過敏性結膜炎的原因
根據發展速度,藥物引起的過敏反應通常分為三組。給藥後的第一個小時內急性型反應發生(急性結膜炎巴戟,過敏性休克,急性蕁麻疹,血管性水腫,全身kapillyarotoksikoz等人)中。亞急性藥物反應在藥物給藥後一天內發生。曠日持久型的反應出現幾天和幾週,通常伴隨著當地藥物的長期使用。這種類型的眼睛過敏反應最常見(90%)。
過敏性眼部傷害不僅可以在局部應用藥物的情況下發生,還可以在內部或胃腸外引入各種藥物。與治療眼部疾病的方法接觸(滴劑,軟膏劑,膜,電泳,超聲透入療法,隱形眼鏡)可能會導致在一般廣泛皮炎或蕁麻疹過敏反應,藥物過敏的局部表現沿。同時,在藥物內部或胃腸外引入藥物時,可能會出現眼睛受傷而無一般過敏反應。
藥物性結膜炎的症狀
眼藥過敏最常見的臨床形式是過敏性結膜炎,通常可以分離。結膜的粘膜大量血管化,富含網狀上皮細胞,易受外界因素影響,與整個生物體的狀態密切相關。
急性過敏性結膜炎(或結膜水腫)在藥物應用於先前對其敏感的患者的前6小時內發生。
眼瞼結膜和眼球玻璃體結締組織迅速增多伴有強烈的癢,豐富的粘液可分離。在特別嚴重的急性藥物性結膜炎病例中,眼瞼粘膜被侵蝕。在極少數情況下,過敏反應伴隨著薄膜性結膜炎。
急性結膜炎發生的最常見原因是抗生素 - 合酶黴素,黴素等
結膜充血 - 一個小外周血管注入眼球與結膜的在角膜緣和鞏膜外層的特性不均勻的口徑血管 - 主要示出了上引起藥物的總效應一般致敏。患者有瘙癢,刺痛,燒灼主觀投訴戰勝客觀症狀,往往眼科醫生和全科醫生都沒有考慮到,直到有一個常見的過敏性反應(如皮炎),血管反應更加劇烈,並可能通過結膜下出血伴隨的跡象。性激素與胃腸外給藥相似,特別是長效藥物。
結膜的乳頭狀肥厚有時非常嚴重,讓人聯想到粘膜炎的外觀,通常只有在長時間局部使用藥物 - 過敏原後才會發生。出現在藥物治療的背景下,如果過敏原繼續起作用,它會逐漸發生鼻cha,伴有瘙癢,有時顯著,粘膜輕微水腫。通常絲狀粘液分泌物可以被粘液膿性代替並且與細菌性結膜炎相似。這種結膜炎最常見的形式是對各種藥物過敏,但更常見於抗菌或抗病毒藥物。通常情況下,過敏反應是在局部使用藥物過敏原(2-4週)後發生的。
濾泡性結膜炎是典型的結膜腺樣腺上皮下組織變態反應。它發展得相對較慢(幾週,幾個月),並在導致該疾病的藥物停藥後緩慢退化。主觀感受微薄,受到眼睛污染感的限制,而通常不會發生瘙癢。這種病理常常由醫生在檢查時確診,儘管患者根本沒有提出任何投訴。如果細菌感染不附加,幾乎沒有可拆卸的。卵泡首先出現在較低的過渡褶皺和較低的軟骨區域,與藥物接觸最多的地方。後來,他們可以在角膜緣鞏膜的結膜上軟骨的上部過渡倍找到,甚至肢體。通常,濾泡性結膜炎在致敏發展到縮瞳藥(毛果芸香鹼,phosphacol,armillu,tosmilenu,察)和散瞳藥(astrogilu,東莨菪鹼),所以它是經常片面。有乳頭狀和水腫形式的組合,特別是當對幾種同時或一貫使用的藥物敏感時。
需要檢查什麼?
如何檢查?
治療藥物性結膜炎
治療藥物過敏的主要原因是取消了“有罪”藥物或向沒有防腐劑的同一藥物過渡。
後在急性期間使用眼藥allergoftal sperszllerg或每天2-3次,慢性停藥變應原 - alomid,lekromin或不含防腐劑lekromin每日2次。在嚴重和延長的過程中,可能需要在內部服用抗組胺劑,2%色甘酸鈉溶液或“阿洛米”,每天4-6次。