治療骨膜炎
最近審查:19.11.2021
近年來,包括骨膜炎在內的被忽視的可治療疾病的病例有所增加。通常,及時治療骨膜炎可以導致完全康復。
骨膜炎的治療可以保守和手術。根據疾病的嚴重程度和病程選擇治療方法。
骨膜炎的保守治療通常是使用非甾體抗炎藥,如氯諾昔康,其規定為每天8-16毫克。已證實氯諾昔康的治療加速了病灶的回歸過程,並發生了復原過程。這種藥對老年人非常有效。
首先用簡單的骨膜炎休息,冷敷。顯示急性症狀消退後,顯示熱手術以及理療。
為了治療骨膜中的化膿性炎症過程,經常選擇手術干預。最初,用抗生素治療骨膜炎。膿腫形成後,它被打開。在這種情況下,進行切割,用抗菌劑處理病灶,將腔排出以便更好地流出膿液。如果骨膜炎是由患病的牙齒引起的,那麼多數情況下它會被移除。
由於具有特定性質的骨膜炎,如結核和梅毒,有必要治療潛在疾病的症狀。
手術治療骨化性骨膜炎。
什麼是骨膜炎?
在骨膜炎下,習慣於了解骨膜中的炎症現象。起初,骨膜受到內部或外部的影響,稍後再涉及其他骨膜層。骨膜和骨本身彼此緊密相鄰,因此發炎過程快速傳播到“隔壁”區域。骨膜炎可以有急性和慢性病程。
骨膜炎的病理解剖非特異性(膿性,簡單,漿液性,骨化),並且具有特異性,其中大部分梅毒和結核性。
單純性骨膜炎是一種非微生物輕微炎症過程,伴隨急性充血和滲透。觸診期間骨的表面是塊狀的。
激發骨膜單純炎症的外觀可以是創傷性或炎性病變,它們也出現在附近的器官,骨骼和附近的組織中。在病變部位,可能會出現酸脹和腫脹。骨膜的炎症受到那些以軟組織形式保護最小的區域的影響:尺骨,位於脛骨前方的表面。十五到二十天內急性炎症現象會消退。
有時,有纖維生長,鹽鈣沉積,骨贅發育或骨膜炎骨化。
在骨膜中長時間的炎症過程導致這樣的事實,即該疾病通常具有慢性特徵,而新骨的形成發生在骨膜的內層上。它由於骨膜長期刺激而發展。有限的再感染或涉及組織和骨骼可能發生炎性性質的蛻變。
有骨化性骨膜炎接近自然壞死和炎症組織,骨骼,靜脈曲張疾病下受影響的皮膚潰瘍,骨結核。如果引起骨化性骨膜炎的刺激消失,則進一步的骨形成停止。膿腫,從這個過程中,這將持續多年,並在纖維化增厚領域,以及為主體的性質,與骨組織融合,稱為纖維骨膜炎表達的影響所致。
通常位於脛骨上,如果脛骨是潰瘍,長期發生的關節發炎,骨壞死。如果發炎部位廣泛,可能會引起骨組織的表面破壞。一個持久的過程往往導致骨骼形成。如果消除刺激過程,骨膜炎可能會完全停止或停止。然後在骨膜上出現膿性浸潤。骨膜的內表面變得鬆散,因此它變得含有膿性內容物,其積聚在骨膜和骨之間,導致發生膿腫。
如果附近nadkosnitsey傷口感染或感染從靠近與蛀齒骨膜其他器官進入 - 下顎膿腫,感染通過血液,從而導致炎症骨膜證明中的退化化膿性本質。有些情況下,傳染性過程的來源無法澄清。該疾病始於骨膜炎症和發紅,它可表現為纖維和漿液性排出。這導致骨膜營養中斷,表面組織死亡。如果化膿的內容及時刪除,此過程可能會被暫停。如果沒有這樣做,炎症會蔓延到骨骼和下一個組織。
具有轉移性病程的骨膜炎的特徵在於長骨形骨管的骨膜的病變:股骨,脛骨,肱骨,有時 - 幾個骨頭一次。化膿性骨膜炎的結果往往是化膿性骨髓炎。骨膜炎常常局限於長管狀骨的遠端部分,更常見於股骨,脛骨,肱骨和肋骨受影響較小。大多數時候男孩都生病了。骨膜炎主要發生在創傷後。首先,腫脹,疼痛,熱療。如果感染未加入,則該過程被暫停。如果炎症位於關節區域,其功能可能受損。發炎區域的水腫 - 起初密集,然後軟化,有波動。
當定位頜骨區域的骨膜炎時,它被稱為通量。下巴骨膜炎最常發生於牙周炎或拔除牙齒,體溫過低,喉嚨痛或流感後。在牙齦出現腫脹後立即出現在疼痛牙齒旁邊。
骨膜炎的過程始於牙齦中的輕微腫脹,其逐漸增加,疼痛增加。幾天后,膿腫形成。位於眼睛下方的浮腫表示上頜骨骨膜炎。下頜骨骨膜炎引起下頜水腫。體溫達到38°C 病人注意到疼痛在耳朵,神廟,眼睛上傳播。瘻管的外觀可能會使疾病複雜化,從中可觀察到膿性分泌物。這個過程是危險的,因為隨著病情的明顯改善(急性事件減退),疾病可以繼續變成慢性病。如果骨膜炎未被治療,則該過程延伸到附近的組織,並且由於骨髓炎和化膿而變得複雜。
結核性骨膜炎的發展也是可能的,如果結核病集中在骨膜上,則會產生結核性骨膜炎。
梅毒性骨膜炎可以與叔梅毒,其中涉及的脛骨的diafizalnye面積炎症過程是更經常是對稱的,變厚,可以通過X射線照片來確認發展。患者受到感染部位劇烈疼痛的困擾,夜間疼痛加劇,呈梭形或圓形,皮膚無變化。有時候gamme會分解,發生突破,形成潰瘍。
骨膜炎可使風濕病,白血病,淋病,放線菌病,麻風病,天花和傷寒等疾病複雜化。有時,可以在小腿的骨骼上觀察到靜脈曲張的沉積物,其中靜脈曲張主要是深靜脈。
診斷通過檢查患者,X線檢查,診所,實驗室檢查(他們幫助確定疾病的階段)來確認。
用抗生素治療骨膜炎
骨膜炎是膿性和炎性的,並且其化膿性和敗血性的並發症用抗菌藥物治療。抗生素的發現使藥物向前邁進了一小步。
先前被認為是疑難雜症,由於這一發現已經不再看起來來勢洶洶,許多“無望”的患者給予了復甦的機會。但結果證明,抗生素治療有其缺點。最常見的情況是,它們與一些病原體對具有抗菌作用的藥物產生抵抗力有關。例如,近年來,五十年代就處於領先,導致炎症和化膿性疾病,以及其並發症鏈球菌的微生物中,在第一地方去了金黃色葡萄球菌在60年代初期,這已成為骨膜炎的固化的頭號敵人,和其他複雜的疾病,因為他證明他並不害怕抗菌藥物。鏈球菌,像許多年前,青黴素殺死,但耐藥金黃色葡萄球菌和抗生素,和其他許多人。他已經成為近年來以形成微生物協會與其他生物藥如此抗拒:葡萄球菌,鏈球菌,葡萄球菌,大腸桿菌,金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌和變形桿菌,以及其他難以治療形式。
抗生素治療的缺點是還過敏性質,中毒,菌群失調等的不同的反應。因此,牙周炎的治療用抗生素後需要對農作物的敏感性特殊測試來進行,考慮到身體的個體特徵,如年齡,腎臟和肝臟的條件和炎症它們的排泄功能嚴重。
過去幾年,在用抗生素治療骨膜炎方面,廣泛使用了休克劑量。
在現代醫學中,這些技術並不相關,因為認為影響劑量會加劇這一過程。休克劑量的其他缺點包括過敏反應,中毒並發症的發生,念珠菌病和菌群異常的發生。
對於骨膜炎的治療,抗生素是最適合骨組織取向的藥物。鹽酸林可黴素 - 每天兩次0.6克,如果過程很困難 - 一天三次。克林黴素或達拉星-C - 0.15克,每天四次,嚴重的情況下 - 劑量增加到0.3-0.45克。利福平0.45-0.9克(劑量分成2-3劑)。應該指出的是,使用抗生素治療骨膜炎不少於7天。如果要應用抗生素長時間,他們必須每七到十天更換,避免微生物的耐抗生素和對患者的身體副作用的出現。當有任何並發症跡象時,最好改變抗生素。此外,如果對骨膜炎持續進行抗菌治療,應每週對血液進行詳細的臨床分析,這對於白細胞和白血病尤其重要。建議抗生素聯合抗真菌作用:制黴菌素 - 50萬單位每六小時,Levorinum - 400-500萬台,一天四次,灰黃黴素,每日4次,以0125克用植物油之一茶匙。
如果懷疑由厭氧微生物引起的感染,可以每天處方苯妥西林鈉鹽25至3,000萬單位。氨芐青黴素可以更換可達每天14克,最大劑量羧芐青黴素 - 多達40克,每日/ m或/滴,tselaforidinom - 每天6克,主要在/米。
用於厭氧性感染有效頭孢菌素的治療:頭孢曲松 - 可達每天4克,頭孢吡肟 - 最多至2克每8小時。8小時後對抗厭氧菌甲硝唑或trichopolum非常有效 - 250-750毫克。甲硝唑的缺點是它可以穿透胎盤的屏障,這使得它對於孕婦來說不可能應用。厭氧菌感染的抗生素結合磺胺硝基呋喃系列:Biseptolum(組合製劑 - 與甲氧芐啶磺胺甲噁唑 - 可達每天2880毫克,在4分劑量,sulfapiridazin分割 - 在一個或兩個步驟上的每天2克第一天,在以下的 - 1克一次。由於其對腸活性,綠膿桿菌,變形桿菌,鏈球菌,葡萄球菌,厭氧菌作用的良好結果從使用dioksidina註釋。該藥物靜脈內給藥每2-3天600-900毫克。效果 還有當地使用的雙氧水。
治療家裡的骨膜炎
每個人都很早就知道這個不成文的事實:任何疾病的治療都是在去看醫生的辦公室之後開始的,所以在家裡諮詢專家後要更好地治療骨膜炎。只有那些能夠減輕疼痛并且如果可能的話停止疾病發展的程序在患者可以到達醫院之前是可能的。無論如何,不應該推遲去看醫生。在任何情況下,您都不可以進行加溫手術並對病變部位進行壓縮。
醫院外骨膜炎的治療只能在醫生的監督下進行,您需要定期出診並接受所有建議和預約。在醫療諮詢之後,治療單純性骨膜炎在家裡很有可能。所有的治療後是提供休息患處,冷,鎮痛,有時規定的非甾體抗炎藥其接收是可能的,即使在家庭應用,前提是該方案由醫生處方。
下顎骨膜炎或換句話說,在家中治療的通量是非常不可取的 - 這可能導致災難性後果。所有替代方法和沖洗只能減緩過程並稍微減輕疼痛。所有漂洗只是為了消毒口腔。當頜手術治療,其中將進行屍檢膿腫,只有到那時,如果醫生認為病人的住院時間是牙周炎的不切實際可能進一步治療在家裡度過的化膿性骨膜炎。
用其他方法治療骨膜炎
- 為了減輕疼痛,在去看醫生之前,先對患處進行冷敷。加熱壓縮不適用 - 它們引起炎症現象的進一步傳播。
- 20克劑量的Scammia植物的葉子倒入兩百克開水。堅持20分鐘,流失。用助焊劑,每天沖洗口腔三次。
- 4湯匙檸檬香油葉子用四百毫升容量的陡峭沸水倒入。堅持4小時,最好在熱水瓶裡。注入過濾器,沖洗口腔。
- 2茶匙碳酸氫鈉溶於25-28度的水中。每天沖洗三次口腔。
治療化膿性骨膜炎
治療化膿性骨膜炎 - 一種複合體,其結合手術(開放化膿性焦點和創造化膿性內容物的外流)和保守治療。打開後,將室空腔膿性洗滌防腐劑:3%過氧化氫溶液,如果嘴 - 漂洗產生碳酸氫鈉,0.02%鈉furatsillina,0.5%氯己定的2%的溶液。這個程序是在門診進行的,住院治療並不頻繁。
治療peristitov通過使用磺胺類藥物進行化膿複雜:sulfadimetoksin第一天 - 每天1-2克,更 - 每天或sulfadimezin 0.5-1克,其中最高單劑量為每天2克 - 不應超過7克。Nitrofurans:呋喃酮每天100-150毫克適用於五到八天。可以在骨組織中沉積的抗生素:鹽酸林可黴素 - 0.6克,每天兩次。抗組胺藥:二甲雙胍1%-1.0毫升,suprastin - 75-100毫克,每日3-4劑。鈣製劑 - 葡萄糖酸鈣每天1-3克。鎮痛藥:安乃近50%溶液 - 2.0 ml,每日3次。當打開膿源時,會顯示理療程序:solux,微波,激光治療,紅外線,磁療,超高頻。
局部規定軟膏敷料:軟膏“Levosin”,“Levomekol”在磁通經過充分驗證的軟膏“Metrogil登特”。
具有良好的效果的是含有二甲基亞砜和蘇打水的乳液。
治療慢性骨膜炎
慢性骨膜炎的特點是骨膜炎症緩慢。在X線圖上,骨組織和骨膜破壞性變化明顯有限,觀察到活動性增生改變。由於不合理的治療(保留不能治療的患病牙齒)或主要的慢性病程,即急性期被消除,該過程可以獲得慢性病程。首先,在骨膜上出現緻密且彈性的增厚,隨後變得疼痛。延長路線的特徵沒有可見的變化。在射線照片中,揭示了骨中破壞性特徵的中等變化,並且增生改變的組織在骨膜中清晰可見。
慢性病程治療骨膜炎包括對抗感染源,例如消除病人的牙齒。此外,進行抗菌療法的過程:鹽酸林可黴素0.6克每天兩次,頭孢曲松2-4克每天。一般加強療法:維生素B6,B1,B12每隔一天1.0毫升,抗壞血酸250毫克,一天兩次。具有再吸收作用的物理療法:石蠟治療,激光治療,離子導入KI 5%。當完成分解的過程中,peritostite太慢,並不總是可能的。
治療創傷性骨膜炎
創傷性骨膜炎意味著由於創傷或損傷引起的骨膜炎症。在這種疾病中,運動員經常會面對傷病。
Patprotsess可以在撞擊後發展,後者落在多骨區域,覆蓋著輕微的肌肉層:前臂骨頭的下半部分,掌骨,骷髏骨。此外,由創傷引起的骨膜炎只能是骨髓炎,梅毒,肺結核和腫瘤等慢性疾病的症狀。
在第一階段治療由於受傷引起的骨膜炎是為患肢提供休息。她獲得了較高的地位。
最初幾天顯示了用冰塊壓縮 - 後來的理療 - 紫外線,電泳,超高頻,ozocerite應用。如果懷疑繼發感染是處方抗生素(同一林可黴素)。隨著化膿性骨膜炎的發展 - 膿腫的解剖(解剖骨膜)。
治療頜骨骨膜炎
顎骨的炎症通常表現為未治療齲齒的並發症。這種骨膜是危險的,因為它沒有前體發育,覆蓋了骨膜的內層和外層。化膿過程的來源,最初位於牙根部位,然後抓住牙髓,收集在牙周下,引起炎症。如果牙齦過程位於牙齒和牙齦之間,受到蛀牙的影響,則軟組織可能會發炎。病理過程逐漸累積,這反過來導致牙齦腫脹,這導致強烈的疼痛和流量的出現。迅速處理焊劑,以及緊急,否則嚴重的危及生命的情況,例如可能發生膿腫或膿毒症。骨膜下頜可能因創傷而發展。該疾病始於牙齦部位腫脹,疼痛疼痛,強度不同。如果臉頰和眶下區腫脹,則表明膿性過程開始。體溫升高,局部淋巴結增大。該疾病的診斷可以由牙醫檢查。澄清頜骨X線檢查的診斷。
牙周炎顎的治療方法是手術,其中包括在打開所述潰瘍,有時 - 除去不健康齒腔用消毒溶液,例如過氧化氫,3%furatsillin沖洗,腔被排出。該程序在麻醉下進行。分配抗生素:克林黴素0.15 mg,每日4次,利福平0.45 mg,每日2次。
氯諾昔康每日8克,分成兩劑。用蘇打溶液沖洗:用兩湯匙碳酸氫鈉衝煮200克煮沸的溫水。有必要服用大量的液體。
治療牙源性骨膜炎
在牙源性骨膜炎下,骨膜炎症是由於被忽視的齲齒引起的,當牙齒組織的炎症發生在牙齒內部時 - 牙髓。伴有急性疼痛,炎症部位和周圍組織的腫脹,體溫升高。
牙源性骨膜炎的治療包括任命這些藥物:12小時後的林可黴素0.6克,甲硝唑0.5毫克,每天3次。鎮痛藥:安乃近50-2.0ml,二甲雙胍1%-1.0ml。根據上述方案的氯諾昔康。豐富的飲料,飲食,包括排除辛辣食物。用蘇打溶液沖洗。物理療法:UHF,電泳。在沒有治療效果的情況下,顯示了骨膜炎的手術治療,其包括移除患病牙齒,打開膿腫。
治療上頜骨骨膜炎
骨膜炎,可能會發生上顎因為患者的牙齒和延遲治療炎症,其可以導致感染上顎。另外,當在炎症的血液和淋巴病灶感染劑進入上顎上頜骨膜炎可能導致在面部區域被感染的軟組織傷口,以及上頜骨折,感染的炎性過程在口腔中。但上顎的主要原因骨膜炎往往是複雜的牙周炎拔牙,感冒,病毒感染,喉嚨痛術後並發症。該疾病始於受影響牙齒旁邊的腫脹區域,牙齦區域劇烈疼痛。在此期間,形成膿腫,眼睛下方的頰部腫脹。體溫是38°C,疼痛感會擴展到眼睛和神廟。
牙周炎上頜的治療包括使用藥物(抗生素 - 利多卡因0.6克12小時後非類固醇抗 - 氯諾昔康,以每天8克,疼痛 - 安乃近50%-2.0毫升苯海拉明1% - 1.0毫升)fizioterapiyu- UHF,電泳,外科手術干預,包括在截面骨膜和口腔粘膜到骨,除去患病的牙齒膿腫腔,洗滌並排出消毒液。手術後,用碳酸氫鈉溶液沖洗口腔。
治療下頜骨骨膜炎
下顎骨膜炎發生率比上顎類似病變的發生率高61%。人類中最強大的部分最多經常長達四十年。
在下顎的第一和第三磨牙叫疾病可以發炎。在惡化階段的急性和慢性骨膜炎可能由於骨膜化膿性並發症而復雜化。引起骨膜炎症可能難以爆發牙齒,根尖囊腫化膿,牙周病的病理,不正確的牙科。
治療下頜骨骨膜炎是保守的,這與上頜骨骨膜炎的治療相似,最好盡量保留牙齒。牙齒的空腔被打開並且產生足夠的膿性內容物流出牙齒的空腔。將來,如果治療效果不佳,不健康的牙齒將被清除,因為它是感染的來源。治療在X射線控制下進行。所有手術都在局部麻醉下進行。
治療足部骨膜炎
骨膜炎腳或腳自持其特徵在於所述第二或第三骨幹的中間三分之一的重排,有時第四到位於腳第五蹠骨,由於這樣的事實,所述前部在堆疊重載觀察破壞血液神經生理變化 - 和淋巴液。由於長時間的行軍和訓練訓練,這種病理學最常發生在服役第一年的士兵身上。
一般來說,治療足部骨膜炎是門診病人。建議休息,用石膏繃帶固定受影響的足部三到四周。未來,會展示按摩,理療和運動療法。
治療兒童骨膜炎
兒童骨膜炎是由於炎症現像在peridonitis中發生的。既可以是內源性的,也可以是創傷後的。在兒童中,由於其身體的解剖特徵,疾病發展非常迅速。該病始於局部炎症體徵,發熱溫度低。炎症過程的表現表現為受影響部位的不對稱水腫,軟組織水腫和局部淋巴結腫大。如果不合時宜的治療或虐待,該疾病可能因化膿而變得複雜或變得慢性。
治療兒童骨膜炎是為了消除感染的焦點,例如患病牙齒。分配抗生素阿莫西克25微克/千克體重,2至5歲的甲硝唑兒童 - 每天250毫克,5至10年 - 每天375毫克,10年 - 每天500毫克。Nurofen - 每公斤體重5-10毫克,安乃近50%0.1-0.2毫升每十公斤體重。苯海拉明1%0.5-1.5毫升。維生素:
每餐期間或餐後每日服用一片“Multitabs”。物理療法:電泳,UHF。對於化膿性骨膜炎,應進行手術治療,用消毒劑沖洗腔體,排空。
軟膏與骨膜炎
Vishnevsky的藥膏
軟膏Vishnevsky有助於阻止化膿過程,消除腫脹和牙痛。作為該藥的一部分的Xeroform抗菌地起作用,來自樺木的焦油刺激受損區域的血液循環,而由於蓖麻油,藥用成分滲透更深。Vishnevsky的搽劑可以用於疾病的開始以及膿性焦點開放之後。
將軟膏施用於骨膜損傷區域正上方的皮膚或粘膜。軟膏用於更快速消滅炎症現象,早期治愈患病組織,顯著減輕疼痛。
在無菌餐巾上塗抹香脂擦劑,然後塗抹在病灶部位2-3小時。當使用軟膏時,請記住,您不能在最輕微的懷疑有膿腫的情況下使用它,因為這可能會惡化病情並導致並發症。
Metrogil凹痕
具有凝膠狀稠度,它殺死製備細菌,因為它是由甲硝唑和氯己定的,容易進中心patprotsessa,鎮痛,消腫,防止化膿。將凝膠塗抹在骨膜炎症部位的皮膚或粘膜上。整天應用三次,直到炎症消退。
Levomekol
軟膏由對細菌具有廣泛作用並具有良好的組織再生能力的成分組成。即使發生化膿,Levomecol的特性也不會丟失,因為它具有清潔創面的能力,並具有不會形成脂肪膜的親水性基質,但可使組織“呼吸”。在這種情況下,軟膏用於無菌餐巾並施用於受影響區域兩個小時,帶有左旋肉鹼的繃帶顯示每天進行三次直至恢復。當膿腫被打開時,軟膏被直接施加到傷口腔。
我想提醒你,沒有任何藥物沒有副作用,這就是為什麼進行自我藥物治療是非常有害的,並且會帶來嚴重的後果。如果您對骨膜炎症有絲毫懷疑,您需要去醫療機構就診,因為骨科醫生會為骨科醫生開處方。