軟膏與營養性潰瘍

用於局部治療 - 幫助清潔死皮細胞的受災地區，阻止炎症，發展為感染的結果，以保證組織的營養，促進其恢復 - 與發生在組織壞死的部位營養性潰瘍軟膏。

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使用軟膏治療營養性潰瘍的適應證

適應症與營養性潰瘍軟膏的應用 - 杓-壞死組織炎症和血栓性靜脈炎下肢靜脈曲張期間; 伴缺血性營養性潰瘍; 伴有糖尿病性腿神經營養性潰瘍; 由動靜脈瘺引起的潰瘍或各種病因的淋巴水腫; 伴有創傷性組織損傷（機械，熱，化學，輻射）引起的營養性潰瘍。

醫師還規定軟膏劑營養不良性潰瘍，其可以在類風濕關節炎患者，全身性紅斑狼瘡，全身性硬皮病具有壞死步驟雷諾氏綜合徵或先天性肉芽腫性血管炎來製造。

營養性潰瘍是由與各種感染性，代謝性和系統性病理相關的皮膚損傷引起的，並且需要使用有效的手段進行局部治療。

藥效學

Levomecol軟膏的藥效學由其有效成分 - 抑菌抗生素氯黴素（左旋黴素）和白細胞生成刺激劑甲基尿嘧啶提供。氯黴素進入細菌細胞，在那裡它與其核醣體的亞基結合，破壞微生物細胞中蛋白質的合成。甲基尿嘧啶激活炎症損傷組織中的代謝過程並刺激它們的恢復。

Levosin軟膏由氯黴素，磺胺二甲氧噻嗪，甲基尿嘧啶和局部麻醉鹽酸三甲卡因組成。因此，該軟膏不僅在感染營養性潰瘍時殺死細菌並緩解炎症，而且減輕了疼痛的感覺。許多患者認為，如果不是營養性潰瘍的最佳藥膏，那麼至少有一種最有效。

紅黴素軟膏含有抑菌抗生素 - 大環內酯類紅黴素，有助於降低炎症強度，通過阻斷蛋白質由其核醣體產生而阻止細菌繁殖。

與營養性潰瘍Streptonitol-Darnitsya Mafenid醋酸軟膏和動作基於活性物質的這些製劑的能力 - streptotsida和4-（氨基甲基）苯磺酰胺 - 違反生物轉化過程dihydrofolic和葉酸，其是微生物細胞的生長因子。

甲基尿嘧啶軟膏含有甲基尿嘧啶（2,4-二氧代-6-甲基-1,2,3,4-四氫嘧啶），其刺激產生白細胞的，以及與該物質局部軟膏劑促進細胞再生的組織損傷的部位由於代謝正常化核酸和蛋白質合成的加速。

對於銀營養性潰瘍（Sulfargin）軟膏也涉及抗菌和傷口癒合劑 - 由於活性物質，銀磺胺噻唑，其通過阻斷其酶digidropteroatsintetazy和以下的所需要的蛋白質的合成這一代含氮鹼基停止作用於微生物。另外，銀離子的殺菌作用被增強軟膏劑，這是致命的帶負電荷的細菌細胞。

Solkoseril軟膏藥效學是基於從小牛血蛋白提取物中純化的製劑的一部分刺激組織代謝，這有助於更好的營養和受損組織的再生，並加速癒合的事實。

活性物質是抗微生物軟膏二-N-氧化物喹喔啉dioxidine的Dioksikol衍生物（它穿過微生物的細胞膜和不可逆地破壞它們的細胞結構），以及上面甲基尿嘧啶和trimekain已經提到。

在Oflokain-Darnitsa的軟膏中，氟喹諾酮類氧氟沙星組和鹽酸利多卡因局部麻醉藥組有一種抗生素。抗生素給出細菌DNA（其停止他們的乘法，並導致死亡）的穩定性，和利多卡因抑制疼痛信號的神經纖維的通道（通過減小膜通透性神經元的Na +）。

抗炎和鎮痛軟膏與營養性潰瘍Mefenat作為活性組分包括：非甾體類消炎鎮痛劑 - mefenamina鈉鹽和防腐劑Vinylinum（聚乙烯醇丁基醚或香脂Shostakovskiy）。由於炎性介質被阻止（在環氧合酶水平）增加的內源性干擾素的合成的其組合作用，死細胞的吞噬作用被加速和靜脈性潰瘍的癒合過程。

藥代動力學

在談到當地使用軟膏治療營養性潰瘍和最小限度地全身吸收其成分時，大多數製造商在該組藥物的官方說明書中沒有藥代動力學。

軟膏施用於傷口皮膚和組織（以及覆蓋傷口的傷口）的酚酸鹽在施用後3小時在血漿中被部分吸收和檢測。在體內，mefenamine的鈉鹽轉化為無活性的代謝產物，並在尿液中排泄。

應用於ArgoSulfan軟膏的營養性潰瘍後，一小部分銀磺胺唑進入血液，在肝臟中被代謝並由腎臟排泄。

部分吸收和軟膏Dioxoxol的組成成分，但迅速通過腎臟排泄而不改變。

在軟膏傳入Oflokain-Darnitsya氧氟沙星抗生素不超過3％進入全身循環中循環約5-6小時，並通過腎臟和腸幾乎不變排泄。

營養性潰瘍藥膏的名稱

下肢靜脈潰瘍（通常在腿部）的軟膏劑，產生由於靜脈曲張和血栓性靜脈炎，以及軟膏營養性潰瘍糖尿病（特別是在糖尿病足 - 在近端運動神經病本地潰瘍和的下血管的病理變化四肢）包括各種藥理組的製劑。

營養性潰瘍藥膏的名稱在臨床實踐中最常用：

• 傷口癒合膏劑Levomecol和Levosin - 基於抗生素氯黴素（levomycetin）;
• 紅黴素軟膏;
• 磺胺類藥物Streptitol-Darnitsa，醋酸麥芬胺（Ambamid，Sulfamilon）抗菌軟膏;
• 甲基尿嘧啶軟膏（Metiluracil，Stisamet）;
• 與Sulfargin銀（Argosulfan，Dermazin）的軟膏;
• Salceryl油治療營養性潰瘍;
• 用於營養性潰瘍的麻醉藥軟膏Dioksikol（Dioxydin），Oflokain-Darnitsa，Mefenat。

通過中和細菌酶和蛋白質的變性的巰基包括氧化鋅鋅軟膏乾燥在或濕疹皮炎哭泣病變，營養性潰瘍和當它被用於治療組織周圍潰瘍 - 防止皮膚浸軟或從潰瘍滲出液終止分泌。

防腐魚油軟膏有助於緩解炎症，疼痛和激活受損組織的血液循環。查看更多詳情 - Ithythyol軟膏

Vishnevsky用於營養性潰瘍的抗菌軟膏現在用得越來越少，主要是因為它的脂肪基底，這有助於“密封”受損區域。雖然這種藥膏不僅可以從皮膚上的傷口和潰瘍中吸取膿液，還可以刺激受損區域的微循環。閱讀更多 - 搽劑Vishnevsky（軟膏Vishnevsky）

如果你有興趣的奇蹟藥膏治療下肢靜脈性潰瘍，在藥物的阿森納之外，這並不出現，因為它適用軟膏替代資金使用蜂蠟在家裡做準備。

劑量和管理

所有軟膏與營養性潰瘍的應用方式都是外在的。應將Levomecol和Levosin軟膏應用於應用於傷口的無菌擦拭物; 治療過程取決於膿液的潰瘍釋放程度。Levosin也可直接應用於受影響的區域（白天最多2-3次）。

紅黴素軟膏甲基尿嘧啶藥膏，藥膏Streptonitol，Mafenid，Solkoseril，Argosulfan，Mefenat適用於患處，每天2-3次，覆蓋超過藥膏繃帶消毒。Oflokain-Darnitsa每天使用一次。

應使用Streptonitol最多三週，Mafenide - 一個月，含銀營養性潰瘍的軟膏 - 不超過兩個月。

大多數製造商在說明書中指出，不可能用過量的軟膏用於營養性潰瘍，或者沒有超過這些藥物的劑量的情況。

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禁忌使用

這些含營養性潰瘍的藥膏有這樣的禁忌症：

• Levomekol和Levosin - 對氯黴素過敏;
• Streptonitol-Darnitsa-對鏈球菌和硝唑敏感，以及膿性滲出物的顯著分泌;
• 磺胺醋酸鹽 - 對磺胺類藥物及含有它們的製劑過敏;
• 軟膏與銀營養性潰瘍 - 超敏反應，先天性缺乏胞漿酶G6PD;
• 軟膏Solcoseryl - 對藥物個體超敏反應，在潰瘍部位出現的傷口過度肉芽腫;
• 軟膏Dioksikol - 喹喔啉衍生物不耐受，腎上腺嚴重病變;
• Oflokain-Darnitsa，Mefenat - 對製劑成分的敏感性。

應該指出的是，在幾乎所有情況下，懷孕期間使用油膏治療營養性潰瘍都是禁忌的，因為缺乏證據證明其安全性或使用藥物治療孕婦的數據。

根據官方指示，在懷孕和哺乳期間，您可以使用Solcoseryl軟膏，Mefenate專用於嚴格的醫療適應症。

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軟膏與營養性潰瘍的副作用

軟膏與營養性潰瘍最常見的副作用表現在應用部位（Levomecol，Streptonitol-Darnitsa，Solcoseryl）的皮膚過敏反應中。

傷口周圍（發紅，瘙癢和灼熱感）對皮膚的刺激會引起eritromitsinovaya軟膏甲基尿嘧啶軟膏，油膏Levosin，銀軟膏營養性潰瘍（Argosulfan等人）中。應用軟膏Dioksikol和Oflokain後經常發生皮炎。

施用地酸痛通常伴隨著使用藥物馬來酰胺醋酸鹽。

與其他藥物的相互作用

本綜述中提及的營養性潰瘍（包括糖尿病足）在內的藥膏具有以下藥物相互作用。

當與磺胺類藥物以及四環素類抗生素聯合使用時，紅黴素軟膏的作用更強。

Streptonitol-Darnitsa不應與口服洋地黃的強心苷和刺激血管的α-腎上腺素能受體的藥物同時使用。

甲基尿嘧啶軟膏與任何防腐劑和抗生素兼容。

您不能同時或交替地在與銀和任何其他藥膏相同的軟膏區域塗抹。

與含有利多卡因的軟膏Oflokain-Darnitsa的其他產品的相互作用包括綜合使用抗心律失常藥物的全身性影響的高概率。

梅芬酸軟膏與水楊酸製劑同時使用，以及安乃近，氨基比林或丁二酮可加強它們的作用，包括止痛藥。

儲存條件和保質期

儲存條件Levomekol軟膏劑，Levosin，Streptonitol-Darnitsya，Mafenid乙酸鹽，素高捷療，紅黴素和甲基尿嘧啶軟膏 - 在室溫下（不超過+ 25℃）;

用於營養性潰瘍的銀膏應存放在溫度為+ 5-10°C的黑暗處; 軟膏Dioksikol，Oflokain-Darnitsa和Mefenat - 溫度不高於+ 15°С.

保質期軟膏劑Levomekol，Levosin，Solkoseril，Dioksikol和紅黴素軟膏和甲基尿嘧啶印在每個藥物。軟膏Streptonitol-Darnitsa，Argosulfan，Oflokain-Darnitsa和Mefenat的保質期為24個月; 軟膏Mafenide acetate - 3年。