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Estezioneyroblastoma

 
,醫學編輯
最近審查:23.04.2024
 
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Estesioneuroblastoma - 這種腫瘤是非上皮性惡性腫瘤中最常見的。它從嗅覺上皮發展而來。

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Estesioneuroblastoma的症狀

腫瘤局限於網狀迷路細胞上鼻道的區域。它是一種軟組織息肉,通常充滿整個鼻子的一半。因此,它的第一個臨床症狀是難以通過相應的一半的鼻子呼吸,出現漿液性膿性,並且通常從鼻子流血。腫瘤鼻竇快速增長,眼眶,顱底,額葉腦份額,轉移至頸部,縱隔,肺,胸膜和骨骼的淋巴結。

根據estezioneuroblastoma的傳播途徑,臨床解剖變異是有區別的:

  • 鼻病變是腫瘤向網狀迷路的前,中間細胞擴散至眶,上頜竇,鼻腔;
  • 鼻咽 - 腫瘤擴散到網格迷宮的後部細胞,擴散到鼻腔和鼻咽部;
  • 神經系統 - 腫瘤向顱底擴散。

需要檢查什麼?

鑑別診斷成神經母細胞瘤

在腫瘤診斷的早期階段很難,在這種情況下,它與慢性乙狀結腸炎相鑑別。當腫瘤出現在上鼻道的區域時 - 與息肉和其他良性腫瘤區分開來。在一個廣泛的過程中,當鄰近骨結構破壞時,與該區域的其他惡性腫瘤進行鑑別診斷。

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治療estesioneuroblastoma

長期以來,有人認為成神經管細胞瘤對放療和藥物治療方法不敏感。新的化療方案與放射治療相結合的發展使得在治療雌激素性成神經細胞瘤中獲得顯著的臨床效果成為可能,有時腫瘤進程完全消退。

主電路Asorey化療是順鉑,其在下面的方案進行:第1天-阿黴素40毫克/毫升,2毫克長春新鹼,環磷酰胺600毫克/米2靜脈內推; 在第4天,順鉑以0.9mg氯化鈉(2000ml)為背景以100mg / m 2的劑量給藥; 1至5天的潑尼松龍口服1mg / kg劑量。在第一個化療過程不中斷的情況下,放射治療通過一個激進的程序進行,並進行兩個階段。在兩個放療階段之間休息時,給予化療的重複過程。

手術治療與上頜竇和鼻腔廣泛癌症的體積相同,僅在顱內分佈有其特有性。由於格架的格板足夠薄,所以腫瘤常常擴散到顱骨的空腔中。在這些情況下,近年來進行了顱 - 筋膜切除術,其中不僅面部的骨骼而且顱骨的腦部分都包括在待除去的組織的體積中。手術結合:外部 - 通過面部組織和顱內。在該切口處保護的顱骨皮瓣將腦部從鼻和副鼻竇缺陷中劃分出來。

展望

成神經管細胞瘤預後不良。五年存活率不超過20-25%。近年來,隨著化放療方法的發展,5年生存率可以提高到50-60%。

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