphaston主要適應症是違反,在激素平衡的改變,以及在月經週期的任何功能障礙。這種藥物甚至可以由孕婦服用,但是,像任何這樣的藥物,卵泡囊腫的dyufaston需要醫療監督。屈孕酮 - 藥物的主要活性成分,相對最近開發的,所以Djufaston涉及新一代藥物,它不是主雄激素的直接衍生物 - 睾甾酮和不具有這樣的副作用和並發症,如前雄激素劑。
Dufaston的使用方式,劑量和方案是醫生的特權,這種藥物處方的禁忌症是這樣的條件和病症:
- 懷疑不同定位,惡性腫瘤的腫瘤過程。
- 很少 - 個別不耐受的主要活性成分 - 地屈孕酮。
- 肝臟,肝炎,肝硬化的病理狀況。
- 血液凝固不良,血友病。
應該指出的是,Dufaston不能被認為是治療濾泡和其他類型囊腫的靈丹妙藥。如果在2-3個月的囊腫治療後繼續增加,則沒有積極的動態,另一種治療方案是可能的,包括手術方案。